健康報(bào)網(wǎng)濟(jì)南訊(記者 石曉宇 通訊員 呂軍 于莉娟)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科是國內(nèi)最早建立的急診科之一,,最初僅有門診、搶救室和留觀室,幾乎沒有固定編制的醫(yī)師,。自1998年起,陳玉國教授勇挑急診醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人的重?fù)?dān),,努力爭(zhēng)取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的支持,,大力完善科室建設(shè),堅(jiān)持人才發(fā)展戰(zhàn)略,,打造了一支擁有90余名醫(yī)師和200余名護(hù)理人員的專業(yè)團(tuán)隊(duì),,帶領(lǐng)急診科實(shí)現(xiàn)了從多學(xué)科模式向急診醫(yī)學(xué)專業(yè)模式的轉(zhuǎn)變,,將急診科建設(shè)成為擁有急診門診、搶救室,、留觀室,、重癥監(jiān)護(hù)室、急診手術(shù)室,、胸痛中心,、急診內(nèi)科病房、急診外科病房,、中毒與職業(yè)病科,、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)急危重癥醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室以及山東大學(xué)急危重癥醫(yī)學(xué)研究所等單元的大型醫(yī)療、教學(xué),、科研中心,,建立了完整的急診急救體系。目前,,科室成功申請(qǐng)“省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科”,、“山東省衛(wèi)生系統(tǒng)急危重癥醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”、“衛(wèi)生部急危重癥應(yīng)急救治平臺(tái)”和“國家臨床重點(diǎn)???rdquo;,,成為具有國內(nèi)領(lǐng)先水平和國際影響力的急危重癥臨床診療中心和教學(xué)科研基地。日前,,山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì),、山東省發(fā)展和改革委員會(huì)、山東省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局聯(lián)合發(fā)布通知,,公布了2017年度山東省臨床精品特色??泼麊危渲猩綎|大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科的急診冠脈介入治療名列前茅,。
??铺厣? 急診冠脈介入診療技術(shù) 1999年,在張運(yùn)院士指導(dǎo)下,,組建了齊魯急診介入小組,,陳玉國教授實(shí)施了山東省第一例急性心肌梗死急診介入治療(PCI),2002年?duì)款^成立了國內(nèi)首家胸痛中心,,并致力于打造國內(nèi)一流的心臟急危重癥救治團(tuán)隊(duì),。近20年以來,齊魯醫(yī)院急診科介入團(tuán)隊(duì)對(duì)急診冠脈介入治療技術(shù)應(yīng)用逐漸嫻熟,,積極貫徹“早期診斷,、危險(xiǎn)分層、正確分流,、科學(xué)救治”十六字方針,,在全國率先建立了包括“院前移動(dòng)胸痛工作站,、急性胸痛門診、胸痛中心病房,、急診重癥監(jiān)護(hù)病房,、冠脈介入隨訪辦公室、愛‘心’俱樂部”,,涵蓋院前,、院內(nèi)以及出院后一體化無縫銜接的急性胸痛救治體系。院前急救無線傳輸,,一鍵啟動(dòng)導(dǎo)管室,,介入醫(yī)師24小時(shí)待命,STEMI專職護(hù)士全程陪同,,隨時(shí)應(yīng)診急性心肌梗死患者,,及早、迅速,、充分,、持續(xù)開通梗死相關(guān)血管,真正實(shí)現(xiàn)生命的綠色通道,。 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科堅(jiān)持貫徹“早期診斷”原則,,院前急救常規(guī)配備心電圖機(jī)與快速免疫分析儀,進(jìn)行心肌損傷標(biāo)志物的即時(shí)檢驗(yàn)(POCT),,實(shí)現(xiàn)胸痛患者的早期診斷,,減少院前延遲,目前首次醫(yī)療接觸至介入干預(yù)治療時(shí)間(FMC-DT)已縮短至70分鐘,。 急診冠脈介入診療技術(shù)是山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科的特色技術(shù)也是王牌技術(shù),,在此基礎(chǔ)上,急診科積極開展相關(guān)新技術(shù),,始終以改善冠脈血流為PCI治療目標(biāo),,嚴(yán)格把握支架置入指征,搶救危重病人,,處理復(fù)雜病變,進(jìn)行病變的精準(zhǔn)評(píng)估,,給予個(gè)體化治療,,提高PCI的成功率,減少不良事件發(fā)生,。 齊魯醫(yī)院急診介入團(tuán)隊(duì)利用冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)指導(dǎo)冠狀動(dòng)脈臨界病變治療策略的選擇,,評(píng)價(jià)側(cè)支循環(huán)血流,進(jìn)一步評(píng)價(jià)介入治療即刻和遠(yuǎn)期療效,。除了冠脈內(nèi)藥物注射外,,還采取血栓抽吸的方式進(jìn)行治療,,促進(jìn)支架直接置入,預(yù)防遠(yuǎn)端栓塞,、提高心肌再灌注效率,。 