但記者近期采訪了解到,,作為智慧醫(yī)療的重要表現(xiàn)方式之一,,“移動(dòng)醫(yī)院”仍面臨著移動(dòng)支付難與醫(yī)保系統(tǒng)打通,無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算等難題,,制約了智慧醫(yī)療便民效果的發(fā)揮,。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心去年5月正式為患者開通移動(dòng)智慧醫(yī)院系統(tǒng)項(xiàng)目,成為全國(guó)首家“移動(dòng)智能醫(yī)院”,。
項(xiàng)目運(yùn)行一年來有效緩解了患者看病掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng),、候診時(shí)間長(zhǎng)、繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短等“三長(zhǎng)一短”問題,,患者對(duì)醫(yī)院的滿意度也得到提升,。
“我們醫(yī)院一天門診量在1.5萬人次左右,常年處于較大的接診壓力中,,排隊(duì)時(shí)間過長(zhǎng)也是患者對(duì)醫(yī)院最不滿意的地方,。因此,我們一直在探索如何用更有效的方式為病人提供更方便,、安全和快捷的服務(wù),。”廣州婦幼副院長(zhǎng)馮瓊說,。
近些年風(fēng)起云涌的智慧醫(yī)療給了他們很大的啟發(fā),。在研究了整個(gè)患者就醫(yī)流程后,他們發(fā)現(xiàn),,除了醫(yī)生問診,、檢查檢驗(yàn),、診斷以及取藥治療只能放在線下解決外,其它就醫(yī)流程如掛號(hào),、候診,、檢查繳費(fèi)、取報(bào)告,、藥品繳費(fèi)以及醫(yī)患互動(dòng)等,都可以搬到線上完成,。
2014年5月4日,,醫(yī)院和金蝶醫(yī)療軟件、支付寶公司達(dá)成合作協(xié)議,,移動(dòng)智慧醫(yī)療系統(tǒng)項(xiàng)目正式啟動(dòng)。5月30日,,醫(yī)院正式上線移動(dòng)智慧醫(yī)療系統(tǒng)項(xiàng)目,,成為全國(guó)首家“移動(dòng)智能醫(yī)院”,。患者通過手機(jī)即可以實(shí)現(xiàn)掛號(hào),、檢查和藥品費(fèi)用支付,、檢查結(jié)果查看,,還能對(duì)醫(yī)生的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià),從而大量節(jié)約患者排隊(duì)時(shí)間,,緩解患者看病掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng),、候診時(shí)間長(zhǎng),、繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短等“三長(zhǎng)一短”問題,。
在廣州婦幼率先“嘗鮮”后,,“移動(dòng)醫(yī)院”在全國(guó)各地得到迅猛發(fā)展。目前國(guó)內(nèi)兩大互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)——阿里巴巴和騰訊,,都在和全國(guó)各地醫(yī)院合作,,積極推進(jìn)“移動(dòng)醫(yī)院”在全國(guó)落地生根。
支付寶旗下螞蟻金融服務(wù)集團(tuán)國(guó)內(nèi)事業(yè)群公共服務(wù)事業(yè)部總經(jīng)理鄒亮是支付寶“未來醫(yī)院”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,,據(jù)他介紹,,截至今年5月,全國(guó)已有168家醫(yī)院跟“未來醫(yī)院”合作,,在支付寶窗口中實(shí)現(xiàn)線上掛號(hào),、繳費(fèi)、獲取檢查報(bào)告等功能,,范圍覆蓋了全國(guó)大部分省份,。
“自去年上線以來,我們已經(jīng)累計(jì)為患者服務(wù)了100多萬人次,,節(jié)省病人時(shí)間50萬小時(shí)以上,。今年我們的目標(biāo)是將項(xiàng)目擴(kuò)大到500家醫(yī)院,讓更多患者能享受移動(dòng)醫(yī)療的便利,?!编u亮說。
國(guó)內(nèi)另一大互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)騰訊也在搶灘移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng),。去年11月,,廣州衛(wèi)計(jì)委與騰訊公司開展合作,推出“廣州健康通”微信公眾服務(wù)號(hào),,為市民提供基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生便民服務(wù),。“廣州健康通”開放的主要功能為預(yù)約掛號(hào),、移動(dòng)支付,、檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢等。
