既往研究發(fā)現(xiàn),，他汀的多重效應(yīng)或有益于改善再通治療患者的功能預(yù)后,。實驗性卒中模型顯示，早期給予他汀類藥物治療可增強溶栓效果,，改善溶栓應(yīng)答,，增加腦血流量，降低基質(zhì)金屬蛋白酶 -9 的含量,，也有研究表明其可改善靜脈溶栓后患者預(yù)后,。但尚沒有研究評估他汀對血管內(nèi)治療患者的療效。
為此,，來自韓國的 Bae 教授等進行了一項研究,，旨在明確血管再通治療后早期應(yīng)用他汀治療是否可改善缺血性卒中患者功能預(yù)后。研究結(jié)果表明,，早期使用他汀可顯著改善患者預(yù)后,，研究發(fā)表于近期的 BMC Neurology 雜志。
通過一個前瞻性的卒中注冊研究數(shù)據(jù)庫,，研究者連續(xù)入組了發(fā)病在 6 小時以內(nèi)的 337 例卒中患者,，這些患者均伴有癥狀性腦內(nèi)大動脈狹窄或閉塞，并且在 6 小時內(nèi)接受了血管再通治療,?；陂_始他汀治療的時間，這些患者被分為首天給藥組（D1,，13.4%）,，次天給藥組（D2，20.8%）或第三天及以后給藥組（D3，15.4%）以及不用藥組（NU,，50.4%）,。
首要療效指標為 3 個月時修訂 Rankin 量表評分為 0-1 分，次要終點為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改善,、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化以及再通過程中出現(xiàn)的癥狀性出血轉(zhuǎn)化,。
早期他汀的使用與較好的功能預(yù)后顯著相關(guān)，且呈劑量依賴性,，與病前他汀的使用、卒中病史,、房顫,、卒中亞型、發(fā)病年份以及再通治療方法等因素均不相關(guān),。與不用藥的患者相比,，首天用藥患者組較好功能預(yù)后的比值比為 2.96。
通過雙變量分析顯示早期他汀使用與較少的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化及癥狀性腦出血轉(zhuǎn)化相關(guān),，但通過多因素分析沒有看到這種相關(guān)性,。相互作用的分析顯示，早期他汀使用的效果不能夠被卒中亞型和再通治療的方法所改變,。
該研究結(jié)論認為,，急性缺血性卒中再通治療后早期使用他汀類藥物可提高良好功能預(yù)后的可能性，并且不增加顱內(nèi)出血風險,。
