“當(dāng)前我國(guó)藥品審評(píng)積壓了2.1萬(wàn)個(gè)品種,90%是化藥仿制藥,,而仿制藥門檻低,、申報(bào)量大、重復(fù)率高,,造成嚴(yán)重積壓?jiǎn)栴},。”吳湞介紹說(shuō),,近年來(lái),,中國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展較快,藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,,公眾用藥需求得到了比較好的滿足,。但同時(shí),藥品和醫(yī)療器械審評(píng)過(guò)程當(dāng)中存在的問(wèn)題越來(lái)越凸顯出來(lái),。主要是現(xiàn)在藥品審評(píng)積壓比較嚴(yán)重,,一些創(chuàng)新藥品審評(píng)時(shí)間比較長(zhǎng),部分仿制藥和國(guó)際先進(jìn)水平還存在一定差距,。
藥品審評(píng)積壓首先是歷史造成的,。2000年以后,藥品審評(píng)由各省承擔(dān)改為全國(guó)統(tǒng)一審評(píng),,審評(píng)量大幅增加,,但相應(yīng)人員力量沒(méi)有跟上,雖然當(dāng)時(shí)采取了一些措施,,但藥品審評(píng)積壓?jiǎn)栴}并未得到根本性解決,。況且,中國(guó)企業(yè)發(fā)展較快,,而產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)較薄弱,,低水平仿制藥重復(fù)現(xiàn)象嚴(yán)重,占用了非常有限的審評(píng)資源,。其次,,用人機(jī)制和審評(píng)體制等方面問(wèn)題也是造成藥品審評(píng)積壓的原因。一方面,,目前專業(yè)審評(píng)人員數(shù)量較少,,待遇偏低,導(dǎo)致現(xiàn)有人員留不住,高端人才招不進(jìn),。另一方面,,中央藥品審評(píng)力量不足,尚需依靠各省力量,。而各省由于受到一些地方保護(hù)的左右,,資料審核保管不嚴(yán),給中央審評(píng)帶來(lái)很大困難和問(wèn)題,。
“國(guó)內(nèi)現(xiàn)代制藥的起步相對(duì)比較晚,,標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)偏低?!眳菧澱J(rèn)為,,通過(guò)推進(jìn)仿制藥和原研藥的一致性評(píng)價(jià)等措施,藥品質(zhì)量明顯提高,,但總體藥品標(biāo)準(zhǔn)不夠高,,管理方式比較落后?!艾F(xiàn)在很多仿制藥,,特別是在2007年以前批準(zhǔn)的仿制藥,大家感覺(jué)到療效不是太好,,特別是和進(jìn)口的同類產(chǎn)品相比較,,療效有差別。這就要‘補(bǔ)課’,,對(duì)現(xiàn)在市場(chǎng)上存量產(chǎn)品提高質(zhì)量,,讓公眾得到廉價(jià)優(yōu)質(zhì)的好藥,?!眳菧澱f(shuō)。
針對(duì)公眾反映強(qiáng)烈的“一種創(chuàng)新藥進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)比國(guó)外慢”問(wèn)題,,吳湞表示,,過(guò)去的要求是創(chuàng)新藥必須在國(guó)外上市以后進(jìn)入中國(guó)。由于每種藥品在不同的人身上的反應(yīng)是不一樣的,,進(jìn)入我國(guó)的創(chuàng)新藥品還要完成基于中國(guó)人身體安全性,、有效性的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),這是保證中國(guó)公眾用藥安全的一項(xiàng)舉措,,但也導(dǎo)致了在國(guó)內(nèi)上市慢的問(wèn)題,。“現(xiàn)在,,為了讓公眾盡早使用上新藥,,凡是符合創(chuàng)新藥的屬性,具有臨床使用價(jià)值的產(chǎn)品,我們給它單獨(dú)排隊(duì),,單開(kāi)窗口,,組織專人開(kāi)展審評(píng),縮短它的排隊(duì)時(shí)間,?!彼f(shuō)。此外,,根據(jù)《意見(jiàn)》,,加快臨床急需新藥的審評(píng)審批,申請(qǐng)注冊(cè)新藥的企業(yè)需承諾其產(chǎn)品在我國(guó)上市銷售的價(jià)格不高于原產(chǎn)國(guó)或我國(guó)周邊可比市場(chǎng)價(jià)格,。這意味著,,今后,類似一些外國(guó)進(jìn)口“天價(jià)藥”“救命藥”有了降價(jià)的希望,。
“本次改革重點(diǎn)圍繞提高藥品審批質(zhì)量,、解決藥品審評(píng)的積壓、提高仿制藥水平,、鼓勵(lì)創(chuàng)新以及提高審評(píng)審批的透明度5個(gè)方面,。”吳湞說(shuō),,《意見(jiàn)》的出臺(tái),,對(duì)健全中國(guó)藥品醫(yī)療器械審批審評(píng)體制和機(jī)制、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型升級(jí)將起到積極作用,,“目前我國(guó)正在起草關(guān)于加快審評(píng)的幾條措施,,很快將對(duì)外征求意見(jiàn)。這些措施如果綜合施策,,對(duì)在2016年初步消除積壓我們非常有信心,。到2017年,年度進(jìn)出平衡,,我們也有信心,。到2018年,按時(shí)限完成審評(píng),,就有了基礎(chǔ)”,。