流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明,，82%的糖尿病患者表現(xiàn)為餐后血糖升高,。而需要特別指出的是，在新診斷糖尿病患者中,，有高達(dá)47%的患者是“單純”餐后血糖升高,，并呈現(xiàn)年輕化的趨勢，有超過一半患者在50歲以下,。
由于餐后血糖的升高會顯著增加糖尿病的大血管并發(fā)癥，如心肌梗死,、心源性死亡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，并與視網(wǎng)膜病變以及慢性腎臟病等并發(fā)癥密切相關(guān)。然而,，與空腹血糖不同的是,，餐后血糖的監(jiān)測需要在餐后2小時(shí)后進(jìn)行，由于在醫(yī)院中進(jìn)行會非常受限,，多數(shù)患者主要在家中進(jìn)行自我監(jiān)測,。此外，餐后血糖不僅和藥物相關(guān),，同時(shí)和患者的飲食管理,、運(yùn)動管理密切相關(guān)。因此,，對于2型糖尿病患者尤其是缺乏自我血糖管理經(jīng)驗(yàn)的新診斷糖尿病患者而言,，餐后血糖的監(jiān)測和達(dá)標(biāo)具有更大的挑戰(zhàn)，更需要加強(qiáng)院外管理,。
《中國2型糖尿病患者餐后高血糖管理專家共識》明確了餐后血糖常規(guī)目標(biāo)值不超過10.0mmol/l,。而針對新診斷、病程較短,、年齡較輕的患者,，因?yàn)轭A(yù)期壽命較長，餐后血糖需要達(dá)到更為嚴(yán)格的目標(biāo)值，應(yīng)控制在7.8mmol/l以下,。因?yàn)橛凶C據(jù)表明,，餐后血糖在7.8mmol/l以上，心肌梗死等糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)顯著增加,。
與此同時(shí),，嚴(yán)格控制高血糖的前提是避免出現(xiàn)低血糖，根據(jù)最新的指南更新,，低血糖的閾值由3.9mmol/l 提升為4.4mmol/l,，意味著無論是年齡高、病程長的患者,，還是新診斷,、病程短、年輕患者,，血糖值不能低于4.4 mmol//l,。因此，中國糖尿病患者,，特別是餐后血糖升高的患者需要牢記三個(gè)數(shù)字是 10.0,、7.8 和4.4。
為了應(yīng)對餐后血糖院外管理的挑戰(zhàn),，近日,，中國紅十字基金會聯(lián)合拜耳醫(yī)藥保健有限公司啟動了“Power+中國餐后血糖優(yōu)化管理平臺項(xiàng)目”。該項(xiàng)目將在全國綜合醫(yī)院開展院內(nèi)外餐后血糖優(yōu)化管理,，普及餐后血糖優(yōu)化控制知識,，這也是目前國內(nèi)首個(gè)大規(guī)模用移動醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行患者院外餐后血糖管理項(xiàng)目。
據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會教育與管理學(xué)組組長郭曉蕙教授介紹：“患者借助此APP,，不僅可以輕松記錄血糖數(shù)據(jù),，在線與專屬醫(yī)生進(jìn)行互動健康咨詢，更能接受到個(gè)體化糖尿病教育,；而醫(yī)生則可以通過中國餐后血糖優(yōu)化管理平臺,，組織線上線下患教，更可以根據(jù)患者個(gè)體情況,，推送患教文章,。利用新媒體的高效性與便捷性，患者在享受個(gè)性化血糖管理的同時(shí),，也讓醫(yī)生密切監(jiān)測到患者的血糖現(xiàn)狀,，為患者制定其血糖管理方案，使醫(yī)患雙方能夠緊密的參與其中,，讓患者的餐后血糖管理因移動醫(yī)療而獲益,?！?/p>