作為傳統(tǒng)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,冠狀動(dòng)脈造影目前仍然是診斷冠狀動(dòng)脈病變并用于指導(dǎo)介入治療的主要方法,。但是種種因素均導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈造影在定性和定量評(píng)價(jià)冠脈病變方面存在不可避免的缺陷,。積極開展血管內(nèi)超聲顯像技術(shù)和光學(xué)相干斷層成像(OCT)技術(shù),提高了病變與易損斑塊檢出率,,并在明確病變嚴(yán)重程度,、確定斑塊性質(zhì)和范圍、并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)與支架內(nèi)再狹窄的評(píng)價(jià)方面取得良好效果,,處于國內(nèi)領(lǐng)先地位,。 急性冠脈綜合征(ACS)患者,特別是急性心肌梗死患者需要及時(shí)快速評(píng)估和早期診斷,。通過聯(lián)合床旁超聲,、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)(脈搏指示持續(xù)心排血量監(jiān)測(cè)PICCO等)、POCT等新型監(jiān)測(cè)技術(shù),,有創(chuàng)無創(chuàng)結(jié)合,,全面快速準(zhǔn)確實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者循環(huán)狀態(tài),評(píng)估患者心臟功能,,為重癥患者治療方案的制定和調(diào)整提供了可靠依據(jù),,優(yōu)化治療過程。 針對(duì)多器官功能衰竭的危重患者,,積極采取各項(xiàng)生命支持手段,,如機(jī)械通氣、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP),、體外膜肺氧合(ECMO),、臨時(shí)起搏器植入、連續(xù)性血液凈化技術(shù)(CBP)等,,維持患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,,爭(zhēng)取搶救時(shí)間,挽救患者生命,。 對(duì)于心跳驟停的危重患者,,積極進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇(CPCR)的同時(shí),齊魯醫(yī)院急診科還采取一系列措施進(jìn)行重要臟器功能保護(hù),。依據(jù)目標(biāo)體溫管理策略(TTM),,通過血管內(nèi)亞低溫技術(shù),控制核心溫度達(dá)到預(yù)設(shè)水平,減少重要臟器的代謝與氧耗,,進(jìn)而保護(hù)重要臟器的功能,。 ![](http://wenjian.jkb.com.cn/files/image/2018/0123/20180123042813232.jpg)
科教研始終走在全國前列 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科是衛(wèi)生部首批急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,、山東省急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,、山東省急診專科護(hù)士培訓(xùn)基地,。每年培訓(xùn)優(yōu)秀急診醫(yī)學(xué)??萍案鞒扇藢I(yè)的住院醫(yī)師,、進(jìn)修醫(yī)師,、護(hù)士數(shù)百名,覆蓋周邊10余個(gè)省數(shù)十縣市,??剖曳e極開展本科生、研究生教學(xué)工作,,實(shí)現(xiàn)了山東省急診醫(yī)學(xué)博士點(diǎn)零的突破,,目前已經(jīng)培養(yǎng)博士生20余人,碩士生80余人,;并與斯坦福大學(xué),、劍橋大學(xué)等國際名校開展深度合作,積極派出中青年骨干進(jìn)行交流提升專業(yè)水平,。近3年來主編或參編國家急診醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域教材20余部,;牽頭或參編專業(yè)領(lǐng)域指南共識(shí)50余項(xiàng)。舉辦各類學(xué)術(shù)會(huì)議,、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目及新技術(shù)培訓(xùn)班50余期,累計(jì)培訓(xùn)12000余人次,。 成立山東大學(xué)急危重癥醫(yī)學(xué)研究所,,搭建急危重癥及急性胸痛臨床研究平臺(tái)。近3年來,,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科承擔(dān)國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃,、國家自然科學(xué)基金等國家和部省廳各級(jí)項(xiàng)目30余項(xiàng);開展60余項(xiàng)大規(guī)模多中心臨床研究,、轉(zhuǎn)化及應(yīng)用基礎(chǔ)研究,;獲部省級(jí)一二三等獎(jiǎng)10余項(xiàng);發(fā)表論文近400篇,,其中SCI收錄70余篇;獲發(fā)明專利20余項(xiàng)。 