一、怎樣緩解治療中耳炎疼痛
中耳炎是中耳(包括鼓室,、乳突,、耳咽管和鼓膜)范圍的急性和慢性炎癥性病變,包括感染性和非感染性炎癥,。大多數感染性中耳炎為細菌感染性,,少數為真菌、結核或其他少見類型感染,。那么該如何緩解治療中耳炎呢?接下來給大家?guī)讉€緩解辦法,。
1.積極治療上呼吸道感染性疾病如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎,。
2.藥物治療
單純型以局部用藥為主,,可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,、氯霉素可的松液,、氧氟沙星滴耳液等,治療中耳炎及外耳道炎等。
3.局部用藥注意事項
(1)用藥前 先清洗外耳道及中耳腔內膿液,,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液方可滴藥。
(2)膿量多時 用水劑,,量少時可用硼酸酒精,。
4.鼓膜大穿孔影響聽力,可行鼓膜修補術或鼓室成形術,。
二,、患有中耳炎的原因
1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,由咽鼓管途徑感染,。感冒后咽部,、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血,、腫脹,,纖毛運動發(fā)生障礙,引起中耳炎,。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,。
2.鼻涕中含有大量的病毒和細菌,,如果兩側鼻孔都捏住用力擤,則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出,,到達咽鼓管,,引發(fā)中耳炎。
3.游泳時應避免將水咽入口中,,以免水通過鼻咽部而進入中耳引發(fā)中耳炎,。外傷所致的鼓膜穿孔,禁止滴任何水樣液體,,以免影響創(chuàng)口的愈合,。可用消毒棉球堵塞外耳道,,以免感染誘發(fā)中耳炎,。
4.如果嬰幼兒仰臥位吃奶,由于幼兒的咽鼓管比較平直,,且管腔較短,,內徑較寬,奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎,。
5.吸煙包括吸二手煙,,也會引起中耳炎。吸煙可引起全身性的動脈硬化,尤其是香煙中的尼古丁進入血液,,使小血管痙攣,,血液黏度增加,給內耳供應血液的微動脈發(fā)生硬化,,造成內耳供血不足,,嚴重影響聽力。
6.長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂,,如果時間較長的話,,也容易引起慢性中耳炎。
三,、患有中耳炎的表現
1.化膿性中耳炎
(1)急性化膿性中耳炎 由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥,,其癥狀主要是耳痛、流膿,。小兒的全身癥狀比成人明顯,,可有發(fā)熱、嘔吐等,。嚴重的并發(fā)癥有顱內并發(fā)癥,,如腦膜炎、腦膿腫等,。其他并發(fā)癥有迷路炎,、面神經麻痹等。
(2)慢性化膿性中耳炎 是指中耳黏膜,、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥,。本病在臨床上較為常見,常以耳內間斷或持續(xù)性流膿,、鼓膜穿孔,、聽力下降為主要臨床表現,嚴重時可引起顱內,、顱外的并發(fā)癥,。①全身癥狀 輕重不一??捎信吕?、發(fā)熱、乏力,、食欲減退,。小兒全身癥狀較重,常伴嘔吐,、腹瀉等消化道癥狀,。鼓膜一旦穿孔,,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕,。②耳痛 耳深部疼痛,,逐漸加重。如搏動性跳痛或刺痛,,可向同側頭部或牙齒放射,。吞咽及咳嗽時耳痛加重,耳痛劇烈者夜不能眠,,煩躁不安,。鼓膜穿孔流膿后,耳痛頓減,。③耳流膿 是本病的主要癥狀,,可為黏液、黏膿或純膿性,。非危險型流膿較稀薄,,無臭味。危險型流膿雖不多,,但較稠,,多為純膿性,并伴有異臭味,。④聽力減退及耳鳴 開始感耳悶,,繼則聽力漸降,伴耳鳴,。耳痛劇者耳聾可被忽略。有些患者可伴眩暈,,穿孔后耳聾反而減輕,。⑤耳聾 輕重不一,因多是單耳發(fā)病,,易被忽視,。一般為傳導性聾。
2.非化膿性中耳炎 分泌性中耳炎
(1)聽力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后,、乘飛機下降或潛水時,,出現聽力下降,可有“自聲增強”現象,。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴重程度常有波動,。壓迫耳屏或頭位改變時,聽力可有所改善,,中耳積液黏稠時,,聽力不會因為頭位的變動而改變。兒童多無聽力下降的主訴,表現為對父母的呼喚不理睬,,注意力不集中,,或看電視時要求過大的音量。
(2)耳痛 急性分泌性中耳炎時可有輕微耳痛,,慢性分泌性中耳炎多在繼發(fā)感染時可出現耳痛,。
(3)耳內悶脹感或閉塞感。
四,、怎樣確定自己是否患有中耳炎
1.鼓膜
松弛部或全鼓膜內陷,,表現為光錐縮短、變形或消失,,錘骨柄向后,、上移位,捶骨短突明顯外突,,前后皺襞夾角變小,。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈單黃,、橙紅色或琥珀色,,光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色,,鼓膜緊張部有擴張的微血管,,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀,。若液體為漿液性,,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面,。此液面狀如弧形發(fā)絲,,稱為發(fā)狀線,凹面向上,。頭位變動時,,其與地面平行的關系不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡,,咽鼓管吹張后氣泡可增多,。鼓氣耳鏡檢查,鼓膜活動受限,。
2.拔瓶塞聲
分別緊壓耳屏后速放,,雙耳分別試驗,患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響,。
3.聽力檢查
音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾,。聽力損失正負不一,,重者可達40dB HL左右。聽力障礙顯著者,,應行聽性腦干反應和耳聲發(fā)射檢查,,以確定是否對內耳產生影響。
4. CT掃描
可見中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高,。