一,、闌尾炎彩超報(bào)告單什么樣
如果通過(guò)B超檢查來(lái)確診闌尾炎,，可看見(jiàn)正常的闌尾是呈現(xiàn)一個(gè)細(xì)小管狀結(jié)構(gòu)，周?chē)鸁o(wú)炎性脂肪包繞,，無(wú)多普勒信號(hào),。而闌尾炎患者的第一條件是結(jié)果，可以看出它的直徑大于6毫米,。其次患者還呈現(xiàn)不可壓縮性,，闌尾管腔內(nèi)可以看見(jiàn)濃汁。
正常的闌尾壁厚度是小于3毫米的,，但是在高回聲粘膜下層增厚是使粘膜下層水腫的一個(gè)特點(diǎn),。我的導(dǎo)師告訴我觀察高回聲的粘膜下層是非常重要的，如果完整的黏膜下層進(jìn)行腫脹,，就表示患者有化膿性闌尾,。
通過(guò)超聲檢查還可以看到，患有闌尾炎的患者周?chē)净芈暿欠浅?qiáng)的,，一般在發(fā)作六道小小時(shí)之后,，闌尾的可壓縮性也越來(lái)越差。同時(shí)我們?cè)跈z查的時(shí)候也會(huì)發(fā)現(xiàn),，患者的顱腔內(nèi)有一些游離的液體,，這說(shuō)明患者存在穿孔可能性,。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)越來(lái)越豐富，我們可以通過(guò)x光,，B超,，ct等機(jī)器輔助檢查，來(lái)配合我們確診病癥,。闌尾手術(shù)是外科中非常常見(jiàn)的手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很成熟,，患者的治愈率非常高，所以得了闌尾也不要過(guò)分擔(dān)憂(yōu),，及早去醫(yī)院進(jìn)行治療,。
二、闌尾炎發(fā)作有什么癥狀和表現(xiàn)
(1)腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí),，疼痛即固定于右下腹,，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,，無(wú)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎,。
單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛，持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎,。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹,，常為闌尾壞疽穿孔的征象。
(2)胃腸道癥狀單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出,。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心,、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多,。
(3)發(fā)熱一般只有低熱,，無(wú)寒戰(zhàn)，化膿性闌尾炎一般亦不超過(guò)38℃,。高熱多見(jiàn)于闌尾壞疽,、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。
(4)壓痛和反跳痛腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn),。闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn),，即右髂前上棘與臍連線(xiàn)的中、外1/3交界處,。反跳痛也稱(chēng)Blumberg征,。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的患者，壓痛可能較輕,，但有明顯的反跳痛,。
三,、導(dǎo)致闌尾炎出現(xiàn)的因素
闌尾炎的病因之一：不良的飲食習(xí)慣。
食生冷和不潔食物,、便秘,、急速奔走、精神緊張,，導(dǎo)致腸功能紊亂,，妨礙闌尾的血循環(huán)和排空，為細(xì)菌感染創(chuàng)造了條件,。急性闌尾炎的原因還有常見(jiàn)的致病菌有大腸桿菌,、厭氧菌。
闌尾炎的病因之二：闌尾管腔梗阻,。
闌尾為一細(xì)長(zhǎng)的管道,，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻,，可使管腔內(nèi)分泌物積存,，內(nèi)壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn),，在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜,，易致感染。有人發(fā)現(xiàn)壞疽性闌尾炎幾乎都有梗阻存在,。導(dǎo)致闌尾管腔狹窄的因素有糞石,、食物殘?jiān)⒚l(fā)團(tuán)塊,、腸道寄生蟲(chóng)滯留,，闌尾發(fā)生損傷而腫脹、扭曲,。
闌尾炎的病因之三：病菌感染,。
也有無(wú)梗阻而發(fā)病者，其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染,。闌尾腔因與盲腸相通,，因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量。若闌尾黏膜稍有損傷,，細(xì)菌侵入管壁,，引起不同程度的感染。少數(shù)病人發(fā)生于上呼吸道感染后,，因此也被認(rèn)為感染可由血運(yùn)傳至闌尾,。還有一部分感染起于鄰近器官的化膿性感染，侵入闌尾,。闌尾壁上有豐富的淋巴組織,，病菌可經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入闌尾引起急性炎癥,，發(fā)生紅、腫,、疼痛,，易導(dǎo)致急性闌尾炎。
四,、闌尾炎如何治療以及手術(shù)后要注意什么
1.急性闌尾炎(1)非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療,。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征,，但因患者周身情況或客觀條件不允許,，可先采取非手術(shù)治療，延緩手術(shù),。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,，形成炎性腫塊，也應(yīng)采用非手術(shù)治療,，使炎性腫塊吸收,，再考慮擇期闌尾切除?；颊邞?yīng)臥床休息,、禁食,，給予水,、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。(2)手術(shù)治療原則上急性闌尾炎,，除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,，都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。
2.慢性闌尾炎手術(shù)治療是惟一有效的方法,，但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重,。慢性闌尾炎確診后，治療原則上應(yīng)手術(shù),，特別是有急性發(fā)作史的患者,，更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
闌尾炎恢復(fù)期的飲食宜忌;(1)不暴飲暴食：饑一頓飽一頓,，飲食不規(guī)律,，胃腸道充盈與排空會(huì)失去常度;而暴飲暴食，可突然加重胃腸負(fù)擔(dān),，加大食物的機(jī)械性刺激,。如此會(huì)導(dǎo)致腸道正常蠕動(dòng)發(fā)生改變，功能出現(xiàn)紊亂,。(2)忌生,、硬等難消化食物：生,、硬等難消化食物，加重腸道負(fù)擔(dān),，導(dǎo)致消化不良,、胃腸功能紊亂。(3)細(xì)嚼慢咽,，減少進(jìn)入盲腸的食物殘?jiān)?/p>