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科自開展急診冠脈介入診療術(shù)以來,,精益求精,,積極迎接挑戰(zhàn),運(yùn)用各種技術(shù)手段對(duì)于危重患者進(jìn)行治療,、監(jiān)測(cè),、評(píng)估,并在搶救室獨(dú)立開展此類技術(shù),,將搶救戰(zhàn)線前移,,極大地提高了急性心肌梗死患者的搶救成功率。與此同時(shí),,作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)主委單位,,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科在帶動(dòng)我國大急診急救體系建設(shè)、胸痛中心建設(shè)方面作出了巨大貢獻(xiàn),,率先成立中國胸痛聯(lián)盟,、中國急診急救大聯(lián)盟、中國抗栓學(xué)院,、山東省胸痛中心聯(lián)盟,、山東省院前急救聯(lián)盟、急性心肌梗死救治聯(lián)盟,,大力推廣區(qū)域性急救網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),,并不斷優(yōu)化救治流程。 未來三年 將建成為國際知名急診中心 在未來三年內(nèi),,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科將繼續(xù)致力于提升??品?wù)能力、提高醫(yī)療質(zhì)量,,加強(qiáng)學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)和創(chuàng)新人才培養(yǎng),,開展大規(guī)模臨床研究,將科室建設(shè)成為一個(gè)臨床技術(shù)過硬,,醫(yī)教研全面發(fā)展的國際知名急診急救中心,,并帶動(dòng)全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展,為保障人民健康和生命安全,、實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”做出貢獻(xiàn),。 相關(guān)鏈接:學(xué)科帶頭人陳玉國 陳玉國,教授,,博士生導(dǎo)師,,泰山學(xué)者、國家衛(wèi)計(jì)委有突出貢獻(xiàn)的中青年專家,、山東省有突出貢獻(xiàn)的中青年專家,、醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、杰出學(xué)科帶頭人,享受國務(wù)院特殊津貼?,F(xiàn)任山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長,、胸痛中心主任、山東大學(xué)急危重癥醫(yī)學(xué)研究所所長,。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)主委,、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)胸痛專委會(huì)候任主委、中國醫(yī)促會(huì)胸痛分會(huì)主委,、美國心血管造影和介入學(xué)會(huì)(SCAI)國際會(huì)員,、中國胸痛聯(lián)盟主席等。以第一或通訊作者發(fā)表論文150余篇(SCI論文70余篇),。主持20余項(xiàng)國家級(jí),、省部級(jí)課題,獲教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)等部省級(jí)獎(jiǎng)6次,。 陳玉國教授開“胸痛中心”救治模式之先河,;提出“流程優(yōu)化,早期救治”理念以及急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的“二縱二橫”戰(zhàn)略,,組織開展全國急診科“雙千工程”,,創(chuàng)立中國急診急救大聯(lián)盟、中國胸痛聯(lián)盟等學(xué)術(shù)組織,,獲得了國內(nèi)外同行的高度評(píng)價(jià)以及良好的社會(huì)反響,,確立了急診醫(yī)學(xué)專科在行業(yè)內(nèi)領(lǐng)先地位,,必將對(duì)我國急診醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,。
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科教研始終走在全國前列 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科是衛(wèi)生部首批急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,、山東省急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,、山東省急診專科護(hù)士培訓(xùn)基地,。每年培訓(xùn)優(yōu)秀急診醫(yī)學(xué)??萍案鞒扇藢I(yè)的住院醫(yī)師,、進(jìn)修醫(yī)師,、護(hù)士數(shù)百名,覆蓋周邊10余個(gè)省數(shù)十縣市,??剖曳e極開展本科生、研究生教學(xué)工作,,實(shí)現(xiàn)了山東省急診醫(yī)學(xué)博士點(diǎn)零的突破,,目前已經(jīng)培養(yǎng)博士生20余人,碩士生80余人,;并與斯坦福大學(xué),、劍橋大學(xué)等國際名校開展深度合作,積極派出中青年骨干進(jìn)行交流提升專業(yè)水平,。近3年來主編或參編國家急診醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域教材20余部,;牽頭或參編專業(yè)領(lǐng)域指南共識(shí)50余項(xiàng)。