一,、引起單眼弱視的原因
(一)斜視性弱視患者有斜視或曾有過斜視由于眼位偏斜而發(fā)生復(fù)視為了解除或克服斜視所造成的復(fù)視大腦視皮質(zhì)中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺沖動斜視眼的黃斑功能長期被抑制而導(dǎo)致弱視這種弱視是斜視的后果是繼發(fā)的功能性的因而早期適當治療弱視眼的視力可以提高但也有少數(shù)頑固病例雖經(jīng)長期治療視力改善不多;
(二)屈光參差性弱視由于兩眼屈光參差較大在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大融合困難腦皮質(zhì)中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象日久發(fā)生弱視這種弱視是功能性的經(jīng)過治療有可能恢復(fù)視力如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生;
(三)形覺剝奪性弱視在嬰幼兒期如有角膜混濁上瞼下垂先天性白內(nèi)障甚至不恰當?shù)恼谏w一眼使得光線不能充分進入眼內(nèi)剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視這種弱視不僅視力低下而且預(yù)后也差;
(四)屈光不正性弱視多為雙側(cè)性發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者戴合適眼鏡后能使視力逐漸提高但為時較長一般需2～3年;
(五)先天性弱視發(fā)病機理目前尚不十分清楚可能由于在出生后視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血而影響視功能的正常發(fā)育有些繼發(fā)于眼球震顫全色盲等這種弱視預(yù)后不佳。
二,、單眼弱視的危害
眼部無明顯器質(zhì)性病變,，或者有器質(zhì)性改變及屈光異常,，但與其病變不相適應(yīng)的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視，可以發(fā)生于一眼或兩眼,，發(fā)生于一眼則為單眼弱視,。
弱視是一種需要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療的眼部疾病,，對于雙眼弱視的患者,，一般在病癥進一步發(fā)展之前就能通過主觀感受而發(fā)現(xiàn)，從而就醫(yī),。但是,，對于單眼弱視的患者來說,，病癥就要難發(fā)現(xiàn)很多，往往會在不知不覺中進入病癥后期,，導(dǎo)致難以治愈,。
單眼弱視是兒童時期最常見的疾病，該病發(fā)病率高,，占兒童總比例的2--3%,。由于兒童時期是視覺的發(fā)育關(guān)鍵時期，兒童時期發(fā)生的單眼弱視這些眼病對兒童視力發(fā)育危害極大,，許多眼部疾病如果不能在兒童時期治愈,，將造成眼睛的終生殘疾。
如果單眼弱視很早發(fā)現(xiàn),，可以試遮擋健眼,，強迫用弱視眼，以刺激其中樞的恢復(fù),。當然也需確定有無屈光不正,，加以矯正。再經(jīng)眼肌訓(xùn)練,，以恢復(fù)其雙眼單視,，使之有立體感。所有一切檢查,、治療都應(yīng)在眼科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,。最重要的是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療,。
三,、單眼弱視會不會影響報考醫(yī)學(xué)
視力不好受限專業(yè)：
1、裸眼視力任何一眼低于5.0者,，不能錄取的專業(yè)：飛行技術(shù),、航海技術(shù)、消防工程,、刑事科學(xué)技術(shù),、偵察。2,、專科專業(yè)：海洋船舶駕駛及以上專業(yè)相同或相近專業(yè)(如民航空中交通管制),。
3,、裸眼視力任何一眼低于4.8者，不能錄取的專業(yè)：輪機工程,、運動訓(xùn)練,、民族傳統(tǒng)體育,。
4、?？茖I(yè)：烹飪與營養(yǎng),、烹飪工藝等。
5,、公安院校：左右眼單眼裸視力：理科類專業(yè)須在4.9(0.8)以上,，文科類專業(yè)須在4.8(0.6)以上。
6,、軍事院校：每一眼裸眼遠視力低于4.9(0.8),，指揮、潛艇,、水面潛艇,、坦克、測繪,、雷達專業(yè)學(xué)員不合格裸眼視力任何一眼低于5.0者,，不能錄取的專業(yè)：飛行技術(shù)、航海技術(shù),、消防工程,、刑事科學(xué)技術(shù)、偵察,。
