然而,兩者之前也有許多區(qū)別。LOAD 與β淀粉樣蛋白(Aβ)1-42 清除減少相關,,而 ADAD 與 Aβ1-42 的產(chǎn)生過多相關。
既往研究顯示,,基因突變的 ADAD 高危兒童中,,腦影像學和生物標志物具有其獨特的特征。然而,,其與非基因突變攜帶者的區(qū)別以及與成人基因突變攜帶者相比的特征尚不清楚,。為此,來自美國曼徹斯特總醫(yī)院 Quiroz 教授等進行了一項研究,,旨在早老素 1(PSEN1)基因 E280A 突變攜帶者和非攜帶者 ADAD 患兒中研究其靜息態(tài)結(jié)構磁共振,、功能磁共振以及血漿中 Aβ水平;并對兩組患者進行比較,。
研究結(jié)果表明具有 ADAD 遺傳高危風險的兒童存在結(jié)構性和功能性腦改變,,并且血漿 Aβ1-42 的水平異常,研究結(jié)果發(fā)表于近期的 JAMA Neurology 雜志中,。
該研究為一項橫斷面研究,,納入 ADAD 家系中 18 例 PSEN1 E280A 突變攜帶者以及 19 例非攜帶兒童,年齡為 9-17 歲,,對這些兒童進行結(jié)構和功能 MRI 檢查以及血漿 Aβ水平檢測,。評估指標包括血漿 Aβ1-42 的水平、Aβ1-42:Aβ1-40 比例,、記憶編碼任務下腦區(qū)激活的改變,、靜息態(tài)腦連接以及局部灰質(zhì)體積;并比較結(jié)構和功能 MRI 的相關指標,。
與成人基因突變攜帶者中研究結(jié)果類似,,在 ADAD 臨床前和臨床階段,攜帶突變基因的兒童與對照組兒童存在顯著差異,,包括:血漿 Aβ1-42 水平以及 Aβ1-42:Aβ1-40 比例更高,,記憶編碼任務下頂葉腦區(qū)失活更明顯,。但是與成人基因突變攜帶者不同,兒童攜帶者后扣帶回以及內(nèi)側(cè)顳葉功能性連接增加,,顳葉灰質(zhì)體積增加,。
該研究結(jié)論認為,具有 ADAD 遺傳高危風險的兒童存在結(jié)構性和功能性腦改變,,并且血漿 Aβ1-42 水平異常,。尚不明確這些腦改變是神經(jīng)退行性原因還是發(fā)育性原因。該研究為 ADAD 的最早期生物標志物的改變提供了信息,,對臨床和未來研究具有重要意義。