已有研究表明 BPV 是急性卒中重要的預(yù)后因素,，但有關(guān) BPV 對(duì)預(yù)后評(píng)估的研究較少,，也沒(méi)有系統(tǒng)性的綜述來(lái)評(píng)估 BPV 對(duì)急性卒中患者預(yù)后的影響。

為此,，來(lái)自英國(guó)來(lái)徹斯特大學(xué)的 Manning 教授等進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)綜述,，旨在評(píng)估 BPV 對(duì)卒中預(yù)后影響的已有證據(jù)，以及 BPV 檢測(cè)技術(shù)和定義,。結(jié)果表明較大的收縮壓變異性與患者長(zhǎng)期功能預(yù)后較差相關(guān),，研究發(fā)表于近期的 Stroke 雜志,。

根據(jù)預(yù)設(shè)的研究方案進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，兩個(gè)研究者分別獨(dú)立評(píng)估研究是否合格以及研究的質(zhì)量,。采用合適的 meta 分析的方法評(píng)估 BPV 對(duì)功能預(yù)后的影響,。該研究最終從 1359 項(xiàng)研究中篩選納入了 18 項(xiàng)研究。其中 7 項(xiàng)研究被納入 meta 分析中,，以評(píng)估 BPV 對(duì)功能預(yù)后（死亡或者殘疾）的影響,。

收縮壓的 BPV 與不良功能預(yù)后顯著相關(guān)，收縮壓 BPV 每增加 10 mmHg,，其不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)增加 1.2 倍,。一項(xiàng)納入了許多研究的綜述也支持本 meta 綜述的結(jié)果。此外,，該綜述也表明收縮壓的 BPV 可能與進(jìn)行溶栓治療患者顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),。

該項(xiàng)系統(tǒng)綜述和 meta 分析表明，在急性缺血性卒中或顱內(nèi)出血發(fā)生早期檢測(cè)到的較大收縮壓 BPV 與長(zhǎng)期功能預(yù)后較差相關(guān),。尤其是在進(jìn)行了溶栓治療的患者中,，血壓變異性增加可能與顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。研究者也指出,，盡管該綜述納入的研究質(zhì)量?jī)?yōu)先且存在一定異質(zhì)性,，因此不能得出十分確鑿的結(jié)論，然而這是首個(gè)評(píng)估 BPV 對(duì)急性卒中預(yù)后影響的系統(tǒng)綜述,，具有重要的臨床意義,。

臨床醫(yī)生應(yīng)該在卒中患者急性期盡量維持平穩(wěn)的收縮壓水平，而不僅僅只是關(guān)注收縮壓的高低,。也需要進(jìn)一步前瞻性的研究來(lái)評(píng)估如何更好地來(lái)檢測(cè)和定義急性卒中的 BPV,，以及明確其預(yù)后的重要性。