既往研究發(fā)現(xiàn)，他汀的多重效應(yīng)或有益于改善再通治療患者的功能預(yù)后,。實(shí)驗(yàn)性卒中模型顯示,，早期給予他汀類藥物治療可增強(qiáng)溶栓效果，改善溶栓應(yīng)答,，增加腦血流量,，降低基質(zhì)金屬蛋白酶 -9 的含量，也有研究表明其可改善靜脈溶栓后患者預(yù)后,。但尚沒有研究評(píng)估他汀對(duì)血管內(nèi)治療患者的療效,。
為此，來自韓國的 Bae 教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,，旨在明確血管再通治療后早期應(yīng)用他汀治療是否可改善缺血性卒中患者功能預(yù)后,。研究結(jié)果表明，早期使用他汀可顯著改善患者預(yù)后,，研究發(fā)表于近期的 BMC Neurology 雜志,。
通過一個(gè)前瞻性的卒中注冊(cè)研究數(shù)據(jù)庫，研究者連續(xù)入組了發(fā)病在 6 小時(shí)以內(nèi)的 337 例卒中患者,，這些患者均伴有癥狀性腦內(nèi)大動(dòng)脈狹窄或閉塞,，并且在 6 小時(shí)內(nèi)接受了血管再通治療?；陂_始他汀治療的時(shí)間,，這些患者被分為首天給藥組（D1，13.4%）,，次天給藥組（D2,，20.8%）或第三天及以后給藥組（D3，15.4%）以及不用藥組（NU,，50.4%）,。
首要療效指標(biāo)為 3 個(gè)月時(shí)修訂 Rankin 量表評(píng)分為 0-1 分，次要終點(diǎn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改善,、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化以及再通過程中出現(xiàn)的癥狀性出血轉(zhuǎn)化,。
早期他汀的使用與較好的功能預(yù)后顯著相關(guān)，且呈劑量依賴性,，與病前他汀的使用,、卒中病史、房顫、卒中亞型,、發(fā)病年份以及再通治療方法等因素均不相關(guān),。與不用藥的患者相比,，首天用藥患者組較好功能預(yù)后的比值比為 2.96,。
通過雙變量分析顯示早期他汀使用與較少的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化及癥狀性腦出血轉(zhuǎn)化相關(guān)，但通過多因素分析沒有看到這種相關(guān)性,。相互作用的分析顯示,，早期他汀使用的效果不能夠被卒中亞型和再通治療的方法所改變。
該研究結(jié)論認(rèn)為,，急性缺血性卒中再通治療后早期使用他汀類藥物可提高良好功能預(yù)后的可能性,，并且不增加顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。