來自廣州市衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)顯示,,“廣州健康通”運(yùn)營(yíng)半年來,,微信公眾服務(wù)號(hào)累積關(guān)注粉絲達(dá)20萬人,預(yù)約掛號(hào)量超過11萬人次,同時(shí)也成為市民查閱個(gè)人健康檔案的主要渠道,。
今年1月的統(tǒng)計(jì)顯示,,微信智慧醫(yī)療解決方案已經(jīng)覆蓋的地區(qū)包括北京、上海,、廣東、江蘇,、浙江,、湖南、湖北,、四川、重慶,、云南,、海南等地,,近100家醫(yī)院上線微信全流程就診,超過1200家醫(yī)院支持微信掛號(hào),,服務(wù)患者累計(jì)超過300萬人次,。
在移動(dòng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展的同時(shí),由于現(xiàn)有移動(dòng)支付系統(tǒng)無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)保脫卡結(jié)算,、醫(yī)保個(gè)人賬戶支付,,導(dǎo)致一些醫(yī)保患者無法享受到移動(dòng)醫(yī)療的便利,。
浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院是全國(guó)較早實(shí)現(xiàn)移動(dòng)掛號(hào),、診間支付的醫(yī)院,但目前使用該系統(tǒng)的患者數(shù)量只占醫(yī)院所有患者數(shù)量的5%,。醫(yī)院信息中心主任鄭三偉對(duì)記者表示,,使用率不高的重要原因之一,就是醫(yī)保一定要刷卡才能夠結(jié)算,。
“這意味著醫(yī)?;颊咴谑褂靡苿?dòng)支付時(shí),無法實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算和報(bào)銷,,這極大影響這部分患者的使用意愿,。目前,大部分使用移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)的是自費(fèi)患者,?!彼f,。
同樣的情況也出現(xiàn)在華中等地。華中一家醫(yī)院負(fù)責(zé)人說,,目前到醫(yī)院就醫(yī)的60%是醫(yī)保病人,,他們享受不到微信、支付寶便捷的就醫(yī)流程,。
多家醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)表示,,移動(dòng)支付和醫(yī)保系統(tǒng)難以有效對(duì)接,是全國(guó)共性問題,。隨著越來越多醫(yī)院上線移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目,,以及未來遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展,這個(gè)問題也將會(huì)越來越突出,。移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)完全打通為何如此之難?對(duì)此,,受訪者表示,,如何在移動(dòng)支付中確保醫(yī)保資金安全,是醫(yī)保部門最大的顧慮,。
“現(xiàn)有的刷卡結(jié)算方式,,可以最大程度對(duì)持卡人進(jìn)行身份識(shí)別,防止醫(yī)保資金被盜用,。而如果支付變?yōu)榫€上進(jìn)行了,,醫(yī)保部門難以識(shí)別交易發(fā)生地點(diǎn),以及持卡者是否為本人使用,,這等于增加了風(fēng)險(xiǎn),。”華中地區(qū)一家醫(yī)院醫(yī)保辦主任李先生說,。
記者試圖采訪華南,、華中地區(qū)兩個(gè)醫(yī)保部門,均被以各種理由拒絕,。
在醫(yī)保政策難以突破的情況下,,一些地區(qū)也正在嘗試另外的變通方式。比如,,華中一家醫(yī)院打算與發(fā)醫(yī)??ǖ你y行合作,由銀行拿一筆錢作為擔(dān)保資金池,,醫(yī)院再給予患者醫(yī)保統(tǒng)籌部分結(jié)算的便利,。
業(yè)界呼吁,解決移動(dòng)醫(yī)療帶來的新問題,,很多時(shí)候不是做不到,,是想不到,。希望醫(yī)保部門能重視患者和醫(yī)院呼聲,解放思想,、順應(yīng)時(shí)代變化,,充分論證、精細(xì)化管理,,在確保醫(yī)保資金安全和保障民眾享受移動(dòng)醫(yī)療便捷性上取得最佳平衡,。
(本版稿件除署名外,均由記者馬曉澄,、王賢,、陽娜、孫洪磊,、韋慧,、葉健采寫)