一,、跖疣的病因及在哪購買跖疣康
跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣,。多由人類乳頭瘤病毒感染引起，可以通過皮膚的微小破損自身接種傳染,，從而越來越多,。發(fā)生在足跟、跖骨頭或跖間的贅生物,，是尋常疣的一種,。祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中稱之為“足瘊”、“牛程蹇”,。本病的治療一般采用外治法為主,，如皮疹數(shù)量較多者，可結(jié)合辨證治療,。主要的治療方法是養(yǎng)血平肝,、活血通絡(luò)。
病因病機(jī)
中醫(yī)認(rèn)為本病多因氣血失和,，腠理不密,，復(fù)感外邪，凝聚肌膚,，或因怒動(dòng)肝火,，肝旺血燥，筋脈不榮,，以致氣血凝滯，加之足底部受壓及摩擦,，而發(fā)生皮疹?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為跖疣由人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起。是尋常疣的一種,。通過直接接觸傳染所致(亦有自身接觸),，外傷和細(xì)胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。人類乳頭瘤病毒可以通過皮膚的細(xì)小破損而直接接種并傳染,，因此皮損越來越多,，再加上足部每天受力和鞋的摩擦，從而加重病情,，使治療起來難度加大,。
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二,、跖疣的臨床表現(xiàn)及診斷
臨床表現(xiàn)
1.可自覺疼痛,，也可無任何癥狀;
2.皮損為圓形乳頭狀角質(zhì)增生，周圍繞以增厚的角質(zhì)環(huán),，削去表面角質(zhì)層,，其下有疏松角質(zhì)軟芯，可見毛細(xì)血管破裂外滲凝固而形成的小黑點(diǎn),。若含有多個(gè)角質(zhì)軟芯稱為鑲嵌疣,。
3.好發(fā)于足跟、跖骨頭或跖間受壓處,。
診斷
1.病因
多由HPV-1所致,，與壓迫、摩擦,、外傷,、多汗有關(guān)
2.好發(fā)部位
足跟、跖骨頭或跖間受壓處,?？砂l(fā)生于足底的任何部位，但以足部壓力點(diǎn),，特別是跖骨的中部區(qū)域?yàn)槎唷?/p>
3.皮疹特點(diǎn)
細(xì)小發(fā)亮丘疹,，綠豆大小，漸增大至黃豆大小或更大,，表面粗糙,，呈肉刺狀，灰黃或污灰色,，境界清楚,，繞以增厚的角質(zhì)環(huán)，若將表面角質(zhì)層去除,，可見毛細(xì)血管破裂外滲凝固而形成的小黑點(diǎn),。
4.自覺癥狀
可自覺疼痛，也可無任何癥狀,。
5.病程
病程慢性,，可自然消退。一般認(rèn)為兒童較成人易于消退,，多汗或跖骨異常者不易消退,。
6.預(yù)后
有自限性，可自行消退,。
7.病理改變
與尋常疣基本相同,，但整個(gè)損害陷入真皮，角質(zhì)層更厚,，廣泛的角化不全,?？张莼?xì)胞及炎癥浸潤(rùn)更明顯。
三,、跖疣的治療方式及預(yù)后
治療
目前的治療方法包括全身治療,、局部藥物治療、物理治療和針灸治療等,?；颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。
1.全身治療
(1)中醫(yī)中藥 以養(yǎng)血平肝,、活血通絡(luò),、調(diào)和氣血，活血解毒,，軟堅(jiān)為治療法則,。
1)外治法 ①千金散局部外敷;②烏梅肉置鹽水中浸泡一晝夜，搗為泥狀,，每次少許敷患處;③木賊,、香附、板藍(lán)根,、烏梅,、威靈仙、大青葉,，煎水浸泡患部,。每日1劑，可復(fù)渣再煎,，每劑浸泡2～3次,，每次30分鐘。
2)點(diǎn)涂疣體,，再用膠布封包,。
建議：跖疣是由人體病毒感染引起的，不建議使用創(chuàng)傷性的治療方法,。
(2)干擾素。
(3)治療疫苗,。
2.局部藥物治療
多數(shù)疣患者在發(fā)病后1～2年內(nèi)能自行消退,，因此對(duì)疣的各種局部治療的療效評(píng)價(jià)應(yīng)特別慎重，對(duì)一些能造成永久性瘢痕的療法不宜使用,。
3.物理治療
冷凍療法,、電灼療法、激光治療,、紅外凝固治療適用于數(shù)目少的跖疣,。
4.針灸治療
火針治療跖疣簡(jiǎn)單易行,，見效較快，有一定療效,。
預(yù)后
跖疣有自限性,，可自行消退。
四,、跖疣雞眼和胼胝三者有什么區(qū)別呢
跖疣,、雞眼和胼胝三者區(qū)別
在《臨床皮膚病學(xué)》上，跖疣歸類乳頭多瘤空泡病毒性皮膚病,，雞眼和胼胝歸類為機(jī)械性物理皮膚病,。
1. 跖疣初起為一細(xì)小發(fā)亮的丘疹，有的增大粗糙不平,，呈圓形或近圓形,，界限清楚，周圍圍繞稍高增厚的角質(zhì)環(huán),，削去表面角質(zhì)則見環(huán)與疣組織間界限更為明顯,，再削下去有黑點(diǎn)和或出血點(diǎn)，遇見出血點(diǎn)說明疣體組織塊已經(jīng)快到真皮位置,，但是,，還有把再下面的疣體組織燒灼掉。病理特點(diǎn)是空泡形成明顯,，鏡下稱為網(wǎng)狀,，少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。跖疣可以在胼胝或雞眼的基底上發(fā)生,，或者跖疣和胼胝與雞眼同時(shí)并存,。
2.雞眼，顏色淡或深黃色,，光滑,，稍微透明，界限明了,，頂撞樣痛明顯,。病理特征為角質(zhì)層非常明顯，v狀,。
3.胼胝是界限不清的淡黃色局限性角質(zhì)肥厚,，邊緣薄，中間厚,，有的近園,，有的斑片狀，有的索狀，稍微透明,，有的皸裂,，疼痛和或觸痛不明顯。
三者鑒別診斷：胼胝角質(zhì)增生面積較廣,，界限不清,，無圓錐狀角質(zhì)增生嵌入深部和疼痛感，故胼胝一般無需處理,。但是跖疣和雞眼疼痛,，需要鑒別，其發(fā)病原理不一樣,，如需要完全鑒別跖疣和雞眼,，可用手術(shù)刀削去損害表面部分，跖疣顯示點(diǎn)狀黑色斑點(diǎn)或者出血,，而不損失真皮層,，雞眼不會(huì)出血。雞眼表面平滑,，連續(xù)的皮紋通過氣表面,。跖疣通常擠痛明顯，雞眼壓痛明顯,，跖疣和雞眼在病例上有非常明顯區(qū)別,。
