一、瘧疾病怎么治療有效果
1.正瘧癥狀
【主癥】寒戰(zhàn)壯熱,，休作有時,，先有呵欠乏力，繼則寒戰(zhàn)鼓頷,，寒罷則內(nèi)外皆熱,，頭痛面赤，口渴引飲,，終則遍身汗出,，熱退身涼。舌紅苔薄白,，或黃膩,，脈弦。
【治法】和解達邪,。
【方藥】柴胡截瘧飲化裁：柴胡,、半夏、常山,、紅參,、草果、大棗,、黃芩,、生姜、檳榔,。若表實少汗而惡寒重者,，加桂枝、防風(fēng),、羌活以解表發(fā)汗;口干欲飲加葛根,、石斛生津止渴;濕熱偏盛，胸脘滿悶,，可去人參,，加蒼術(shù)、厚樸,、青皮以理氣化濕,。
2.溫瘧癥狀
【主癥】熱多寒少，或但熱不寒,，汗出不暢,，頭痛,，骨節(jié)煩疼，口渴引飲,，便結(jié)尿赤,。舌紅，苔黃,，脈弦數(shù),。
【治法】清熱解表。
【方藥】白虎加桂枝湯加減：石膏(先煎),、知母,、桂枝、柴胡,、青蒿,、生地黃、麥冬,、太子參,、甘草。若熱多寒少,，氣短胸悶,，汗多，無骨節(jié)煩疼者為熱盛而津氣耗傷,，可用清熱生津益氣之白虎加人參湯加味治療,，津傷較甚，酌加石斛,、玉竹養(yǎng)陰生津,。
3.寒瘧癥狀
【主癥】但寒不熱，或寒多熱少,，口不渴,，胸脅痞滿，神疲肢倦,。苔白膩,，脈弦遲。
【治法】辛溫達邪,。
【方藥】柴胡桂枝干姜湯合七寶截瘧飲：柴胡,、桂枝、厚樸,、干姜、炙甘草,、陳皮,、瓜蔞根、牡蠣、黃芩,、草果,、常山、檳榔,。若汗出不暢者去牡蠣;寒濕內(nèi)盛,，胸脘痞悶者加青皮;泛吐痰涎者加蜀漆、附子以溫散寒痰,。
4.瘴瘧
【主癥】(1)熱瘴癥狀：熱甚寒微,，或壯熱不寒，肢體疼痛,，面紅目赤,，胸悶嘔吐，煩渴飲冷,，大便秘結(jié),，小便熱赤，甚則神昏譫語,。舌紅絳,，苔黑垢，脈洪數(shù),。
【治法】辟穢除瘴,，清熱保津。
【方藥】清瘴湯加減：青蒿,、玉竹,、茯苓、生地黃,、柴胡,、半夏、知母,、陳皮,、竹茹、黃芩,、黃連,、枳實、常山,、益元散,。
【主癥】(2)冷瘴癥狀：寒甚熱微，或惡寒戰(zhàn)栗,，不發(fā)熱,，甚則神昏不語,。苔白厚膩，脈弦,。
【治法】芳香化濁,，辟穢理氣。
【方藥】加味不換金正氣散：藿香,、佩蘭,、蒼術(shù)、茯苓,、厚樸,、半夏、檳榔,、陳皮,、石菖蒲、草果,、鮮荷葉,。
二、瘧疾的臨床表現(xiàn)都有哪些
1.潛伏期
從人體感染瘧原蟲到發(fā)病(口腔溫度超過37.8℃),，稱潛伏期,。潛伏期包括整個紅外期和紅內(nèi)期的第一個繁殖周期。一般間日瘧,、卵形瘧14天,，惡性瘧12天，三日瘧30天,。感染原蟲量,、株的不一，人體免疫力的差異,，感染方式的不同均可造成不同的潛伏期,。溫帶地區(qū)有所謂長潛伏期蟲株，可長達8～14個月,。輸血感染潛伏期7～10天,。胎傳瘧疾，潛伏期就更短,。有一定免疫力的人或服過預(yù)防藥的人,，潛伏期可延長。
2.發(fā)冷期
驟感畏寒,，先為四肢末端發(fā)涼,，迅覺背部、全身發(fā)冷,。皮膚起雞皮疙瘩,，口唇,，指甲發(fā)紺,，顏面蒼白,，全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。進而全身發(fā)抖,，牙齒打顫,，有的人蓋幾床被子不能制止，持續(xù)約10分鐘,，乃至一小時許,，寒戰(zhàn)自然停止，體溫上升,。此期患者常有重病感,。
3.發(fā)熱期
冷感消失以后，面色轉(zhuǎn)紅,，發(fā)紺消失,，體溫迅速上升，通常發(fā)冷越顯著,，則體溫就愈高,，可達40℃以上。高熱患者痛苦難忍,。有的輾轉(zhuǎn)不安,，呻呤不止;有的譫妄，撮空,，甚至抽搐或不省人事;有的劇烈頭痛,、頑固嘔吐?；颊呙娉?、氣促;結(jié)膜充血;皮灼熱而干燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說心悸,，口渴,，欲冷飲。持續(xù)2～6小時,，個別達10余小時,。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見皰疹。
