昨日,，本市出臺《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》,。今年全市將出臺公立醫(yī)院醫(yī)藥分開實施方案，取消藥品加成(中藥飲片除外),。同時,，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格，合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,，特別是診療,、手術(shù)、護(hù)理,、中醫(yī)等服務(wù)項目價格,，放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價格。
2016年
將出臺加快商業(yè)健康保險發(fā)展的實施意見以及深化醫(yī)保支付方式改革實施方案,。
2017年
擴(kuò)大病種數(shù)和住院患者按病種付費(fèi)的覆蓋面,，實行按病種付費(fèi)的病種不少于100個。
2016年
將出臺糖尿病,、高血壓,、冠心病,、腦卒中4種病的分級診療指導(dǎo)意見和基本規(guī)范,，開展以上病種的分級診療試點。推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體試點,，預(yù)約轉(zhuǎn)診量占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上,，減少三級醫(yī)院普通門診就診人次。
2017年
推廣預(yù)約掛號制度,，提高預(yù)約掛號比例,。
2016年
啟動專科醫(yī)師培訓(xùn),，擴(kuò)大全科及兒科,、精神科等急需緊缺專業(yè)的培訓(xùn)規(guī)模，試點開展急診?？漆t(yī)師資格認(rèn)定,。
2017年
繼續(xù)推進(jìn)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。
疏解
通州規(guī)劃建設(shè)大型綜合醫(yī)院
按照本市醫(yī)療功能定位和人口疏解目標(biāo),，本市將制定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置等相關(guān)規(guī)劃,，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院增量,，從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模,、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，避免盲目擴(kuò)張,。
通過疏解中心城醫(yī)療資源,、政府投資新建、鼓勵社會力量參與等方式,，在通州區(qū)規(guī)劃建設(shè)大型綜合醫(yī)院,、高水平婦兒醫(yī)院和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升市行政副中心的整體醫(yī)療服務(wù)能力,。
鼓勵采取遷建,、整合、轉(zhuǎn)型等途徑將部分城區(qū)利用率較低的醫(yī)院改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、?？漆t(yī)院、老年護(hù)理和康復(fù)機(jī)構(gòu),。
2016年,，將出臺醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位調(diào)控,、加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)等方面的指導(dǎo)性文件，研究制定引導(dǎo)中醫(yī)院發(fā)展的指導(dǎo)意見,。2017年,，持續(xù)推動一批重點醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快疏解。
合作
支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)聯(lián)體
此外,，本市還將引導(dǎo)在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過合作辦醫(yī),、專科協(xié)作,、技術(shù)支持,、遠(yuǎn)程會診、對口支援等形式,，與津冀兩地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作,；加強(qiáng)京津冀三地傳染病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急,、采供血等領(lǐng)域的合作,。
2016至2017年，積極推進(jìn)京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展,，落實與河北省張家口,、唐山,、保定、承德等城市的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域合作,。
同時,，鼓勵企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu),、基金會,、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域政府與社會資本合作,。
2016年，出臺以特許經(jīng)營方式開展與社會資本合作的指導(dǎo)意見,，落實鼓勵社會辦醫(yī)的有關(guān)政策措施,。2016至2017年，推進(jìn)北京安貞醫(yī)院國際醫(yī)院特許經(jīng)營項目,、北京友誼醫(yī)院順義院區(qū)試點項目建設(shè),；支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)聯(lián)體。
價格
放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價格
根據(jù)方案,，將積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革,。取消藥品加成，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格,，合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,，特別是診療、手術(shù),、護(hù)理,、中醫(yī)等服務(wù)項目價格。
同時,，改革價格形成機(jī)制,，積極探索按病種,、按服務(wù)單元定價,。加強(qiáng)醫(yī)藥價格監(jiān)管，建立價格監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制,，防范價格異動,。加大對價格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。
2016年,，本市將統(tǒng)籌研究本市醫(yī)療服務(wù)價格改革方案,。2016至2017年，積極穩(wěn)妥推進(jìn)院前急救,、中醫(yī),、綜合,、病理等醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范調(diào)整，逐步縮小政府定價范圍,，放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價格,，對市場競爭比較充分或個性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項目交由市場管理，實行市場調(diào)節(jié)價,。
年內(nèi)出臺公立醫(yī)院醫(yī)藥分開方案
本市將總結(jié)北京友誼醫(yī)院等5家醫(yī)院的試點經(jīng)驗,，在全市公立醫(yī)院加快推進(jìn)醫(yī)藥分開。統(tǒng)籌考慮各級醫(yī)院特點,，制定有利于實現(xiàn)分級診療的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價格政策,，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報銷范圍。
同時,，探索患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥的途徑,，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。
2016年本市將出臺全市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開實施方案,，取消藥品加成(中藥飲片除外),，建立公立醫(yī)院醫(yī)藥分開的運(yùn)行新機(jī)制。
行政
行政負(fù)責(zé)人不得兼任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)
本市將創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式,，探索實行編制備案制和不納入編制管理,。按照先試點、后推開的原則,，探索實行工作人員額度管理,。同步調(diào)整與編制管理相關(guān)的財政經(jīng)費(fèi)、養(yǎng)老保險,、戶籍管理,、出國交流、住房補(bǔ)貼等政策,，推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員從“單位人”向“社會人”轉(zhuǎn)變,。探索取消公立醫(yī)院行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),。
同時,，落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對醫(yī)院緊缺,、高層次人才,，可按規(guī)定經(jīng)醫(yī)院考察后予以招聘，公開招聘結(jié)果,。實行聘用制和崗位管理,，按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理,、按崗定酬,、同工同酬，建立能進(jìn)能出,、能上能下的用人機(jī)制,。
2016年，重點落實事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革及工資調(diào)整政策,，保障市屬,、區(qū)屬公立醫(yī)院養(yǎng)老保險改革順利實施。
公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人年薪制試點
本市將合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平,，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員績效考核，完善相關(guān)政策并重點向臨床一線,、業(yè)務(wù)骨干,、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距,。
在工資總額下,，對關(guān)鍵崗位、知名專家等可以采取協(xié)議工資,、項目工資等靈活多樣的收入分配方式,。健全薪酬分配約束機(jī)制，加強(qiáng)對公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理,。
2016年將制定北京市公立醫(yī)院績效考核與評價指標(biāo)體系,，建立年中和年底綜合考評工作機(jī)制。在市屬,、區(qū)屬公立醫(yī)院開展醫(yī)院負(fù)責(zé)人年薪制試點,，年薪由公共財政予以保障，與醫(yī)院收入水平脫鉤,。2017年,，逐步擴(kuò)大醫(yī)院負(fù)責(zé)人年薪制試點。