舉辦各類學(xué)術(shù)會(huì)議,、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目及新技術(shù)培訓(xùn)班50余期,累計(jì)培訓(xùn)12000余人次,。 成立山東大學(xué)急危重癥醫(yī)學(xué)研究所,,搭建急危重癥及急性胸痛臨床研究平臺(tái)。近3年來,,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科承擔(dān)國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃,、國家自然科學(xué)基金等國家和部省廳各級(jí)項(xiàng)目30余項(xiàng);開展60余項(xiàng)大規(guī)模多中心臨床研究,、轉(zhuǎn)化及應(yīng)用基礎(chǔ)研究,;獲部省級(jí)一二三等獎(jiǎng)10余項(xiàng);發(fā)表論文近400篇,,其中SCI收錄70余篇;獲發(fā)明專利20余項(xiàng)。 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科自開展急診冠脈介入診療術(shù)以來,,精益求精,,積極迎接挑戰(zhàn),運(yùn)用各種技術(shù)手段對(duì)于危重患者進(jìn)行治療,、監(jiān)測(cè),、評(píng)估,并在搶救室獨(dú)立開展此類技術(shù),,將搶救戰(zhàn)線前移,,極大地提高了急性心肌梗死患者的搶救成功率。與此同時(shí),,作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)主委單位,,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科在帶動(dòng)我國大急診急救體系建設(shè)、胸痛中心建設(shè)方面作出了巨大貢獻(xiàn),,率先成立中國胸痛聯(lián)盟,、中國急診急救大聯(lián)盟、中國抗栓學(xué)院,、山東省胸痛中心聯(lián)盟,、山東省院前急救聯(lián)盟、急性心肌梗死救治聯(lián)盟,,大力推廣區(qū)域性急救網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),,并不斷優(yōu)化救治流程。 未來三年 將建成為國際知名急診中心 在未來三年內(nèi),,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科將繼續(xù)致力于提升??品?wù)能力、提高醫(yī)療質(zhì)量,,加強(qiáng)學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)和創(chuàng)新人才培養(yǎng),,開展大規(guī)模臨床研究,將科室建設(shè)成為一個(gè)臨床技術(shù)過硬,,醫(yī)教研全面發(fā)展的國際知名急診急救中心,,并帶動(dòng)全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展,為保障人民健康和生命安全,、實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”做出貢獻(xiàn),。 相關(guān)鏈接:學(xué)科帶頭人陳玉國 陳玉國,教授,,博士生導(dǎo)師,,泰山學(xué)者、國家衛(wèi)計(jì)委有突出貢獻(xiàn)的中青年專家,、山東省有突出貢獻(xiàn)的中青年專家,、醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、杰出學(xué)科帶頭人,享受國務(wù)院特殊津貼?,F(xiàn)任山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長,、胸痛中心主任、山東大學(xué)急危重癥醫(yī)學(xué)研究所所長,。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)主委,、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)胸痛專委會(huì)候任主委、中國醫(yī)促會(huì)胸痛分會(huì)主委,、美國心血管造影和介入學(xué)會(huì)(SCAI)國際會(huì)員,、中國胸痛聯(lián)盟主席等。以第一或通訊作者發(fā)表論文150余篇(SCI論文70余篇),。主持20余項(xiàng)國家級(jí),、省部級(jí)課題,獲教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)等部省級(jí)獎(jiǎng)6次,。 陳玉國教授開“胸痛中心”救治模式之先河,;提出“流程優(yōu)化,早期救治”理念以及急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的“二縱二橫”戰(zhàn)略,,組織開展全國急診科“雙千工程”,,創(chuàng)立中國急診急救大聯(lián)盟、中國胸痛聯(lián)盟等學(xué)術(shù)組織,,獲得了國內(nèi)外同行的高度評(píng)價(jià)以及良好的社會(huì)反響,,確立了急診醫(yī)學(xué)專科在行業(yè)內(nèi)領(lǐng)先地位,,必將對(duì)我國急診醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,。