該《辦法》堅(jiān)持政府引導(dǎo),、市場(chǎng)運(yùn)作,,質(zhì)量?jī)?yōu)先、招采合一,,陽(yáng)光操作,、嚴(yán)格監(jiān)管的基本原則。在三亞市,、儋州市,、陵水縣三市縣范圍內(nèi)的市,、縣級(jí)公立醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、實(shí)行藥品零差率銷售的農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院,、村衛(wèi)生室和實(shí)行藥品零差率銷售的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(不含部隊(duì)醫(yī)院)實(shí)施藥品帶量采購(gòu),。帶量采購(gòu)工作以三市縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,組建的聯(lián)合體為價(jià)格談判單位,,原則上一年為一周期,。
根據(jù)《辦法》要求,三市縣全部執(zhí)行藥品零差率銷售的政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,必須參加藥品帶量采購(gòu),。采購(gòu)目錄和采購(gòu)計(jì)劃量,必須符合《三亞,、儋州,、陵水改革試點(diǎn)市縣公立醫(yī)院藥品帶量采購(gòu)方案》和《三亞、儋州,、陵水改革試點(diǎn)市縣公立醫(yī)院藥品帶量采購(gòu)實(shí)施細(xì)則》規(guī)定;其中抗菌藥物品種,、規(guī)格數(shù)必須符合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,其他藥品品種,、規(guī)格數(shù)必須符合原衛(wèi)生部《處方管理辦法》規(guī)定,。為了使藥品帶量采購(gòu)能順利展開(kāi),對(duì)第一批因不符合“比選公告”條件從而落標(biāo)的5個(gè)品種,,三市縣各公立醫(yī)院應(yīng)限量采購(gòu),,限量的具體實(shí)施辦法由各醫(yī)院藥事管理委員會(huì)制定。
另外,,省藥品集中采購(gòu)中標(biāo)價(jià)與帶量采購(gòu)藥品價(jià)格的差價(jià),,70%用于激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低藥價(jià),,補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品儲(chǔ)藏、保管,、損耗等運(yùn)行成本,。在門診,30%全部直接讓利給患者;在住院部,,20%讓利給患者,,10%抵減醫(yī)保支出。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥房帶量采購(gòu)藥品的銷售價(jià)格公式=藥品實(shí)際進(jìn)價(jià)+(醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)價(jià)-藥品實(shí)際進(jìn)價(jià))×70%;各醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院藥房帶量采購(gòu)藥品銷售的價(jià)格公式=藥品實(shí)際進(jìn)價(jià)+(醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)價(jià)-藥品實(shí)際進(jìn)價(jià))×80%,。
《辦法》要求,,4月10日前,三市縣公立醫(yī)院須完成藥品帶量采購(gòu)目錄的遴選,。具體采購(gòu)的藥品目錄由各醫(yī)院藥事管理委員會(huì)從統(tǒng)一的藥品帶量采購(gòu)目錄中選擇,。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照各自的采購(gòu)清單與中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或委托的配送企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同。合同應(yīng)當(dāng)明確采購(gòu)品種,、劑型,、規(guī)格、價(jià)格,、數(shù)量,、配送批量和時(shí)限、結(jié)算方式和結(jié)算時(shí)間等內(nèi)容,。
藥品生產(chǎn)企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人,。藥品生產(chǎn)企業(yè)可自行或委托配送能力強(qiáng)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送到指定醫(yī)院。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)行藥品配送,。貨款統(tǒng)一結(jié)算,,按月支付,醫(yī)院應(yīng)將帶量采購(gòu)的藥品收支納入預(yù)算管理,,嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間支付貨款,,從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)30天。鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款,。
確標(biāo)后,,企業(yè)逾期不簽訂采購(gòu)協(xié)議,或協(xié)議簽訂后不供貨,,或供貨不及時(shí)(一年內(nèi)發(fā)生3次斷貨現(xiàn)象)者,,取消其中標(biāo)資格,且該企業(yè)名下所有產(chǎn)品退出市場(chǎng),。退出后需要替補(bǔ)的,,根據(jù)評(píng)審排位次序依次替補(bǔ)。