“以前到衛(wèi)生院看病就只能打針開藥,，化驗檢查要到縣醫(yī)院或市里的醫(yī)院,，有的嫌路遠，來回的路費要花不少錢,，最后小病拖成重病,。”云南臨滄市云縣茶房鄉(xiāng)居民道莉華說,，“現(xiàn)在,，我們在家門口就能得到優(yōu)質的醫(yī)療服務,。”
這一改變得益于云南省實施的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理試點,。自2013年啟動試點以來,，目前該省有109家縣級公立醫(yī)院與395所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與其中。云縣被確定為全國第二批縣級公立醫(yī)院改革試點縣,、全省縣級公立醫(yī)院改革試點縣,，通過破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，全面深化縣級公立醫(yī)院管理體制,、補償機制,、價格機制、藥品采購,、人事編制,、收入分配、醫(yī)保制度,、監(jiān)管機制等綜合改革,，建立起維護公益性、調動積極性,、保障可持續(xù)的運行新機制,。去年5月30日，藥品藥械托管全面啟動實施以來,，云縣先行先試,，成為全省和臨滄首個對全縣所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實現(xiàn)全托管的縣份。
臨滄市衛(wèi)生局副局長韓樹林告訴記者,，在縣級公立醫(yī)院資源整合的基礎下,，縣人民醫(yī)院對全縣12個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實現(xiàn)全托管，12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內所有村衛(wèi)生室進行幫扶管理,。初步形成“縣級醫(yī)院為龍頭,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎”的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化管理體系,。組建“縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體”,，全縣12個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）按“三點三片區(qū)”運行管理模式，實現(xiàn)以縣人民醫(yī)院對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的托管和集團化管理,。
“托管后,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生了巨大變化?！痹瓶h人民醫(yī)院院長助理熊全碧對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的今昔變化感觸頗深,，她告訴記者，如今衛(wèi)生院的信息系統(tǒng)實現(xiàn)全覆蓋,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建起了電子病歷,、實名藥房,。更重要的是醫(yī)務人員的業(yè)務能力逐漸提升，縣醫(yī)院會派出專家和骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展培訓,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生也會到縣醫(yī)院短訓,。“多年來基本醫(yī)療服務處于癱瘓,、半癱瘓狀態(tài)的衛(wèi)生院,，又恢復了生機,?！?/p>
