一、疤痕皮膚修復(fù)的方式及面部疤痕修復(fù)原則
疤痕修復(fù)
疤痕修復(fù)術(shù)非手術(shù)方法
1,、中醫(yī)純物理：使人體自身來修復(fù)疤痕,，達(dá)到自然修復(fù)的效果。
2,、放射療法：可采用X線淺層照射或同位素貼敷,。來治療疤痕,。
疤痕修復(fù)術(shù)手術(shù)方法
皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)：適用于大范圍的疤痕，因?yàn)榍谐鬅o法直接縫合,，必須借用附近或遠(yuǎn)處組織來覆蓋,。這種方法對于消除大面積的傷痕或有功能障礙的疤痕。
疤痕修復(fù)術(shù)面部疤痕的修復(fù)原則
1,、對于有瞼外翻的情況,，需先進(jìn)行針對性早期手術(shù)，待疤痕穩(wěn)定后再進(jìn)行其他疤痕的手術(shù)治療,。
2,、對眼瞼、鼻,、口腔周圍疤痕如能用鄰近皮瓣修復(fù)的應(yīng)盡量用皮瓣修復(fù),，如無皮瓣可用的，則用全厚皮或中厚皮片修復(fù),。
3,、疤痕切除要徹底，面部植皮宜采用整塊皮片,，在口角,、眼角等部位需采用“Z”形插角，為防止術(shù)后直線收縮,，植皮時(shí)作幾個(gè)“Z”字形插角,。
4、燒傷創(chuàng)面剛愈合時(shí),，仍有少量分泌物和藥痂,，細(xì)菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩,，結(jié)構(gòu)和功能都不完善,，容易發(fā)生感染、破潰,。在此期間,，可使用中性清潔劑進(jìn)行清洗，清洗后使用抗疤痕藥物等治療,。
5,、早期預(yù)防，持之以恒,。燒傷疤痕的形成過程,，大致可分為增生期、穩(wěn)定期,、消退期,，增生期持續(xù)的時(shí)間從3個(gè)月至2年不等,，大多數(shù)在半年左右。但由于多種原因,，如潰瘍,、疼痛、沒有耐心或方法不當(dāng)?shù)?，某些患者常常不能?jiān)持疤痕康復(fù)治療,，引起疤痕增生與攣縮。
6,、正確把握手術(shù)整形時(shí)機(jī),，防止殘疾。對于功能部位的疤痕攣縮,，如手部疤痕,、眼部疤痕、頜頸部疤痕,，在疤痕穩(wěn)定后應(yīng)盡早手術(shù),，特別是兒童，更應(yīng)早治療,，可適當(dāng)提前整形,。否則，可引起關(guān)節(jié),、骨骼發(fā)育異常及血管神經(jīng)短縮,，導(dǎo)致殘疾。
7,、水皰應(yīng)及時(shí)引流，避免感染形成潰瘍,。新生表皮由于各種刺激,，易發(fā)生松動(dòng)，形成水皰,，出現(xiàn)水皰后若不及時(shí)正確處理,，往往發(fā)生感染，形成潰瘍,。在出現(xiàn)水皰后,，可用絡(luò)合碘消毒皮膚，用無菌剪刀剪開水皰,，引出積液,。一般應(yīng)在水皰消退潰瘍愈合后再實(shí)施抗疤痕治療。
8,、在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下,，采取綜合措施控制疤痕增生，防止攣縮,。到目前為止,，還沒有一種特效方法能完全阻止燒傷后疤痕增生，疤痕防治仍然以綜合治療為主,。
9,、避免過度磨擦和過度活動(dòng)。由于疤痕表皮結(jié)構(gòu)和功能不完善,，表皮較易受到損害,，一些不恰當(dāng)?shù)闹委熆赡芗又負(fù)p傷。在應(yīng)用抗疤痕藥物時(shí),，不宜過度用力按摩,，也不宜過長時(shí)間按摩，這樣會(huì)造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰,，關(guān)節(jié)部位過度活動(dòng),，同樣會(huì)導(dǎo)致表皮松動(dòng)分離，起水皰,。
二,、疤痕的分類有哪些
疤痕的分類
1、凹陷性疤痕主要是由于痤瘡,、感染,、外傷、手術(shù)等原因造成的皮膚真皮層缺損,。較重的痤瘡后可見蟲蝕樣,、冰錐樣凹疤，天花,、水痘后可見麻坑樣凹疤,。
2、凸起性疤痕大多為燒燙傷,、外傷,、手術(shù)或反復(fù)感染后皮膚真皮層中的成纖維細(xì)胞的增生性病變?？梢娪屑t色隆起,、質(zhì)地堅(jiān)硬、表面光滑,、可伴有癢痛,，疤痕疙瘩還可呈蟹足樣向外擴(kuò)張。凸起性疤痕內(nèi)有豐富的血液供應(yīng)并有高出正常皮膚2倍以上的氧自由基以及增生活躍的成纖維細(xì)胞,。
3,、平復(fù)性疤痕是指在皮膚淺表層的一種疤痕,，多因皮膚輕度擦傷或淺表(真皮淺層)燒燙傷所致。其表面粗糙或有色素變化(如皮膚紅斑,、白斑或色素沉著),，一般無功能障礙，但這類疤痕很影響視覺美觀,。
