既往流行病學(xué)研究顯示眼底異常與糖尿病,、心血管疾病以及卒中均存在相關(guān)性,,這提示眼底檢查的結(jié)果可有助于幫助急診就診的患者診斷 TIA 或卒中。為此,,來自美國艾莫利大學(xué)的學(xué)者 Bruce 教授等進行了一項研究,,旨在評估伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的急診就診患者中眼底異常的發(fā)生率以及預(yù)測價值,,以明確眼底異常在疑似 TIA 和卒中患者評估中的作用,。
該研究結(jié)果顯示,局灶性和普遍性眼底動脈狹窄是卒中以及 TIA 的獨立預(yù)測因素,,可以用于輔助卒中的診斷,該研究發(fā)表于近期的 Neurology 雜志中,。
在這項橫斷面實驗性研究中,,采用免散瞳的眼底照相機獲取患者的眼底照片,;并收集患者人口統(tǒng)計學(xué)資料、神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)以及 ABCD2 評分,。評估患者的眼底照片是否存在視網(wǎng)膜微血管異常,。
該研究納入了 257 例急診就診且伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的患者,,其中 81 例患者(32%)為腦血管?。–VD),,144 例患者(56%)出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管異常,。在校正了 ABCD2 評分以及 DWI 成像表現(xiàn)之后發(fā)現(xiàn),,局灶性動脈狹窄增加 5.5 倍臨床診斷為 CVD 的機率,,而普遍性動脈狹窄增加 2.6 倍臨床診斷為 CVD 的機率,。眼底微血管異常也能夠顯著區(qū)分 TIA 和非 CVD 的患者,。
該研究結(jié)論認為,,局灶性和普遍性眼底動脈狹窄是 CVD 以及 TIA 的獨立預(yù)測因素,,即使是在校正了 ABCD2 評分以及 DWI 顯示的病灶之后,。對于急診就診的伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的患者納入免散瞳的眼底檢查照片評估可能有助于幫助鑒別卒中,、TIA 與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,。