一,、癱瘓病人要如何解手
癱瘓病人大部分時(shí)間都在床上度過,要保持床鋪的清潔,、干燥,、平整,解決大小便是很關(guān)鍵的問題,。
病人神志清楚,,能自訴要大小便的情況下,可以用扁便盆在床上進(jìn)行(男病人小便可用尿壺),。解便時(shí)病人仰臥,,臀部墊一小布單(或大尿布)以防污染床單,托起病人臀部,,置便盆于臀下,,扁的一頭置骶尾部,開口一頭向下,。
長(zhǎng)期臥床且又患大小便失禁,,家庭護(hù)理中對(duì)感染性疾病應(yīng)及時(shí)抗感染治療,做好心理護(hù)理必不可少(病人和家屬),,基礎(chǔ)護(hù)理技巧也是很重要,。首先要分析病人的年齡、病情,、失禁的原因,、時(shí)間(晨間、晚間)等,,根據(jù)分析制定體化護(hù)理方案,,也可以使用成年尿不濕等工具,。
現(xiàn)在很多家庭因?yàn)檎疹櫚c瘓病人太麻煩都是用具有便盆功能的電動(dòng)護(hù)理床,這樣就能讓癱瘓病人方便的解決大小便問題,,再也不用像上面說的那么麻煩了,。護(hù)理床分為手動(dòng)的和電動(dòng)的,電動(dòng)的肯定比手動(dòng)的方便,,電動(dòng)護(hù)理床一般病人自己就能使用而手動(dòng)的需要家人給病人搖起來,。
癱瘓病人護(hù)理床的其他功能也特別適合癱瘓病人使用,只需一個(gè)遙控器就可以實(shí)現(xiàn)坐起,、翻身,、曲腿等動(dòng)作,不但方便了病人更方便了護(hù)理人員,。
二,、引起癱瘓的原因是什么
癱瘓對(duì)于人們的身體和心理都會(huì)造成比較嚴(yán)重的影響,很多人因?yàn)榻邮懿涣硕x擇一些極端的方式去了卻自己的生命,。因此這是一種令人害怕的疾病,。而且引起這種疾病的原因也有很多種,包括外界的作用和身體的疾病等?,F(xiàn)在我們就跟大家詳細(xì)介紹一下引起癱瘓的原因是什么,,希望能夠讓大家更加了解這種疾病。
1,、單癱 多見于大腦中動(dòng)脈病變?nèi)缒X出血腦梗死腦血管狹窄腦外傷腦腫瘤等影響皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū),。
2、偏癱 常見于大腦中動(dòng)脈分支的豆紋動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)出血或閉塞腦腫瘤腦膿腫脫髓鞘病以及皮質(zhì)下白質(zhì)中的膠質(zhì)瘤等影響內(nèi)囊部位病變滁偏癱外還可有偏身感覺障礙和偏盲,。
3,、交叉性癱瘓 多為腦干病變常見于腦干血管病變炎癥腫瘤外傷等。
4,、截癱 常見于脊髓感染腫瘤外傷壓迫脫髓鞘改變等,。
5、周圍神經(jīng)性癱瘓 常見于肌萎縮性側(cè)柬硬化單神經(jīng)炎多發(fā)性神經(jīng)炎感染中毒血管病變腫瘤及全身性疾病,。
6,、肌肉病變和神經(jīng)肌肉接頭處病變導(dǎo)致的癱瘓 常見于重癥肌無力多發(fā)性肌炎進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良周期性麻痹等
三、癱瘓有哪些癥狀
1,、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)。由于皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)及下行的錐體束較集中地支配肌群,,故病損常導(dǎo)致整個(gè)肢體癱瘓(單癱,,monoplegia),一側(cè)肢體癱瘓(偏癱),,雙側(cè)病變可引起雙下肢癱瘓(截癱,,paraplegia)或四肢癱,。患肢肌張力增高,,腱反射亢進(jìn),,淺反射減弱或消失,出現(xiàn)病理反射,,無肌萎縮和肌束震顫,,但長(zhǎng)期癱瘓后可見失用性肌萎縮,肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常,,無失神經(jīng)電位,。
急性嚴(yán)重病變,如急性腦卒中,、急性脊髓炎,,由于錐體束突然中斷出現(xiàn)脊髓休克期,肌肉牽張反射受抑制,,呈現(xiàn)軟癱,,腱反射減低或消失,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周后牽張反射恢復(fù),,轉(zhuǎn)為肌張力增高,,腱反射亢進(jìn),休克期長(zhǎng)短取決于病損程度及是否合并感染等并發(fā)癥,。由于肌梭對(duì)牽張反射敏感性較病前更靈敏,,尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌張力更高,表現(xiàn)起始阻力大,,以后阻力迅速下降,,呈折刀現(xiàn)象。
2,、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn),。癱瘓肌肉的肌張力降低,腱反射減弱或消失(下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷使單突觸牽張反射中斷),,肌萎縮早期(約數(shù)周)出現(xiàn)(前角細(xì)胞的肌營(yíng)養(yǎng)作用障礙),,可見肌束震顫,無病理反射,,肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減低和失神經(jīng)電位,。
四、癱瘓的治療方法
一,、手術(shù)治療
神經(jīng)手術(shù)主要為選擇性脊神經(jīng)根切斷術(shù),。1978年,F(xiàn)asano等首先嘗試以選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(SPR)治療痙攣性癱瘓(CP),經(jīng)過多年的發(fā)展,,SPR手術(shù)已經(jīng)被眾多臨床醫(yī)生所接受,,而且該手術(shù)聯(lián)合術(shù)后康復(fù)治療已經(jīng)成為治療CP的首選方案。SPR手術(shù)的目的在于通過電刺激選擇性切斷肌梭傳入的Ⅰa類纖維,,阻斷脊髓反射中的γ-α反射環(huán)路從而降低肌張力,,解除肢體痙攣,選擇性保留肢體的感覺神經(jīng)纖維,。
二,、物理康復(fù)治療
物理康復(fù)治療包括推拿、理筋,,具有整復(fù),、活血、去瘀及調(diào)整氣血改善內(nèi)臟功能的作用,。方法有多種,,如推、運(yùn),、按,、摩、掐,、搓,、理、擦,、捏,、搖抖及矯形等,必須根據(jù)CP患者年齡,、病情,、癥狀等進(jìn)行辨證施術(shù),效果與手法熟練程度成正相關(guān),。認(rèn)為手法按摩在運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)中尤為重要,。在點(diǎn)穴按摩的基礎(chǔ)上對(duì)肌張力不正常處以揉捏法為主,對(duì)肌肉萎縮明顯者予捏擠法,。并配合并節(jié)牽引以矯正關(guān)節(jié)畸形,,隔日1次。