4.出汗期
高熱后期,，顏面手心微汗,，隨后遍及全身，大汗淋漓,，衣服濕透,，2～3小時體溫降低,，常至35.5℃?；颊吒杏X舒適,，但十分困倦，常安然入睡,。一覺醒來,，精神輕快，食欲恢復(fù),，又可照常工作,。此刻進入間歇期。
三,、瘧疾的疾病護理是怎樣的
1,、蟲媒隔離：滅蚊,。
2,、休息：應(yīng)臥床休息，減少活動,。
3,、飲食：發(fā)熱期以易消化、清淡飲食為主,。
4,、病情觀察：注意觀察病人精神、神志,、尿量,、尿色及嘔吐物和大便的顏色(在出現(xiàn)消化道出血時，會呈現(xiàn)咖啡樣嘔吐物及黑便),。
5,、對癥護理：
(1)典型發(fā)作 寒戰(zhàn)期應(yīng)注意保暖;發(fā)熱期給予降溫;大汗期后給予溫水擦浴，及時更換衣服,、床單,。同時應(yīng)保證足夠的液體入量。
(2)兇險發(fā)作 出現(xiàn)驚厥,、昏迷時,，應(yīng)注意保持呼吸道通暢，并按驚厥,、昏迷常規(guī)護理,。如發(fā)生腦水腫及呼吸衰竭時，協(xié)助醫(yī)生進行搶救并作好相應(yīng)護理，防止病人突然死亡,。
(3)黑尿熱的護理①嚴格臥床至急性癥狀消失,。②保證每日液體入量3000-4000ml，每日尿量不少于1500ml,。發(fā)生急性腎功能衰竭時給予相應(yīng)護理,。③貧血嚴重者給予配血、輸血,。④準(zhǔn)確記錄出入量,。
6,、藥物治療的護理：
(1)使用氯喹者應(yīng)特別注意觀察循環(huán)系統(tǒng)的變化,，因氯喹過量可引起心動過緩、心率失常及血壓下降,。
(2) 服用伯氨喹啉者應(yīng)仔細詢問有無蠶豆病史及其他溶血性貧血的病史及家族史等病史,，并注意觀察患者有無紫紺、胸悶等癥狀和有無溶血反應(yīng)(如鞏膜黃染,、尿液呈紅褐色及貧血表現(xiàn)等),。出現(xiàn)上述反應(yīng)需及時通知醫(yī)生并停藥。
(3) 靜脈應(yīng)用抗瘧藥時,，應(yīng)嚴格掌握藥物的濃度與滴速;抗瘧藥加入液體后應(yīng)搖勻,。靜脈點滴氯喹及奎寧時應(yīng)有專人看護，發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)立即停止滴注,。因上述兩種藥物均可導(dǎo)致新率失常,。
四、瘧疾容易與什么疾病混淆
1.敗血癥,，瘧疾急起高熱,，熱型稽留或弛張者，類似敗血癥,。但敗血癥全身中毒癥狀重;有局灶性炎癥或轉(zhuǎn)移性化膿病灶;白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高;血培養(yǎng)可有病原菌生長,。
2.鉤端螺旋體病，病流行多在秋收季節(jié),，與參加秋收接觸疫水有密切關(guān)系,。臨床典型癥狀“寒熱酸痛一身乏，眼紅腿痛淋巴大”可供鑒別,。
3.絲蟲病,，急性絲蟲病有時需與瘧疾鑒別，鑒別主要依離心性淋巴管炎,，血片中找到微絲蚴,。
4.傷寒、副傷寒 一般起病不急,，持續(xù)高熱,，常無寒戰(zhàn)及大汗,，有聽力減退，相對緩脈,，玫瑰疹,，白細胞減少，嗜酸性粒細胞消失,，肥達反應(yīng)陽性,，血或骨髓培養(yǎng)陽性等特點，不難鑒別,。
5.急性血吸蟲病,，來自流行區(qū)，近期接觸過疫水,，有皮疹,，嗜酸性粒細胞明顯增高，血吸蟲皮試陽性,，大便孵化陽性,，即可確診為血吸蟲病。
6.腦型瘧疾,，本病發(fā)生易與流行性乙型腦炎,、中毒性痢疾、中暑相混淆,。通常要仔細反復(fù)查找瘧原蟲,。毒痢還應(yīng)做糞常規(guī)、培養(yǎng),。一時弄不清可先用抗瘧藥治療以等待結(jié)果,。
7.黑尿熱，應(yīng)與急性溶血性貧血鑒別,，如胡豆黃;陣發(fā)性血紅蛋白尿,。
8.其它如粟粒性結(jié)核、膽道感染引起的長熱程發(fā)熱也要注意鑒別,。
