目前廣泛應(yīng)用的腰骶部移行椎分類方法是為 1984 年 Castellvi 提出的,，依據(jù)最末腰椎單側(cè)或雙側(cè)肥大的橫突及與骶椎的關(guān)系（不連接,、關(guān)節(jié)或骨性橋接，圖 1）,。

圖 1 Castellvi 分類示意圖

既往研究表明,，腰骶移行椎可保護該節(jié)段椎間盤免于退變，但近端椎間盤易退變,。也有研究報道,，腰骶部移行椎可致早發(fā)和嚴重的椎間盤退變，特別是在年輕人中,。目前為止,，尚無研究報道腰骶移行椎與相應(yīng)節(jié)段椎間盤退變的關(guān)系，以及移行椎近端椎間盤是否比正常的腰 5 骶 1 椎間盤更易退變,。

該研究共納入 92 例腰骶部移行椎病例（42 例男性,，平均年齡 57 歲），分類為 II 型或以上,；94 例無腰骶部移行椎的病例為對照組（41 例男性,，平均年齡 51 歲）。對所有病例及對照腰椎進行 MRI 評估,，評估指標包括腰椎最遠端兩個節(jié)段：Pfirrmann 分級,、Modic 分類、纖維環(huán)撕裂,、椎間盤突出和椎間盤高度,。

病例組移行椎近端椎間盤的退變情況，與對照組腰 5 骶 1 椎間盤的退變情況,，進行對比,。

研究結(jié)果顯示，對照組腰 5 骶 1 椎間盤 Pfirrmann 分級 5 級退變（31%）,、Modic 變（20%）,；病例組移行節(jié)段退變明顯較低（3% 和 1%）。移行節(jié)段近端退變程度（Pfirrmann 分級 5 級退變?yōu)?39%,、Modic 變 30%）明顯重于腰 4 / 5（16% 和 11%）,。退變嚴重程度與腰骶移行椎的類型相關(guān)。

對照組腰 5 骶 1 退變程度與腰骶移行椎近端節(jié)段退變類似,。

圖 2 腰椎最遠端兩個節(jié)段 Pfirrmann 分級對比：對照組和移行椎組,，以及不同移行椎類型（2 型,、3 型和 4 型）

上述結(jié)果顯示，腰骶移行椎的連接,，保護了移行節(jié)段椎間盤退變,，使得近端椎間盤更易退變。近端椎間盤退變與正常人腰 5 骶 1 椎間盤退變程度相當,。