一,、怎樣緩解治療中耳炎疼痛
中耳炎是中耳(包括鼓室、乳突,、耳咽管和鼓膜)范圍的急性和慢性炎癥性病變,,包括感染性和非感染性炎癥。大多數(shù)感染性中耳炎為細(xì)菌感染性,,少數(shù)為真菌,、結(jié)核或其他少見類型感染。那么該如何緩解治療中耳炎呢?接下來給大家?guī)讉€(gè)緩解辦法,。
1.積極治療上呼吸道感染性疾病如慢性鼻竇炎,、慢性扁桃體炎。
2.藥物治療
單純型以局部用藥為主,,可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液,、氧氟沙星滴耳液等,,治療中耳炎及外耳道炎等。
3.局部用藥注意事項(xiàng)
(1)用藥前 先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液方可滴藥。
(2)膿量多時(shí) 用水劑,,量少時(shí)可用硼酸酒精,。
4.鼓膜大穿孔影響聽力,可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù),。
二,、患有中耳炎的原因
1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,由咽鼓管途徑感染,。感冒后咽部,、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血,、腫脹,,纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙,引起中耳炎,。常見的致病菌主要是肺炎球菌,、流感嗜血桿菌等。
2.鼻涕中含有大量的病毒和細(xì)菌,,如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤,,則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出,到達(dá)咽鼓管,,引發(fā)中耳炎,。
3.游泳時(shí)應(yīng)避免將水咽入口中,以免水通過鼻咽部而進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎,。外傷所致的鼓膜穿孔,,禁止滴任何水樣液體,以免影響創(chuàng)口的愈合,??捎孟久耷蚨氯舛溃悦飧腥菊T發(fā)中耳炎,。
4.如果嬰幼兒仰臥位吃奶,,由于幼兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,,內(nèi)徑較寬,,奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。
5.吸煙包括吸二手煙,,也會(huì)引起中耳炎,。吸煙可引起全身性的動(dòng)脈硬化,尤其是香煙中的尼古丁進(jìn)入血液,,使小血管痙攣,,血液黏度增加,給內(nèi)耳供應(yīng)血液的微動(dòng)脈發(fā)生硬化,,造成內(nèi)耳供血不足,,嚴(yán)重影響聽力。
6.長時(shí)間用耳機(jī)聽搖滾類的大分貝的音樂,,如果時(shí)間較長的話,,也容易引起慢性中耳炎。
三,、患有中耳炎的表現(xiàn)
1.化膿性中耳炎
(1)急性化膿性中耳炎 由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎癥,,其癥狀主要是耳痛,、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯,,可有發(fā)熱,、嘔吐等。嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥,,如腦膜炎,、腦膿腫等。其他并發(fā)癥有迷路炎,、面神經(jīng)麻痹等,。
(2)慢性化膿性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,。本病在臨床上較為常見,,常以耳內(nèi)間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔,、聽力下降為主要臨床表現(xiàn),,嚴(yán)重時(shí)可引起顱內(nèi)、顱外的并發(fā)癥,。①全身癥狀 輕重不一,。可有怕冷,、發(fā)熱,、乏力、食欲減退,。小兒全身癥狀較重,,常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,。鼓膜一旦穿孔,,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕,。②耳痛 耳深部疼痛,,逐漸加重。如搏動(dòng)性跳痛或刺痛,,可向同側(cè)頭部或牙齒放射,。吞咽及咳嗽時(shí)耳痛加重,耳痛劇烈者夜不能眠,,煩躁不安,。鼓膜穿孔流膿后,耳痛頓減,。③耳流膿 是本病的主要癥狀,,可為黏液,、黏膿或純膿性。非危險(xiǎn)型流膿較稀薄,,無臭味,。危險(xiǎn)型流膿雖不多,但較稠,,多為純膿性,,并伴有異臭味。④聽力減退及耳鳴 開始感耳悶,,繼則聽力漸降,伴耳鳴,。耳痛劇者耳聾可被忽略,。有些患者可伴眩暈,穿孔后耳聾反而減輕,。⑤耳聾 輕重不一,,因多是單耳發(fā)病,易被忽視,。一般為傳導(dǎo)性聾,。
2.非化膿性中耳炎 分泌性中耳炎
(1)聽力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飛機(jī)下降或潛水時(shí),,出現(xiàn)聽力下降,,可有“自聲增強(qiáng)”現(xiàn)象。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴(yán)重程度常有波動(dòng),。壓迫耳屏或頭位改變時(shí),,聽力可有所改善,中耳積液黏稠時(shí),,聽力不會(huì)因?yàn)轭^位的變動(dòng)而改變,。兒童多無聽力下降的主訴,表現(xiàn)為對(duì)父母的呼喚不理睬,,注意力不集中,,或看電視時(shí)要求過大的音量。
(2)耳痛 急性分泌性中耳炎時(shí)可有輕微耳痛,,慢性分泌性中耳炎多在繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)耳痛,。
(3)耳內(nèi)悶脹感或閉塞感。
四,、怎樣確定自己是否患有中耳炎
1.鼓膜
松弛部或全鼓膜內(nèi)陷,,表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失,,錘骨柄向后,、上移位,,捶骨短突明顯外突,前后皺襞夾角變小,。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤,,呈單黃、橙紅色或琥珀色,,光錐變形或移位,。慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管,,短突顯比堊色,,捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性,,且未充滿鼓室,,可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲,,稱為發(fā)狀線,,凹面向上。頭位變動(dòng)時(shí),,其與地面平行的關(guān)系不變,。透過鼓膜有時(shí)尚可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡可增多,。鼓氣耳鏡檢查,,鼓膜活動(dòng)受限。
2.拔瓶塞聲
分別緊壓耳屏后速放,,雙耳分別試驗(yàn),,患者自覺患耳有類似拔瓶塞時(shí)的聲響。
3.聽力檢查
音叉試驗(yàn)及純音樂聽閥測(cè)試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾,。聽力損失正負(fù)不一,,重者可達(dá)40dB HL左右。聽力障礙顯著者,,應(yīng)行聽性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射檢查,,以確定是否對(duì)內(nèi)耳產(chǎn)生影響。
4. CT掃描
可見中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高,。