腹腔鏡袖狀胃切除術治療病態(tài)肥胖的臨床實踐呈上升趨勢，盡管與腹腔鏡胃旁路術相比,，其效果缺乏長期臨床驗證,。近日研究人員比較了二種手術減肥方法5年的體重控制效果。
SLEEVEPASS研究在芬蘭開展,，240名18-60歲的病態(tài)肥胖患者參與,，隨機接受袖狀胃切除術(n=121)或胃旁路術(n=119)并隨訪5年。研究的主要終點是體重降低百分比,，次要終點包括并發(fā)癥,、生活質量以及不良事件。
參與者平均年齡48歲,，平均BMI 45.9,，女性占69.6%，80.4%的患者完成5年隨訪,?；€時，42.1%的患者患有II型糖尿病,、34.6%的患者患有血脂障礙,、70.8%的患者患高血壓。袖狀胃切除術后5年,，患者體重減少49%(95% CI,， 45%-52%)，而胃旁路術后,，患者體重減少57%(95% CI,， 53%-61%)，差異為8.2%,，胃旁路術效果較好且未達到預先設定的非劣性終點,。袖狀胃切除術后，37%的患者II型糖尿病部分或完全緩解而胃旁路術患者中45%實現緩解,。47%的袖狀胃切除術以及60%胃旁路術患者終止了血脂調節(jié)藥物治療,，29%的袖狀胃切除術以及51%胃旁路術患者終止了高血壓藥物治療。組間生活質量改善無顯著差異,，未發(fā)生治療導致的死亡,。術后5年患者的死亡風險，袖狀胃切除術組為19%,，胃旁路術組為26%,。
研究認為，對于病態(tài)肥胖患者，胃旁路術較袖狀胃切除術對體重降低的效果更為顯著,。
原始出處：
Paulina Salminen et al.Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss at 5 Years Among Patients With Morbid Obesity The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial.JAMA. January 16,， 2018.