但是關(guān)于單眼弱視會不會影響報考醫(yī)學(xué)這個情況要看專業(yè)的,，像外科手術(shù)類的估計不行的，具體的可能要提前去咨詢一下,。弱視現(xiàn)在來訓(xùn)練應(yīng)該是比較晚了,，輕度的還是有希望的，但是能恢復(fù)到什么程度是不確定的,，而且時間是比較長的,，維視頓弱視軟件是專門訓(xùn)練這個的。
四,、治療單眼弱視的方法
光學(xué)矯正：
幾乎所有弱視患者,，都合并屈光不正，而屈光不正性弱視,、屈光參差性弱視的直接弱視病因就是屈光不正,。屈光不正的存在，會導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊或者健眼抑制,。所以通過光學(xué)鏡片,、隱形眼鏡或者屈光手術(shù)，先使弱視眼的視網(wǎng)膜成像清晰,，為視覺發(fā)育奠定成像基礎(chǔ),。
光學(xué)矯正的前提是準確的驗光,。弱視患者都需要通過使用散瞳劑麻痹眼調(diào)節(jié)，獲得靜態(tài)的,、準確的驗光結(jié)果,。然后根據(jù)散瞳驗光獲得的患者屈光度數(shù)據(jù)和不同的屈光不正類型，在瞳孔回縮后試片獲得配鏡數(shù)據(jù),。
對所有弱視患者來說,，經(jīng)過檢查明確有屈光不正，都需要保持眼鏡常戴,，不能摘摘戴戴,，以保證良好的眼睛對鏡片適應(yīng)和穩(wěn)定的光學(xué)矯正效果。
遮蓋：
遮蓋和光學(xué)矯正稱為弱視治療方法的基石,。尤其對于兩眼弱視程度不一致的弱視患者來說,，遮蓋方案的科學(xué)性和實施執(zhí)行度，對弱視治療效果起到絕對性的作用,。
最常見的遮蓋方法是遮蓋健眼(視力較好一眼),。健眼被遮蓋和視覺剝奪后，差眼得以獲得視覺感知,、視覺傳入的機會,，從而是差眼獲得鍛煉和興奮。
遮蓋需要結(jié)合病情和年齡,。例如小于3歲的弱視患者,，單眼每天的遮蓋時間一般不建議超過6小時，并需要結(jié)合對健眼視力的監(jiān)測,，來防止遮蓋性弱視,。
對于兩眼弱視程度接近的情況，有時采取交替遮蓋的方法,。即交替遮蓋兩眼,，使開放眼交替的獲得視覺鍛煉機會。對于有斜視存在的情況,，交替遮蓋就成為必須,。
遮蓋方案的制定還需要考慮患者的視力情況和心理狀態(tài)等。例如單眼矯正視力極度低下的患者,，遮蓋健眼后,，開放的差眼視力無法滿足日常的行走運動、學(xué)習(xí),、甚至吃飯穿衣等用眼活動要求,，就需要循序漸進的延長遮蓋時間;例如大齡弱視患者，日間遮蓋一眼對于外觀的影響很大，為兼顧患者的心理狀態(tài)和社交活動,，可以制定短小遮蓋方案——即弱視患者在家、獨處或者休息日遮蓋,，外出和上學(xué)時間開放兩眼,。
對于有些因怕丑、嫻麻煩,、運動不便等原因而不配合遮蓋的患者,，可以使用藥物或者光學(xué)壓抑的方式，部分或者全部替代傳統(tǒng)遮蓋,。
有時,，需要遮蓋差眼來糾正旁中心注視，即倒轉(zhuǎn)遮蓋,。
增視弱視訓(xùn)練：
光學(xué)矯正創(chuàng)造了清晰的視網(wǎng)膜成像,、遮蓋消除了健眼抑制，而增視弱視訓(xùn)練則是通過特定的視覺傳入信號,，起到比日常視覺傳入信號更強的興奮視覺,。使弱視眼在短時間獲得更容易被感知、更貼切的空間頻率刺激,。
根據(jù)不同的弱視類型和弱視治療階段,，使用的弱視訓(xùn)練工具和方法，不盡相同,。例如旁中心注視需要借助紅光閃爍,、氦氖激光、海丁格光刷,、紅色濾光片等等方法使旁中心注視轉(zhuǎn)化為中心注視;例如弱視治療初期應(yīng)加強粗放的視覺訓(xùn)練工具,，如粗線條CAM描圖、顏色鮮艷的弱視玩具,、穿大珠子;例如弱視治療的增視后期,，需要使用精細度更高的細線條CAM描圖、穿小彩珠子,、內(nèi)容豐富而精細的直接增視訓(xùn)練圖片等,。
有時，錯誤的使用弱視訓(xùn)練方法,，會導(dǎo)致病情疑難化,。如近視性弱視患者，過度使用近距離的弱視訓(xùn)練工具和訓(xùn)練內(nèi)容,，會導(dǎo)致弱視訓(xùn)練性近視,，病情進一步疑難化;如旁中心注視患者，錯誤的早期使用高空間頻率精細訓(xùn)練，會使旁中心注視點固化,，為后期的弱視康復(fù)增加阻力,。
雙眼視覺訓(xùn)練：
對于合并雙眼視覺障礙的弱視患者來說。完成增視弱視訓(xùn)練,，兩眼矯正視力都達到1.0甚至更高,，并非弱視治療終點。
例如最常見的合并雙眼視覺障礙的弱視類型是三種：斜視性弱視,、屈光參差性弱視和兩眼初始視力低下的弱視類型,。
戴弱視患者兩眼矯正視力都高于0.6，且具備同時知覺能力后,。就可以做雙眼視覺訓(xùn)練了,。雙眼視覺訓(xùn)練可以粗略的分為同時視訓(xùn)練、融合訓(xùn)練和立體視訓(xùn)練三個階段,。這三個階段又可以細分出來針對性的視功能障礙克服訓(xùn)練,。
合并恒定性斜視的弱視患者，矯正視力接近正常后,，應(yīng)手術(shù)矯正斜視,，術(shù)后做雙眼視覺訓(xùn)練。
