然而，目前臨床孤立綜合征（CIS）患者中疲勞的發(fā)生率尚不清楚。

為此，來自荷蘭的學(xué)者 Runia 教授等進(jìn)行了一項研究,，旨在評估 CIS 患者中疲勞的發(fā)生率及其嚴(yán)重程度，以及其與臨床確診的 MS（CDMS）的相關(guān)性如何,。該研究表明 CIS 患者中疲勞的發(fā)生率很高,，并且可獨立預(yù)測后續(xù) MS 的發(fā)生，該研究發(fā)表于近期的 J Neurol Neurosurg Psychiatry 雜志中,。

這項前瞻性的 CIS 研究連續(xù)納入了 127 例患者,，收集其基線、臨床,、人口統(tǒng)計學(xué),、實驗室檢查以及 MRI 數(shù)據(jù)。采用 Krupp 疲勞嚴(yán)重程度量表（FSS）來評估疲勞的嚴(yán)重程度,，F(xiàn)SS ≥ 5.0 時認(rèn)為患者有疲勞癥狀,。比較患者的疲勞評分以及 113 例正常對照者的評分，采用 Cox 回歸模型計算疲勞與 CDMS 的相關(guān)性,。

研究結(jié)果顯示,，CIS 患者平均 FSS 評分為 4.3 分，與 MS 患者類似,，顯著高于健康對照者,。CIS 患者中疲勞的發(fā)生率為 46.5%，顯著高于對照組。在后續(xù)隨訪中,，52 例患者（40.9%）達(dá)到了 CDMS 的診斷標(biāo)準(zhǔn),。

單因素分析顯示，疲勞與 CDMS 診斷相關(guān),。在多因素分析中,，校正了性別、年齡,、CIS 病灶的解剖學(xué)分布,、25-OH 維生素 D、焦慮,、抑郁以及 MRI 病灶空間分布、增強(qiáng)病灶分布等因素之后,，仍顯示疲勞與 CDMS 相關(guān),。

疲勞是 MS 的一種嚴(yán)重致殘性癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,。本研究首次發(fā)現(xiàn) CIS 階段的患者中,，疲勞就已經(jīng)是一個非常常見的癥狀，其嚴(yán)重程度類似于 MS 患者疲勞癥狀,。CIS 患者疲勞癥狀與發(fā)作的類型或嚴(yán)重程度無關(guān),。

更重要的是，該研究發(fā)現(xiàn)疲勞是預(yù)測 CIS 后續(xù)診斷為 MS 的一個獨立預(yù)測因素,，并且獨立于維生素 D 水平以及其他已知預(yù)測因素,。