腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)治療病態(tài)肥胖的臨床實(shí)踐呈上升趨勢(shì),，盡管與腹腔鏡胃旁路術(shù)相比,，其效果缺乏長期臨床驗(yàn)證。近日研究人員比較了二種手術(shù)減肥方法5年的體重控制效果,。
SLEEVEPASS研究在芬蘭開展,，240名18-60歲的病態(tài)肥胖患者參與，隨機(jī)接受袖狀胃切除術(shù)(n=121)或胃旁路術(shù)(n=119)并隨訪5年,。研究的主要終點(diǎn)是體重降低百分比,，次要終點(diǎn)包括并發(fā)癥、生活質(zhì)量以及不良事件,。
參與者平均年齡48歲,，平均BMI 45.9，女性占69.6%,，80.4%的患者完成5年隨訪,。基線時(shí),，42.1%的患者患有II型糖尿病,、34.6%的患者患有血脂障礙,、70.8%的患者患高血壓,。袖狀胃切除術(shù)后5年，患者體重減少49%(95% CI,， 45%-52%),，而胃旁路術(shù)后，患者體重減少57%(95% CI， 53%-61%),，差異為8.2%,，胃旁路術(shù)效果較好且未達(dá)到預(yù)先設(shè)定的非劣性終點(diǎn)。袖狀胃切除術(shù)后,，37%的患者II型糖尿病部分或完全緩解而胃旁路術(shù)患者中45%實(shí)現(xiàn)緩解,。47%的袖狀胃切除術(shù)以及60%胃旁路術(shù)患者終止了血脂調(diào)節(jié)藥物治療，29%的袖狀胃切除術(shù)以及51%胃旁路術(shù)患者終止了高血壓藥物治療,。組間生活質(zhì)量改善無顯著差異,，未發(fā)生治療導(dǎo)致的死亡。術(shù)后5年患者的死亡風(fēng)險(xiǎn),，袖狀胃切除術(shù)組為19%,，胃旁路術(shù)組為26%。
研究認(rèn)為,，對(duì)于病態(tài)肥胖患者,，胃旁路術(shù)較袖狀胃切除術(shù)對(duì)體重降低的效果更為顯著。
原始出處：
Paulina Salminen et al.Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss at 5 Years Among Patients With Morbid Obesity The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial.JAMA. January 16,， 2018.
