研究表明：和其他固定方式相比,，髓內固定具有顯著的力學優(yōu)勢，但也有學者認為接受關節(jié)置換手術的患者康復快,，并發(fā)癥少,。

土耳其的 O¨zkay?n 醫(yī)生研究表明，接受骨水泥型半髖關節(jié)置換組患者,，術后其功能恢復早期優(yōu)于閉合復位髓內固定,，遠期的優(yōu)勢逐漸轉換為劣勢。其研究結果發(fā)表在近期的 Injury 雜志,。

在 2006 年 10 月至 2012 年 12 月之間，作者共納入 54 例老年股骨轉子間骨折患者,，女性 35 例（64.8%）,，男性 19 例（35.2%）。隨機分組,，1 例患者全麻,，其余均為脊髓麻醉?；颊叻謩e進行閉合復位髓內釘固定和骨水泥型半髖置換,，其中髓內釘固定組患者 21 例，平均年齡 79.57 歲,，平均隨訪 32.33 個月,；半髖置換組 33 例，平均年齡 83.94 歲,，平均隨訪 31.33 個月,。

雖然兩組患者的年齡具有顯著差異，但作者認為對于臨床結果無影響,。兩組患者在男女比例,、骨折類型、骨折肢體,、主刀醫(yī)生方面并無顯著差異,。在手術時間上，關節(jié)置換組 （52.33 分鐘） 長于閉合復位髓內固定組（42.94 分鐘）,。術中均無醫(yī)源性骨折,。兩組患者在術后住院時間上、從受傷到手術的時間間隔,、整個住院時間,、感染等方面均無顯著差異,。

關節(jié)置換組有 1 例淺表感染。而髓內固定組則有 1 例深部感染,。髓內固定組未出現(xiàn)骨折不愈合和內固定切出,，平均愈合時間為 11.9 周。關節(jié)置換組沒有出現(xiàn)假體脫位和股骨干假體松動,。除了髓內固定組的一例深部感染患者之外（該患者發(fā)生感染之前骨折已經(jīng)愈合）,，無患者需二次手術。

術后 1.5 個月,，關節(jié)置換組的平均 Harris 為 48.81,，明顯優(yōu)于髓內固定組患者 33.52。術后 3 個月,，兩組患者的 Harris 評分關節(jié)置換似乎仍然具有顯著優(yōu)勢,，兩組評分分別為 63.38 和 45.24。術后 6 個月,，兩組患者的評分差異不明顯,。術后 12 個月，髓內固定組的評分為 75.95 遠遠超過關節(jié)置換組的 68.44,。術后 18 個月,，此趨勢更明顯，兩者評分分別為 75.95 和 68.63,。

單純組內比較,，隨著隨訪時間的延長，髓內固定組的 Harris 評分呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢,，變化明顯,。而關節(jié)置換組患者在 12 個月之后其髖關節(jié)功能評分則未再獲提高。

因此,，作者總結認為,，對于老年轉子間骨折，骨水泥型半髖關節(jié)置換早期療效較好,。但是髓內固定骨折可使患者取得同樣好的功能,，療效甚至超過半髖關節(jié)置換。