4,、自發(fā)性瘢痕疙瘩：無明顯的誘因，在正常皮膚上發(fā)生或未察覺輕微擦傷引起,，使皮膚出現(xiàn)硬結(jié)逐漸長大,，邊緣不規(guī)則，向外周擴(kuò)展,，形成蟹足狀或蜈蚣狀,、蝴蝶狀、圓狀,，質(zhì)硬,，色淡紅或暗紅，自覺發(fā)癢,，有時(shí)伴有陣發(fā)性的劇痛或刺痛,。
5、繼發(fā)性瘢痕疙瘩：一般多發(fā)生于皮膚燒燙傷,、感染,、外傷、創(chuàng)傷,。如：做冷凍,、激光、去痣,、洗眉,、打耳孔、打預(yù)防針,、手術(shù)植皮補(bǔ)皮、剖腹產(chǎn)等各種手術(shù)后引起的瘢痕增生,，高出皮膚色紅或暗紅,、奇癢、有刺痛感,，食用辛辣食物,、酒等刺激食物，癥狀加重,。
三,、疤痕的危害性有什么
“疤痕”是物理,、生物、化學(xué)等因素的損害作用于人體皮膚軟組織,，導(dǎo)致皮膚軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷而不能完全自行正常修復(fù),，轉(zhuǎn)由纖維組織替代修復(fù)留下的即影響外觀又影響功能的局部癥狀?！鞍毯邸苯o患者帶來的是巨大的肉體痛苦和精神痛苦,，尤其是燒傷、燙傷,、嚴(yán)重外傷后遺留的疤痕,。疤痕增生期的幾年時(shí)間幾乎讓患者苦不堪言。而后的萎縮期又使患者面目全非,，功能障礙,，造成患者極大的身、心雙重障礙,。
疤痕重要及危害性
疤痕是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中的必然產(chǎn)物,，從廣義上來講，沒有疤痕就沒有創(chuàng)傷的愈合,。疤痕組織的主要成分是纖維蛋白,。疤痕組織膠原的產(chǎn)生和沉積增加了傷口的強(qiáng)度，從一般意義上來說是有益的,。如果疤痕組織形成不充分,，受損組織得不到正常的張力，由此可以引發(fā)許多并發(fā)癥,，如腹壁切口愈合的疤痕薄弱,，在腹內(nèi)壓的作用下可使疤痕處重新裂開或腹內(nèi)容物逐漸向外膨出而形成腹壁疝。相反,，如果疤痕過度形成,，就可造成嚴(yán)重的外形或功能上的重要問題。疤痕的危害取決于它的本質(zhì)和特性,，以及對深部組織的繼發(fā)的固定作用,。因而疤痕相對于損傷前組織來說，總是一個(gè)不完善的替換,。從機(jī)械角度來看,，其抗強(qiáng)性減弱;從營養(yǎng)角度來看，造成了氧和營養(yǎng)物質(zhì)交流的障礙;從功能角度看,，引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看,，造成了外形的破壞。
四、疤痕的預(yù)防及中醫(yī)修復(fù)法
疤痕預(yù)防
1,、預(yù)防疤痕的第一步,，就是正確的傷口照顧，不論是創(chuàng)傷,、燙傷,、皮膚感染或是手術(shù)，傷口愈合后都會(huì)產(chǎn)生疤痕,，正確的傷口護(hù)理可以避免異常疤痕的產(chǎn)生,。
2、于傷口拆線或傷口初步愈合后,，視情況開始執(zhí)行按摩療法和壓迫療法,。
3、以美容膠紙或硅膠片壓貼于愈合的傷口上,，美容膠紙需每天24小時(shí)貼牢,，硅膠片則需貼12小時(shí)左右，貼壓的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效,。
4,、壓迫療法可以減少傷口向外拉張的力量，使疤痕變得較平,、較細(xì),。
5、按摩療法可以使硬疤軟化,，并且有組織擴(kuò)張的效果,，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。
6,、對于大面積的傷口,，則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法。
中醫(yī)疤痕修復(fù)
針對燒傷燙傷留下的疤痕,，早在幾千年前,，在苗族地區(qū)的苗寨人家，很早就悟出了治療水火燙傷的方法,。由于苗族早期遷徙頻繁,，所到之處大多是人跡罕至的荒僻山區(qū)和瘴癘之鄉(xiāng)，自然條件十分惡劣,，苗族民間多以火耕水種為主,，終日勞作，在這些特定的條件下,，不免會(huì)遇到水火燙傷的情況，因此幾乎每人都能認(rèn)識掌握治療水燙火傷的方法,。此方即今之苗藥燒燙靈,，經(jīng)歷代苗醫(yī)臨床使用,，千百年來治愈患者不計(jì)其數(shù)。
水火燙傷燒傷是指燃燒物及灼熱的液體,、固體,、氣體以及電流等直接作用于人體，引起肌膚燙傷或燒傷,，甚至火毒內(nèi)攻臟腑,，常伴潮紅水腫，表面大量滲出,，以傷處紅腫灼痛,、起泡、結(jié)焦痂為主要表現(xiàn)的損傷類疾病,。輕者損及皮毛,，甚則傷及肌肉筋內(nèi)，嚴(yán)重者,，火毒熾盛,。傷津耗液，邪毒侵入營血,，內(nèi)攻臟腑而生諸癥,。中醫(yī)修復(fù)疤痕是一種相對安全、綠色,、無副作用的治療方法,。
