進(jìn)展 top 10：評(píng)估新手段

網(wǎng)絡(luò)薈萃分析（Network meta-analysis）通過(guò)對(duì)直接證據(jù)和間接證據(jù)的整合,，可對(duì) 2 種以上不同治療方案進(jìn)行分析。如,，「研究 1」對(duì)治療 A 和 C 進(jìn)行了直接比較,，「研究 2」對(duì)治療 A 和 B 進(jìn)行了直接比較，「研究 3」對(duì)治療 B 和 C 進(jìn)行了直接比較?，F(xiàn)在我們想對(duì)治療 A 和 C 的效果進(jìn)行對(duì)比,，那么，就可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)薈萃分析同時(shí)整合直接證據(jù)（研究 1）和間接證據(jù)（研究 2 和 3）進(jìn)行分析。

網(wǎng)絡(luò)薈萃分析作為最新的一種證據(jù)整合方法,，為不同治療方案間的比較提供了可能,，但同時(shí)也存在局限性，即不同研究的異質(zhì)性問(wèn)題,。不同研究之間如果異質(zhì)性較高,，則會(huì)對(duì)分析結(jié)果的可靠性造成影響。

進(jìn)展 top 9：精神分裂癥病因和病理機(jī)制

有最新研究在精神分裂癥患者中檢測(cè)到多巴胺 2 受體（D2R）和 N- 甲基 -D- 天冬氨酸受體（NR1）的血清抗體,，而在對(duì)照組中并未檢測(cè)到這些抗體。提示精神分裂癥患者中可能存在受免疫調(diào)節(jié)的受體亞型,，免疫調(diào)節(jié)在發(fā)病中可能也起到一定作用,。

另外，有研究對(duì)精神分裂癥,、抑郁癥和雙相障礙進(jìn)行全基因組關(guān)聯(lián)分析,，發(fā)現(xiàn)在 50 條通路中，組蛋白甲基化,、免疫和神經(jīng)信號(hào)以及突出后致密物與 3 種精神疾病顯著相關(guān),。說(shuō)明 3 種精神疾病存在共同的神經(jīng)免疫等通路異常。

進(jìn)展 top 8：治療新發(fā)現(xiàn)

雙相躁狂

最新一項(xiàng)納入 57 個(gè)研究的網(wǎng)絡(luò)薈萃分析比較了 18 種雙相急性躁狂的治療藥物,，發(fā)現(xiàn)其中 13 種藥物與安慰劑相比更有效（包括奧氮平,、利培酮、氟哌啶醇,、卡利拉嗪,、鋰鹽、卡馬西平,、帕利哌酮,、阿立哌唑、阿森納平,、喹硫平,、齊拉西酮、丙戊酸等）,，且 13 種有效藥物在療效和全因停藥風(fēng)險(xiǎn)方面無(wú)明顯差異,。

其中，奧氮平,、利培酮,、喹硫平、丙戊酸鹽,、阿立哌唑,、齊拉西酮的全因停藥率低于安慰劑組。另外，研究發(fā)現(xiàn)鋰鹽可有效預(yù)防抑郁發(fā)作,、躁狂發(fā)作或混合發(fā)作的復(fù)發(fā),，可作為雙相障礙患者預(yù)防復(fù)發(fā)的一線治療。

心理治療

基于生物 - 心理 - 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,，越來(lái)越多的研究表明,，心理治療可有效減輕精神分裂癥的特定癥狀，如認(rèn)知行為治療（CBT）與抗精神病藥聯(lián)用可有效改善患者幻聽(tīng)等陽(yáng)性癥狀,，并可改善患者社會(huì)功能,。

另外，綜合神經(jīng)認(rèn)知治療（INT）作為一種新的功能修復(fù)治療方法,，可有效改善精神分裂癥的神經(jīng)認(rèn)知及社會(huì)認(rèn)知功能,。

抗精神病藥與腦灰質(zhì)變薄

研究發(fā)現(xiàn)，與未服藥患者相比,，服藥患者的后側(cè)前額葉和顳葉皮層厚度變?。欢捶幗M患者和對(duì)照組相比,，腦皮質(zhì)厚度未發(fā)現(xiàn)明顯差異,。

針灸治療

Cochrane 發(fā)表的一篇系統(tǒng)綜述中提到，雖然證據(jù)有限,，但針灸 + 標(biāo)準(zhǔn)抗精神病藥與標(biāo)準(zhǔn)抗精神病藥相比,，更有可能使精神分裂癥得到改善；顯示出針灸治療的抗精神病潛力,，且同時(shí)具有較少的副作用,。

進(jìn)展 top 7：功能修復(fù)

隨著雙相障礙病程的延長(zhǎng)，患者神經(jīng)心理功能呈進(jìn)行性下降,，然而目前很少有研究涉及患者功能恢復(fù)的問(wèn)題,。

西班牙進(jìn)行的一項(xiàng)研究使用「神經(jīng)認(rèn)知行為療法」對(duì)雙相障礙患者進(jìn)行功能修復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果顯示該療法有助于改善患者功能,。

進(jìn)展 top 6：腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）

精神分裂癥患者（無(wú)論是否首發(fā)）外周血清和血漿 BDNF 水平較對(duì)照組中度降低,，而在抗精神病藥治療后，無(wú)論藥物是否對(duì)患者有效,，患者血漿 BDNF 水平均一致增加,。

非常有趣的是，研究發(fā)現(xiàn)有氧運(yùn)動(dòng)能夠增加精神分裂癥患者外周血 BDNF 水平,，并有效改善患者認(rèn)知功能,。