秋冬季節(jié)是老年患者支氣管哮喘的多發(fā)季節(jié),,由于氣候環(huán)境,、生活條件和職業(yè)因素的不同,,在我國(guó)哮喘的患病率為1%至5%不等,。患者和家屬懂得一些如何預(yù)防和治療方面的基本知識(shí)十分必要,。
■支氣管哮喘的誘因眾多
支氣管哮喘是由變應(yīng)原或多種炎癥細(xì)胞引起的廣泛小氣道狹窄的疾病。臨床顯示哮喘發(fā)作時(shí)患者先出現(xiàn)打噴嚏,、流涕,、咳嗽、胸悶等癥狀,;如不及時(shí)處理患者氣道平滑肌出現(xiàn)過(guò)度收縮,、痙攣、狹窄,,黏膜充血,、水腫、分泌物增加,會(huì)出現(xiàn)喘息,、呼氣性呼吸困難,、端坐呼吸等癥狀,甚至發(fā)生紫紺,;常在夜間和清晨發(fā)作或加劇,。哮喘的病因除遺傳因素外,氣候,、吸入物,、感染、食物,、精神因素,、運(yùn)動(dòng)、藥物等均是其誘發(fā)因素,。
解痙,、抗炎、祛痰,、止咳是控制急性哮喘發(fā)作的四個(gè)環(huán)節(jié),。患者在家發(fā)生急性哮喘時(shí)常使用的藥物有:
β2-受體激動(dòng)劑,、茶堿類,、抗膽堿藥、抗生素及祛痰鎮(zhèn)咳藥,。
如以上藥物治療后,,哮喘仍不能緩解稱為哮喘的持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院吸氧,、補(bǔ)液,、靜脈給藥、注射抗生素和糖皮質(zhì)激素,、糾正酸中毒等進(jìn)行搶救,,以免病情危及生命。
■哮喘患者要進(jìn)行耐寒鍛煉
預(yù)防哮喘的發(fā)生,,首先要去除誘發(fā)因素,,應(yīng)避免接觸變應(yīng)原和其他特異性刺激等誘發(fā)因素,患者可根據(jù)自己發(fā)病的規(guī)律約提前15周進(jìn)行減敏療法,。
藥物預(yù)防和治療慢性支氣管哮喘可使用:在發(fā)病前約2周開(kāi)始吸入色甘酸鈉或口服酮替芬等抗過(guò)敏平喘藥,;使用倍氯米松、布地奈德或曲安奈德氣霧劑等局部糖皮質(zhì)激素,,可以避免全身皮質(zhì)激素的毒副作用,;長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑福莫特羅和沙美特羅作用持久,,更適于預(yù)防夜間哮喘發(fā)作;口服氨茶堿緩釋片或肛門用其栓劑可起到長(zhǎng)效的防治作用,。
慢性支氣管哮喘患者個(gè)體差異大,,治療時(shí)需全面評(píng)估病情,確定階梯治療方案,。其大部分治療藥物屬于處方藥,,要嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
緩解期患者可參加力所能及的體育鍛煉,,如氣功,、太極拳,避免吸入有害氣體,,調(diào)整緊張情緒,,進(jìn)行耐寒鍛煉預(yù)防感冒,增強(qiáng)體質(zhì),,提高免疫力,,盡量減少支氣管哮喘的發(fā)作。