研究者哥本哈根大學(xué) Laursen 教授及其同事在 Neurology 雜志報(bào)道稱,,并未發(fā)現(xiàn)發(fā)病年齡與 25- 羥維生素 D [25(OH)D] 水平的單核基因多態(tài)性(SNP)或者其他任何與維生素 D 相關(guān)的環(huán)境因素相關(guān)。
研究者說(shuō),MS 的發(fā)病年齡與性別存在相關(guān)性,,但通過(guò)多因素分析的話這種相關(guān)性并不顯著,;而人類白細(xì)胞抗原 HLA-DRB1*1501、青少年期曬太陽(yáng)的習(xí)慣以及較低的 BMI 與 MS 發(fā)病獨(dú)立相關(guān),。曬太陽(yáng)的時(shí)間與 MS 相關(guān)提示陽(yáng)光或維生素 D 在 MS 的發(fā)病中具有保護(hù)性的作用,,較低的 BMI 降低 MS 發(fā)病年齡與之前肥胖增加 MS 風(fēng)險(xiǎn)的報(bào)道是一致的。
該研究納入了 1161 例丹麥的 MS 患者,,從 2009 年至 2012 年收集患者的生活方式問(wèn)卷以及采集血樣進(jìn)行基因型分析,。研究結(jié)果顯示在青少年期每天都曬太陽(yáng)的受試者的 MS 發(fā)病平均年齡為 32.9 歲,這比沒(méi)有每天曬太陽(yáng)的患者相比推遲了 1.9 年,。此外,,在 20 歲之前超重的患者發(fā)病要比 BMI 正常的患者發(fā)病早 1.6 年,比低體重患者發(fā)病早 3.1 年,。
Laursen 教授接受采訪時(shí)稱,,「青少年期 BMI、陽(yáng)光暴露與 MS 發(fā)病之間的相關(guān)性表明,,兒童期和青少年期可能是 MS 發(fā)生的一個(gè)特別易感期,。并且我們的研究表明 UVB 的保護(hù)作用與維生素 D 之間沒(méi)有必然的相關(guān)性?!?/p>
研究者指出,,兩種維生素 D 的類型均具有抗炎性免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)作用,并且維生素 D 在脫髓鞘和髓鞘形成的過(guò)程中也具有重要作用,。UVB 也均有免疫抑制作用,,可能通過(guò)全身性機(jī)制以及皮膚局部信號(hào)通路發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用,。近期一項(xiàng)來(lái)自法國(guó)流行病學(xué)研究顯示 UVB 暴露與 MS 流行顯著相關(guān),也支持陽(yáng)光暴露或維生素 D 在 MS 發(fā)病中發(fā)揮重要作用的假說(shuō),。
Laursen 教授稱,,MS 的發(fā)病與 BMI 之間的相關(guān)性可能反映了瘦素在 MS 發(fā)病中的作用,瘦素可能具有促炎癥特性,,并參與 MS 的發(fā)?。贿@一點(diǎn)需要進(jìn)一步研究,。但是目前為止,,這些因素仍然存在爭(zhēng)議;仍存在許多有待解決的問(wèn)題,,包括降低疾病風(fēng)險(xiǎn)和活動(dòng)性的最優(yōu)維生素 D 劑量,,最優(yōu) UVB 暴露劑量等。