一,、疤痕皮膚修復的方式及面部疤痕修復原則
疤痕修復
疤痕修復術非手術方法
1,、中醫(yī)純物理：使人體自身來修復疤痕，達到自然修復的效果,。
2,、放射療法：可采用X線淺層照射或同位素貼敷。來治療疤痕,。
疤痕修復術手術方法
皮膚軟組織擴張術：適用于大范圍的疤痕,，因為切除后無法直接縫合,，必須借用附近或遠處組織來覆蓋,。這種方法對于消除大面積的傷痕或有功能障礙的疤痕。
疤痕修復術面部疤痕的修復原則
1,、對于有瞼外翻的情況,，需先進行針對性早期手術，待疤痕穩(wěn)定后再進行其他疤痕的手術治療,。
2,、對眼瞼、鼻,、口腔周圍疤痕如能用鄰近皮瓣修復的應盡量用皮瓣修復,，如無皮瓣可用的，則用全厚皮或中厚皮片修復,。
3,、疤痕切除要徹底，面部植皮宜采用整塊皮片,，在口角,、眼角等部位需采用“Z”形插角，為防止術后直線收縮,，植皮時作幾個“Z”字形插角,。
4、燒傷創(chuàng)面剛愈合時,，仍有少量分泌物和藥痂,，細菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩,，結構和功能都不完善,，容易發(fā)生感染,、破潰。在此期間,，可使用中性清潔劑進行清洗,，清洗后使用抗疤痕藥物等治療。
5,、早期預防,，持之以恒。燒傷疤痕的形成過程,，大致可分為增生期,、穩(wěn)定期、消退期,，增生期持續(xù)的時間從3個月至2年不等,，大多數(shù)在半年左右。但由于多種原因,，如潰瘍,、疼痛、沒有耐心或方法不當?shù)?，某些患者常常不能堅持疤痕康復治療,，引起疤痕增生與攣縮。
6,、正確把握手術整形時機,，防止殘疾。對于功能部位的疤痕攣縮,，如手部疤痕,、眼部疤痕、頜頸部疤痕,，在疤痕穩(wěn)定后應盡早手術,，特別是兒童，更應早治療,，可適當提前整形,。否則，可引起關節(jié),、骨骼發(fā)育異常及血管神經(jīng)短縮,，導致殘疾。
7,、水皰應及時引流,，避免感染形成潰瘍。新生表皮由于各種刺激，易發(fā)生松動,，形成水皰,，出現(xiàn)水皰后若不及時正確處理，往往發(fā)生感染,，形成潰瘍,。在出現(xiàn)水皰后，可用絡合碘消毒皮膚,，用無菌剪刀剪開水皰,，引出積液。一般應在水皰消退潰瘍愈合后再實施抗疤痕治療,。
8,、在專科醫(yī)生指導下,，采取綜合措施控制疤痕增生,，防止攣縮。到目前為止,，還沒有一種特效方法能完全阻止燒傷后疤痕增生,，疤痕防治仍然以綜合治療為主。
9,、避免過度磨擦和過度活動,。由于疤痕表皮結構和功能不完善,，表皮較易受到損害,，一些不恰當?shù)闹委熆赡芗又負p傷。在應用抗疤痕藥物時,，不宜過度用力按摩,，也不宜過長時間按摩，這樣會造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰,，關節(jié)部位過度活動,，同樣會導致表皮松動分離,，起水皰。
二,、疤痕的分類有哪些
疤痕的分類
1,、凹陷性疤痕主要是由于痤瘡、感染,、外傷、手術等原因造成的皮膚真皮層缺損,。較重的痤瘡后可見蟲蝕樣,、冰錐樣凹疤,，天花,、水痘后可見麻坑樣凹疤,。
2,、凸起性疤痕大多為燒燙傷、外傷,、手術或反復感染后皮膚真皮層中的成纖維細胞的增生性病變?？梢娪屑t色隆起,、質(zhì)地堅硬,、表面光滑、可伴有癢痛,，疤痕疙瘩還可呈蟹足樣向外擴張,。凸起性疤痕內(nèi)有豐富的血液供應并有高出正常皮膚2倍以上的氧自由基以及增生活躍的成纖維細胞。
3,、平復性疤痕是指在皮膚淺表層的一種疤痕,，多因皮膚輕度擦傷或淺表(真皮淺層)燒燙傷所致,。其表面粗糙或有色素變化(如皮膚紅斑、白斑或色素沉著),，一般無功能障礙,，但這類疤痕很影響視覺美觀,。
4,、自發(fā)性瘢痕疙瘩：無明顯的誘因,，在正常皮膚上發(fā)生或未察覺輕微擦傷引起,，使皮膚出現(xiàn)硬結逐漸長大,，邊緣不規(guī)則,，向外周擴展,，形成蟹足狀或蜈蚣狀、蝴蝶狀,、圓狀,，質(zhì)硬，色淡紅或暗紅，自覺發(fā)癢,，有時伴有陣發(fā)性的劇痛或刺痛,。
