一、滑囊炎是什么疾病
滑囊是位于關(guān)節(jié)附近的骨突與肌腱或肌肉及皮膚之間,，是人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩沖結(jié)構(gòu),，其外層為纖維結(jié)締組織，內(nèi)層為滑膜,，平時囊內(nèi)有少量滑液,，以利滑動?；覍φ＿\動有潤滑作用,，可減少運動各部位之間的摩擦力。在摩擦力或壓力較大的地方都存在有滑囊,，滑囊可與關(guān)節(jié)相通,。長期,、持續(xù)、反復(fù),、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產(chǎn)生滑囊炎的主要原因,，病理變化為滑膜水腫,、充血,、增厚呈絨毛狀，滑液增多,，囊壁纖維化等,。
滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎癥?；沂墙Y(jié)締組織中的囊狀間隙,，是由內(nèi)皮細(xì)胞組成的封閉性囊，內(nèi)壁為滑膜,，有少許滑液,。少數(shù)與關(guān)節(jié)相通，位于關(guān)節(jié)附近的骨突與肌腱或肌肉,、皮膚之間,。凡摩擦力或壓力較大的地方，都可有滑囊存在,，其作用主要是有利于滑動,，從而減輕或避免關(guān)節(jié)附近的骨隆突和軟組織間的摩擦和壓迫。許多關(guān)節(jié)的病變都可以引起該病,。
二,、滑囊炎的癥狀及體征
1.急性滑囊炎
急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性壓痛和活動受限,。如為淺部滑囊受累(髕前及鷹嘴),，局部常紅腫，化學(xué)性或細(xì)菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,，發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周,，且多次復(fù)發(fā)。
2.慢性滑囊炎
慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發(fā)作或反復(fù)受創(chuàng)傷之后發(fā)展而成,。由于滑膜增生,，滑囊壁變厚，滑囊最終發(fā)生粘連,。因疼痛,，腫脹和觸痛，可導(dǎo)致肌肉萎縮和活動受限,。
3.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎表現(xiàn)為肩部局限性疼痛和壓痛,。尤其在外展50°～130°時更加明顯,。
4.損傷性滑囊炎
損傷性滑囊炎較多見，呈慢性,。常在骨結(jié)構(gòu)突出部位,，因長期、反復(fù)摩擦和壓迫而引起,，常在慢性滑囊炎基礎(chǔ)上突發(fā),，損傷力量較大時，可伴有血性滑液滲出,。
5.感染性滑囊炎
感染性滑囊炎由于感染病灶帶來的致病細(xì)菌,，可引起化膿性滑囊炎，并可引起周圍組織蜂窩組織炎,，破潰后常殘留竇道,。
6.痛風(fēng)性滑囊炎
痛風(fēng)性滑囊炎易發(fā)生于鷹嘴和髕前滑囊，滑囊壁可發(fā)生慢性炎癥性改變,，并有石灰樣沉淀物沉積,。患者多有慢性損傷史和與致病相關(guān)的職業(yè)史,。關(guān)節(jié)附近的骨突處有呈圓形或橢圓形,，邊緣清楚大小不等的腫塊。急性者疼痛,、壓痛明顯,，慢性者則較輕，患肢可有不同程度的活動障礙,。若繼發(fā)感染,，則可有紅、腫,、熱,、痛表現(xiàn)。
三,、小腿滑囊炎的治療方法
滑囊炎的治療方法
1,、對于非感染性急性滑囊炎,暫時休息或患部制動和大劑量NSAID,必要時并用麻醉鎮(zhèn)靜劑可能有效。
2,、疼痛消退后,應(yīng)增加主動運動.擺動鍛煉特別有益于肩關(guān)節(jié)的康復(fù),。
3、炎癥過程頑固的病人可抽出滑液,然后向滑囊內(nèi)注入腺皮質(zhì)激素長效制劑,25mg/ml或40mg/ml的去炎松0.5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉劑,在1%局部麻醉劑(如利多卡因)浸潤麻醉后注入滑囊.腎上腺皮質(zhì)激素長效制劑的劑量及混合后的體積視滑囊大小而定.確定病因時必須除外感染因素.需要反復(fù)抽液和注入藥物,。
4,、對療效差的急性病例，在除外感染與痛風(fēng)后可全身用腎上腺皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松15~30mg/d或其他等效激素,服3日)。
5,、慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同,但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效.經(jīng)X線證實的慢性鈣化性岡上肌腱炎,如果注射腎上腺皮質(zhì)激素治療無效,極少數(shù)病例需要手術(shù)切除或用大號針頭抽吸.致殘性粘連性肩周炎需要反復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外多部位注射腎上腺皮質(zhì)激素并加強(qiáng)理療.麻醉下推拿術(shù)并不能改善遠(yuǎn)期效果,除非是在應(yīng)用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之后進(jìn)行推拿.必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮,使運動范圍和肌力得到恢復(fù).有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股?引流或切開.如果其原發(fā)性疾病(例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),慢性職業(yè)性勞損等)未除,滑囊炎可能復(fù)發(fā),。
四、滑囊炎地預(yù)防及飲食原則
避免長期關(guān)節(jié)摩擦及關(guān)節(jié)感染,。
1,、注意衛(wèi)生：加強(qiáng)勞動保護(hù)，養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣,。
2,、注意休息：休息是解決任何關(guān)節(jié)疼痛的首要方法，所以應(yīng)讓關(guān)節(jié)得到很好的休息,。
3,、冰敷：如果關(guān)節(jié)摸起來很燙,，可以使用冰敷的方法,。以10分鐘冰敷，10分鐘休息的方式交替,。只要關(guān)節(jié)仍是熱的,，就不要用熱敷。
4,、冰熱交替：假如急性腫痛減弱,，且熱已消除，就可以冰熱敷交替的方法來治療,，即冰敷10分鐘后熱敷10分鐘,，如此反復(fù)地作。
5,、擺動疼痛的手臂：如果疼痛的部位在手肘或肩膀,，建議將手臂自由地擺動，以疏解疼痛,。
飲食原則
1,、宜食活血化淤、芳香開竅的食物,，如三七,、山楂、藿香,、薤白,、薺菜等。
2,、多食新鮮蔬菜,、水果、豆類。
3,、病程后期宜食補(bǔ)氣益血,、滋補(bǔ)肝腎等含營養(yǎng)的食物，如葡萄,、黑豆,、枸杞子、桂圓,、龜肉等,。
4、避免如油炸,、燒烤,、過咸、過甜的食物,。
5,、忌食麻辣、腥膩等厚味及煙酒刺激之品,。
