一,、癱瘓病人要如何解手
癱瘓病人大部分時間都在床上度過,要保持床鋪的清潔,、干燥,、平整,解決大小便是很關鍵的問題,。
病人神志清楚,,能自訴要大小便的情況下,可以用扁便盆在床上進行(男病人小便可用尿壺),。解便時病人仰臥,,臀部墊一小布單(或大尿布)以防污染床單,托起病人臀部,,置便盆于臀下,,扁的一頭置骶尾部,開口一頭向下。
長期臥床且又患大小便失禁,,家庭護理中對感染性疾病應及時抗感染治療,,做好心理護理必不可少(病人和家屬),基礎護理技巧也是很重要,。首先要分析病人的年齡,、病情、失禁的原因,、時間(晨間,、晚間)等,根據(jù)分析制定體化護理方案,,也可以使用成年尿不濕等工具,。
現(xiàn)在很多家庭因為照顧癱瘓病人太麻煩都是用具有便盆功能的電動護理床,這樣就能讓癱瘓病人方便的解決大小便問題,,再也不用像上面說的那么麻煩了,。護理床分為手動的和電動的,電動的肯定比手動的方便,,電動護理床一般病人自己就能使用而手動的需要家人給病人搖起來,。
癱瘓病人護理床的其他功能也特別適合癱瘓病人使用,只需一個遙控器就可以實現(xiàn)坐起,、翻身,、曲腿等動作,不但方便了病人更方便了護理人員,。
二,、引起癱瘓的原因是什么
癱瘓對于人們的身體和心理都會造成比較嚴重的影響,很多人因為接受不了而選擇一些極端的方式去了卻自己的生命,。因此這是一種令人害怕的疾病,。而且引起這種疾病的原因也有很多種,包括外界的作用和身體的疾病等?,F(xiàn)在我們就跟大家詳細介紹一下引起癱瘓的原因是什么,,希望能夠讓大家更加了解這種疾病。
1,、單癱 多見于大腦中動脈病變如腦出血腦梗死腦血管狹窄腦外傷腦腫瘤等影響皮質運動區(qū),。
2、偏癱 常見于大腦中動脈分支的豆紋動脈供應區(qū)出血或閉塞腦腫瘤腦膿腫脫髓鞘病以及皮質下白質中的膠質瘤等影響內囊部位病變滁偏癱外還可有偏身感覺障礙和偏盲,。
3,、交叉性癱瘓 多為腦干病變常見于腦干血管病變炎癥腫瘤外傷等。
4,、截癱 常見于脊髓感染腫瘤外傷壓迫脫髓鞘改變等,。
5,、周圍神經(jīng)性癱瘓 常見于肌萎縮性側柬硬化單神經(jīng)炎多發(fā)性神經(jīng)炎感染中毒血管病變腫瘤及全身性疾病。
6,、肌肉病變和神經(jīng)肌肉接頭處病變導致的癱瘓 常見于重癥肌無力多發(fā)性肌炎進行性肌營養(yǎng)不良周期性麻痹等
三,、癱瘓有哪些癥狀
1、上運動神經(jīng)元癱瘓的特點,。由于皮質運動區(qū)及下行的錐體束較集中地支配肌群,,故病損常導致整個肢體癱瘓(單癱,monoplegia),,一側肢體癱瘓(偏癱),,雙側病變可引起雙下肢癱瘓(截癱,paraplegia)或四肢癱,?;贾埩υ龈撸旆瓷淇哼M,,淺反射減弱或消失,,出現(xiàn)病理反射,無肌萎縮和肌束震顫,,但長期癱瘓后可見失用性肌萎縮,,肌電圖顯示神經(jīng)傳導速度正常,無失神經(jīng)電位,。
急性嚴重病變,,如急性腦卒中、急性脊髓炎,,由于錐體束突然中斷出現(xiàn)脊髓休克期,,肌肉牽張反射受抑制,呈現(xiàn)軟癱,,腱反射減低或消失,,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周后牽張反射恢復,,轉為肌張力增高,,腱反射亢進,休克期長短取決于病損程度及是否合并感染等并發(fā)癥,。由于肌梭對牽張反射敏感性較病前更靈敏,,尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌張力更高,表現(xiàn)起始阻力大,,以后阻力迅速下降,,呈折刀現(xiàn)象。
2,、下運動神經(jīng)元癱瘓的特點,。癱瘓肌肉的肌張力降低,,腱反射減弱或消失(下運動神經(jīng)元損傷使單突觸牽張反射中斷),肌萎縮早期(約數(shù)周)出現(xiàn)(前角細胞的肌營養(yǎng)作用障礙),,可見肌束震顫,,無病理反射,肌電圖顯示神經(jīng)傳導速度減低和失神經(jīng)電位,。
四,、癱瘓的治療方法
一、手術治療
神經(jīng)手術主要為選擇性脊神經(jīng)根切斷術,。1978年,,F(xiàn)asano等首先嘗試以選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(SPR)治療痙攣性癱瘓(CP),經(jīng)過多年的發(fā)展,,SPR手術已經(jīng)被眾多臨床醫(yī)生所接受,,而且該手術聯(lián)合術后康復治療已經(jīng)成為治療CP的首選方案。SPR手術的目的在于通過電刺激選擇性切斷肌梭傳入的Ⅰa類纖維,,阻斷脊髓反射中的γ-α反射環(huán)路從而降低肌張力,,解除肢體痙攣,選擇性保留肢體的感覺神經(jīng)纖維,。
二,、物理康復治療
物理康復治療包括推拿、理筋,,具有整復,、活血、去瘀及調整氣血改善內臟功能的作用,。方法有多種,,如推、運,、按,、摩、掐,、搓,、理、擦,、捏,、搖抖及矯形等,必須根據(jù)CP患者年齡,、病情,、癥狀等進行辨證施術,效果與手法熟練程度成正相關,。認為手法按摩在運動功能康復中尤為重要,。在點穴按摩的基礎上對肌張力不正常處以揉捏法為主,,對肌肉萎縮明顯者予捏擠法。并配合并節(jié)牽引以矯正關節(jié)畸形,,隔日1次,。