一、血厥的方藥治療
血厥西醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法,。
血厥中醫(yī)治療
?。ㄒ唬?shí)證
[治法]活血順氣。
[方藥]
主方通瘀煎(張介賓《景岳全書》)加減
處方:當(dāng)歸尾12克,,紅花12克,,山楂15克,烏藥12克,,青皮12克,,木香9克,香附10克,,鉤藤15克,,珍珠母30克。水煎服,。
?。ǘ┨撟C
[治法]補(bǔ)養(yǎng)氣血。
[方藥]
1.主方人參養(yǎng)營(yíng)湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方:人參12克(另燉),,黃芪30克,,當(dāng)歸10克,熟地黃15克,,白芍12克,,五味子9克。水煎服,。
汗出肢冷,、呼吸微弱者,可加熟附子12克,、干姜10克,。
2.中成藥參麥注射液(或生脈注射液),,用20毫升加入25%葡萄糖液20毫升中靜注,隔10~15分鐘1次,,連續(xù)3~5次,。或以50-100毫升加入5%葡萄糖液或鹽水250~500毫升中靜滴,,直至病情好轉(zhuǎn)為止。
3.用通瘀煎(《類證治裁》:處方:歸尾,、山楂,、香附、紅花,、烏藥,、青皮、木香,、澤瀉),、化肝煎等。
4.治用白薇湯,、倉(cāng)公散( 《普濟(jì)本事方》 :處方:瓜蒂,、黎蘆、雄黃,、礬石),。
二、血厥的臨床癥狀
1,、比較多見(jiàn)于青少年的女性,,或者年老體弱的病人,或?qū)︻i部壓迫有特殊敏感的男性,。少數(shù)血厥的患者有一定的家族史,。
2、具有恐懼緊張等精神刺激因素,,如突見(jiàn)的出血,、傷殘、手術(shù),,或暈針,,或?yàn)閯×业奶弁矗蛱帎灍?、通氣不良環(huán)境,。或者因?yàn)橥蝗桓淖凅w位,,或者因?yàn)橥蝗晦D(zhuǎn)頭或衣領(lǐng)過(guò)緊,、頸部受壓等情況下突然發(fā)生血厥的現(xiàn)象,。
3、血厥的時(shí)發(fā)生的候常常在站立的時(shí)候發(fā)生,,往往先有乏力,、眩暈、眼前發(fā)黑,、胸悶,、心悸、耳鳴,、搖晃,、惡心等前驅(qū)癥狀的表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)面色蒼白,,四肢厥冷,,出冷汗,站立不穩(wěn)甚至昏倒,,可有不同程度的意識(shí)喪失,,歷時(shí)約數(shù)分鐘,無(wú)大小便失禁,。
4,、應(yīng)該及時(shí)讓血厥病人平臥后,癥狀可迅速向好的的方向轉(zhuǎn)變,?;颊甙l(fā)作后僅僅只有身體上的疲倦乏力,不留任何的后遺癥,。
5,、血厥發(fā)作時(shí)血壓可短暫下降(收縮壓下降,舒張壓正?;蚵缘停?。除體弱者可有低血壓外,一般無(wú)陽(yáng)性體征,,實(shí)驗(yàn)室檢查亦無(wú)特殊異常發(fā)現(xiàn),。
三、血厥的檢查診斷及并發(fā)癥
?。ㄒ唬┰\斷:
根據(jù)臨床表現(xiàn),,病史進(jìn)行診斷。
?。ǘ╄b別診斷:
1,、心陽(yáng)氣虛證:
素體較弱,因神情緊張而突然昏仆,,狀如死人,,身不動(dòng)搖,,默默不知人,目閉不能開(kāi),,移時(shí)方醒,,面色蒼白,舌淡,,脈細(xì)弱,。溫補(bǔ)心陽(yáng)。
2,、血瘀氣滯證:
突然昏倒,,不省人事,牙關(guān)緊閉,,面赤唇紫,舌紅,,脈沉弦,。化瘀疏肝,。
3,、脾虛氣陷證:
時(shí)有眩暈,氣短乏力,,食少神疲,,因神情緊張而突然昏仆,氣下墜感,,面色淡白,,舌淡,脈弱,。補(bǔ)氣升提,。
4、肝氣郁滯證:
胸悶脅脹,,頭暈心悸,,喜嘆息,因神情緊張而突然昏仆,,脈弦,。疏肝理氣。
?。ㄈ┏R?jiàn)檢查項(xiàng)目:
參考價(jià)格;
查看,;
意識(shí)狀態(tài);
10~20元
詳情
呼吸動(dòng)度:
20~30元
詳情
脈搏
10~30元/次
詳情
血壓, 體溫測(cè)量 ,,意識(shí)狀態(tài),, 脈搏,, 呼吸動(dòng)度?! ?/p>
并發(fā)癥
昏厥
突然昏倒,,不省人事,牙關(guān)緊閉,,面赤唇紫,。舌質(zhì)暗紅,脈沉弦,?;蛲蝗换柝剩嫔n白,,口唇無(wú)華,,四肢震顫,目陷口張,,自汗肢冷,,呼吸微弱。舌質(zhì)淡,,脈沉細(xì)數(shù),。
四、血厥的兩大分類
?。ㄒ唬?shí)證:
即郁冒,,由熱升風(fēng)動(dòng)引起。 《普濟(jì)本事方》卷七:“郁冒,,亦名血厥,。”《類證治裁·厥癥》:“郁厥亦血厥癥,,平居無(wú)疾,,忽默默無(wú)知,目閉口噤,,惡聞人聲,,移時(shí)方寤。由熱升風(fēng)動(dòng),,郁冒而厥,,婦人多有之。羚羊角散,?!?br/> (二)虛證:
因失血過(guò)多或血逆所致厥證,。 《醫(yī)林繩墨·厥》:“有血厥者,,因而吐衄過(guò)多,,上竭下厥,先致足冷,,有如水洗,,冷過(guò)腰膝,入腹即死,,此血竭而作厥也,。”治宜急用大蒜搗爛,,敷于涌泉,,或以熱手頻擦腳心;次用二陳湯加人參,、白術(shù),、當(dāng)歸、炒黑干姜,?!冻嗨椤へ首C門》治吐衄不知人而厥者,用芎歸養(yǎng)榮湯,、十全大補(bǔ)湯,或獨(dú)參湯,。 《景岳全書·雜證謨》:“血厥之證有二,,以血脫血逆皆能厥也。血脫者,,如大崩大吐,,或產(chǎn)血盡脫,則氣血隨之而脫,,故致卒仆暴死,。”“血逆者,,即經(jīng)所云‘血之與氣并走于上’之謂,,又曰‘大怒則形氣絕而血菀于上’之類也。夫血因氣逆,,必須先理其氣,,氣行則血無(wú)不行也,宜通瘀煎或化肝煎之類,?!?/p>