研究表明,，金屬對(duì)金屬的髖關(guān)節(jié)假體以及髖關(guān)節(jié)表面置換假體幾乎占到全部髖關(guān)節(jié)置換的 35%。但也有研究發(fā),，現(xiàn)金屬對(duì)金屬假體存在不良局部組織反應(yīng)等并發(fā)癥從而導(dǎo)致與翻修,。

為了系統(tǒng)了解、充分評(píng)估女性患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥情況,，美國(guó)芝加哥的 Haughom 醫(yī)生進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)文獻(xiàn)回顧研究,，提示女性患者為金屬對(duì)金屬髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥危險(xiǎn)因素，文章發(fā)表在近期的 CORR 上,。

作者檢索了 Medline 和 Embase 上的髖關(guān)節(jié)置換文獻(xiàn),，納入研究標(biāo)準(zhǔn)：I 級(jí)至 III 級(jí)的初次金屬對(duì)金屬關(guān)節(jié)置換（包括全髖關(guān)節(jié)置換和髖關(guān)節(jié)表面置換）臨床研究，至少隨訪 2 年，文獻(xiàn)中的結(jié)果需要特別注明并發(fā)癥情況（如局部組織不良反應(yīng),、假體脫位,、松動(dòng)、翻修）,，結(jié)果數(shù)據(jù)應(yīng)為具體數(shù)值而不是相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)或者比值比,。除此之外，納入的文獻(xiàn)應(yīng)報(bào)告臨床結(jié)果與人口統(tǒng)計(jì)學(xué)基本資料并按照性別不同進(jìn)行分組,。

排除標(biāo)準(zhǔn)為評(píng)論性文章（系統(tǒng)評(píng)價(jià)與 meta 分析）,、IV 至 V 級(jí)的研究，未報(bào)告性別,、隨訪小于 2 年,、數(shù)據(jù)重復(fù)。

通過初步篩查和查閱全文,，共有 10 篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)被進(jìn)行分析,。按照改良 Coleman 方法學(xué)評(píng)分這 10 篇文獻(xiàn)的平均得分為 41.7，總體質(zhì)量并不高,。

局部組織不良反應(yīng)

有 4 項(xiàng)研究比較了男女患者在局部組織不良反應(yīng)方面的差別,，共有 9296 例患者，男性 6389 例占 68.7%,，女性 2907 例,。男性與女性患者局部組織不良反應(yīng)發(fā)生率分別為 1.5%（66 / 2907）和 2.3%（97 / 6389），女性發(fā)生局部組織不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于男性,，優(yōu)勢(shì)比 5.70,。

假體脫位

假體脫位在本次納入的文章中屬于較少見的并發(fā)癥。有 4 項(xiàng)研究按照男女性別不同對(duì)結(jié)果進(jìn)行了分類,，共有 6565 例患者,，男性 4480 例占 68.2%，女性 2085 例,。男性與女性患者假體脫位的發(fā)生率分別為 0.2%（9 / 4480）和 0.5%（10 / 2085）,，女性發(fā)生假體脫位的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于男性，優(yōu)勢(shì)比 3.04,。

無菌性松動(dòng)

有 5 項(xiàng)研究按照男女性別不同對(duì)無菌性松動(dòng)結(jié)果進(jìn)行了分類,，共有 11247 例患者，男性 7802 例占 69.4%,，女性 3445 例,。男性與女性患者無菌性松動(dòng)的發(fā)生率分別為 0.7%（54 / 7802）和 2.0%（68 / 3445），女性發(fā)生無菌性松動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于男性,，優(yōu)勢(shì)比 3.18,。

翻修率

有 9 項(xiàng)研究按照男女性別不同對(duì)翻修結(jié)果進(jìn)行了分類,，共有 44713 例患者，男性 30 778 例占 68.8%,，女性 13935 例,。男性與女性患者翻修手術(shù)的發(fā)生率分別為 2.2%（669 / 30778）和 5.2%（724 / 13935），女性翻修手術(shù)的發(fā)生率明顯高于男性,，優(yōu)勢(shì)比 2.50,。

根據(jù)此項(xiàng)研究結(jié)果，性別可能是導(dǎo)致金屬對(duì)金屬髖關(guān)節(jié)假體置換出現(xiàn)并發(fā)癥的一個(gè)危險(xiǎn)因素,，其原因有待進(jìn)一步研究,。