5、繼發(fā)性瘢痕疙瘩：一般多發(fā)生于皮膚燒燙傷,、感染,、外傷、創(chuàng)傷,。如：做冷凍,、激光、去痣,、洗眉,、打耳孔、打預防針,、手術植皮補皮,、剖腹產(chǎn)等各種手術后引起的瘢痕增生，高出皮膚色紅或暗紅,、奇癢,、有刺痛感，食用辛辣食物,、酒等刺激食物,，癥狀加重。
三,、疤痕的危害性有什么
“疤痕”是物理,、生物、化學等因素的損害作用于人體皮膚軟組織,，導致皮膚軟組織的嚴重損傷而不能完全自行正常修復,，轉由纖維組織替代修復留下的即影響外觀又影響功能的局部癥狀?！鞍毯邸苯o患者帶來的是巨大的肉體痛苦和精神痛苦,，尤其是燒傷、燙傷,、嚴重外傷后遺留的疤痕,。疤痕增生期的幾年時間幾乎讓患者苦不堪言。而后的萎縮期又使患者面目全非,，功能障礙,，造成患者極大的身、心雙重障礙,。
疤痕重要及危害性
疤痕是人體創(chuàng)傷修復過程中的必然產(chǎn)物,，從廣義上來講,，沒有疤痕就沒有創(chuàng)傷的愈合。疤痕組織的主要成分是纖維蛋白,。疤痕組織膠原的產(chǎn)生和沉積增加了傷口的強度,，從一般意義上來說是有益的,。如果疤痕組織形成不充分，受損組織得不到正常的張力,，由此可以引發(fā)許多并發(fā)癥,，如腹壁切口愈合的疤痕薄弱,，在腹內(nèi)壓的作用下可使疤痕處重新裂開或腹內(nèi)容物逐漸向外膨出而形成腹壁疝,。相反,，如果疤痕過度形成,，就可造成嚴重的外形或功能上的重要問題。疤痕的危害取決于它的本質(zhì)和特性,，以及對深部組織的繼發(fā)的固定作用。因而疤痕相對于損傷前組織來說，總是一個不完善的替換,。從機械角度來看,，其抗強性減弱;從營養(yǎng)角度來看,，造成了氧和營養(yǎng)物質(zhì)交流的障礙;從功能角度看,，引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看,，造成了外形的破壞。
四,、疤痕的預防及中醫(yī)修復法
疤痕預防
1、預防疤痕的第一步,，就是正確的傷口照顧,，不論是創(chuàng)傷,、燙傷,、皮膚感染或是手術,，傷口愈合后都會產(chǎn)生疤痕，正確的傷口護理可以避免異常疤痕的產(chǎn)生,。
2,、于傷口拆線或傷口初步愈合后,，視情況開始執(zhí)行按摩療法和壓迫療法。
3,、以美容膠紙或硅膠片壓貼于愈合的傷口上,，美容膠紙需每天24小時貼牢，硅膠片則需貼12小時左右,，貼壓的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效,。
4、壓迫療法可以減少傷口向外拉張的力量,，使疤痕變得較平,、較細。
5,、按摩療法可以使硬疤軟化,，并且有組織擴張的效果，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕,。
6,、對于大面積的傷口，則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法,。
中醫(yī)疤痕修復
針對燒傷燙傷留下的疤痕,，早在幾千年前，在苗族地區(qū)的苗寨人家,，很早就悟出了治療水火燙傷的方法,。由于苗族早期遷徙頻繁，所到之處大多是人跡罕至的荒僻山區(qū)和瘴癘之鄉(xiāng),，自然條件十分惡劣,，苗族民間多以火耕水種為主，終日勞作,，在這些特定的條件下,，不免會遇到水火燙傷的情況，因此幾乎每人都能認識掌握治療水燙火傷的方法,。此方即今之苗藥燒燙靈,，經(jīng)歷代苗醫(yī)臨床使用，千百年來治愈患者不計其數(shù),。
水火燙傷燒傷是指燃燒物及灼熱的液體,、固體、氣體以及電流等直接作用于人體，引起肌膚燙傷或燒傷,，甚至火毒內(nèi)攻臟腑,，常伴潮紅水腫,，表面大量滲出,，以傷處紅腫灼痛、起泡,、結焦痂為主要表現(xiàn)的損傷類疾病,。輕者損及皮毛，甚則傷及肌肉筋內(nèi),，嚴重者,，火毒熾盛。傷津耗液,，邪毒侵入營血,，內(nèi)攻臟腑而生諸癥。中醫(yī)修復疤痕是一種相對安全,、綠色,、無副作用的治療方法。
