一、肋骨下方疼肝硬化的原因
1,、肝炎病毒
最經(jīng)常見的是乙型肝炎病毒,、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的傳染,。乙型肝炎病毒傳染者有局部人發(fā)作慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少局部開展為肝硬化,。急性丙型肝炎約一半開展為慢性肝炎,，個(gè)中百分之10～30會(huì)發(fā)作肝硬化。丁型肝炎病毒依靠乙型肝炎病毒才干發(fā)作肝炎,，有局部的患者就開展成為了肝硬化,。
2、藥物性或化學(xué)毒物
長時(shí)間服用某些藥物,，而這些會(huì)招致藥物性肝炎,，最終開展成為肝硬化。長時(shí)間接觸某些化學(xué)毒物,，如四氯化碳,、砷、磷等會(huì)惹起中毒性肝炎,，最終開展為肝硬化,。當(dāng)運(yùn)輸膽汁出肝的膽道發(fā)生炎癥或者阻塞時(shí)，一種被稱為原發(fā)性膽汁性肝硬化的疾病就會(huì)發(fā)生,。這一疾病的確切原因我們還不了解,，但是，它也許與免疫系統(tǒng)有關(guān),。
3,、慢性酒精中毒
在歐美國家因酒精性肝病引起的肝硬化，可占總數(shù)的百分之60～70,。但是,，由于種種原因，我國酒精性肝硬化患者的人數(shù)也在激增,。在患上肝硬化的人群中,，有百分之七十是因?yàn)殚L期飲酒導(dǎo)致的酒精中毒，俗稱“酒精肝”,，是一種比較常見的肝硬化的病因,。
4、膽汁淤積
膽汁淤積引起的肝硬化較為少見,。在臨床上分為兩種,，一種為肝內(nèi)膽汁游淤積所致，多與自身免疫有關(guān),。另一種為肝外膽管梗阻性肝硬化,，多是因?yàn)楦瓮饽懝茏枞鹉懼俜e所致，常與先天膽道畸形,、膽管結(jié)合,、膽囊手術(shù)后膽管狹窄等因素有關(guān),。
二、治療肝硬化的辦法
1.支持治療靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量
輸液中可加入維生素C,、胰島素,、氯化鉀等。注意維持水,、電解質(zhì),、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白,、新鮮血漿,。
2.肝炎活動(dòng)期可給予保肝、降酶,、退黃等治療
如肝泰樂,、維生素C。必要時(shí)靜脈輸液治療,，如促肝細(xì)胞生長素,，還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等,。
3.口服降低門脈壓力的藥物
(1)心得安 應(yīng)從小量開始,，遞增給藥。
(2)硝酸酯類 如消心痛,。
(3)鈣通道阻滯劑 如心痛定,，急癥給藥可舌下含服。
(4)補(bǔ)充B族維生素和消化酶 如維康福,、達(dá)吉等。
4.脾功能亢進(jìn)的治療
可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物(如利血生,、鯊肝醇,、氨肽素等)，必要時(shí)可行脾切除術(shù)或脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療,。
5.門靜脈高壓癥的外科治療
適應(yīng)證為食管-胃底靜脈曲張破裂出血,，經(jīng)非手術(shù)治療無效;巨脾伴脾功能亢進(jìn);食管靜脈曲張出血高危患者,。包括門-腔靜脈分流術(shù),，門-奇靜脈分流術(shù)和脾切除術(shù)等。
6.肝臟移植手術(shù)
適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無效的終末期肝病,。包括難以逆轉(zhuǎn)的腹腔積液;門脈高壓癥,，并出現(xiàn)上消化道出血;嚴(yán)重的肝功能損害(Child分級(jí)C級(jí));出現(xiàn)肝腎綜合征;出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肝性腦病;肝硬化基礎(chǔ)上并發(fā)肝癌。
三,、肝硬化患者要注意的飲食
1,、限制脂肪攝入還要限制水和鹽以及禁煙酒,，因?yàn)闊熀途凭珜?duì)肝細(xì)胞有損害，所以要嚴(yán)格禁忌,。
2,、以米面為主食：
每日量350-400G，能使肝糖原含量增加,，保護(hù)和促進(jìn)肝細(xì)胞再生,。
3、飲食多樣化：
將含有不同營養(yǎng)成分的食物混合食用,，并葷素搭配,，以取長補(bǔ)短提高營養(yǎng)價(jià)值。
4,、蛋白質(zhì)食物要少而精：
所進(jìn)蛋白質(zhì)食物應(yīng)富含各種氨基酸,，可交替食用魚蝦、瘦肉,、蛋類,、乳類、豆制品等,。
5,、富含維生素：
肝硬化患者食物中應(yīng)有足量的多種維生素，尤其是維生素C,、維生素B,、維生素A。新鮮蔬菜,、瓜果是含豐富維生素及礦物質(zhì),、微量元素的最好食品，每日食用量約700-900G,，其他食物如糙米,、麥麩、粗雜糧,、蛋黃,、瘦肉等也含有豐富的維生素。
6,、少食多餐：
肝硬化患者宜少食多餐,，饑飽適度，每天除了正餐外,，可另加餐1?2次,，切忌暴飲暴食。
7、食物細(xì)軟無刺激性：
禁忌煎,、炸,、炒食物和多油食物;忌食不潔之物和各種含鉛、添加劑的食品;忌食脹氣食物和刺激性調(diào)味品;忌食粗糙,、生硬食物和粗纖維多的食物,，以免引起上消化道出血，導(dǎo)致不良后果,。
四,、肝硬化的預(yù)防和預(yù)后
肝硬化預(yù)后：
肝硬化的預(yù)后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關(guān),。酒精性肝硬化,、膽汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,，病因如能在肝硬化未進(jìn)展至失代償期前予以消除,，則病變可趨靜止，相對(duì)于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好,。Child-Pugh分級(jí)與預(yù)后密切相關(guān),，A級(jí)最好，C級(jí)最差,。死亡原因常為肝性腦病,、肝腎綜合征、食管=胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥,。肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后,。
肝硬化預(yù)防：
預(yù)防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人給予積極治療,。注意飲食,，合理營養(yǎng)，節(jié)制飲酒,，加強(qiáng)勞動(dòng)保健,，避免各種慢性化學(xué)中毒也是預(yù)防的積極措施。對(duì)于有上述病因而疑有肝硬化者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面體檢及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,，爭取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發(fā)展,。定期體格檢查,，同時(shí)避免各種誘因，預(yù)防和治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,。
