既往流行病學(xué)研究顯示眼底異常與糖尿病,、心血管疾病以及卒中均存在相關(guān)性,,這提示眼底檢查的結(jié)果可有助于幫助急診就診的患者診斷 TIA 或卒中,。為此,,來(lái)自美國(guó)艾莫利大學(xué)的學(xué)者 Bruce 教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,,旨在評(píng)估伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的急診就診患者中眼底異常的發(fā)生率以及預(yù)測(cè)價(jià)值,,以明確眼底異常在疑似 TIA 和卒中患者評(píng)估中的作用。
該研究結(jié)果顯示,,局灶性和普遍性眼底動(dòng)脈狹窄是卒中以及 TIA 的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素,,可以用于輔助卒中的診斷,該研究發(fā)表于近期的 Neurology 雜志中,。
在這項(xiàng)橫斷面實(shí)驗(yàn)性研究中,,采用免散瞳的眼底照相機(jī)獲取患者的眼底照片;并收集患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料,、神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)以及 ABCD2 評(píng)分,。評(píng)估患者的眼底照片是否存在視網(wǎng)膜微血管異常。
該研究納入了 257 例急診就診且伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的患者,,其中 81 例患者(32%)為腦血管?。–VD),,144 例患者(56%)出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管異常。在校正了 ABCD2 評(píng)分以及 DWI 成像表現(xiàn)之后發(fā)現(xiàn),,局灶性動(dòng)脈狹窄增加 5.5 倍臨床診斷為 CVD 的機(jī)率,,而普遍性動(dòng)脈狹窄增加 2.6 倍臨床診斷為 CVD 的機(jī)率。眼底微血管異常也能夠顯著區(qū)分 TIA 和非 CVD 的患者,。
該研究結(jié)論認(rèn)為,,局灶性和普遍性眼底動(dòng)脈狹窄是 CVD 以及 TIA 的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素,即使是在校正了 ABCD2 評(píng)分以及 DWI 顯示的病灶之后,。對(duì)于急診就診的伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的患者納入免散瞳的眼底檢查照片評(píng)估可能有助于幫助鑒別卒中,、TIA 與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。