該研究由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授團隊完成,，并于 2013 年發(fā)表于著名的 NEJM 雜志,，對世界公共衛(wèi)生具有重大影響。

時隔 2 年,，由王擁軍教授團隊對 CHANCE 研究數(shù)據(jù)進行再次分析,，并在近期的 Neurology 雜志中發(fā)表新的研究成果，該研究旨在比較在 CHANCE 研究中,，氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療與阿司匹林單藥治療相比對急性小卒中或 TIA 患者功能預(yù)后的影響,。研究證實，在 90 天功能預(yù)后方面,，雙抗治療仍然由于單抗治療,。

   該研究采用修訂 Rankin 量表（mRS）評估患者治療 90 天后的功能預(yù)后，采用 5 維度歐洲生活質(zhì)量量表（EQ-5D）評估患者生活質(zhì)量,。在 90 天時 mRS 評分 2-6 分定義為預(yù)后較差,，EQ-5D 指數(shù)評分 ≤ 0.5 定義為生活質(zhì)量較差。

   研究發(fā)現(xiàn),，氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療組患者中 254 例患者（9.9%）預(yù)后較差,，而阿司匹林單藥治療組中 299 例患者（11.6%）預(yù)后較差，兩組患者相比具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異,。氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療組患者中 142 例患者（5.5%）生活質(zhì)量較差,，而阿司匹林單藥治療組中 175 例患者（6.8%）生活質(zhì)量較差，兩組患者相比無顯著統(tǒng)計學(xué)差異,。

   氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療組患者中有 166 例患者（6.5%）在 90 天內(nèi)發(fā)生致殘性卒中,，而阿司匹林單藥治療組中有 219 例患者（8.5%），顯著高于雙抗治療組,。根據(jù)患者隨后發(fā)生卒中與否進行分層分析,，發(fā)現(xiàn)兩組患者在 90 天功能預(yù)后和生活質(zhì)量方面無顯著性差異。

   該研究結(jié)論認為,，小卒中或 TIA 患者中,，氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療在改善患者 90 天功能預(yù)后方面優(yōu)于阿司匹林單藥治療，這與雙抗治療組中致殘性卒中發(fā)生率較低相一致,。該研究為急性缺血性小卒中或 TIA 患者雙抗優(yōu)于單抗治療改善功能預(yù)后提供了 II 級證據(jù),。