一,、植發(fā)手術(shù)的發(fā)展歷史
用自身毛發(fā)移植改善禿頂?shù)牡谝黄t(yī)學(xué)報(bào)告見(jiàn)于1823年Wurzburg Diefenba所寫(xiě)的醫(yī)學(xué)論文,，1959年Norman Orantreich報(bào)道成功運(yùn)用4mm圓形移植胚進(jìn)行毛發(fā)移植,，才使毛發(fā)移植技術(shù)改善禿頂外觀全面進(jìn)入臨床,。
經(jīng)科學(xué)研究，該區(qū)域的毛發(fā)稱為“永久性”毛發(fā),，毛囊移植術(shù)就是將該區(qū)域內(nèi)的毛囊取出一部分,，移植到禿頂部位或身體其他部位便可長(zhǎng)出健康正常的毛發(fā),移植后的毛發(fā)保持原有毛發(fā)的一切生理特征。
毛發(fā)移植術(shù)的創(chuàng)始人是日本醫(yī)生OKUDA，他為一名燒傷患者在后腦部施行了包括毛囊在內(nèi)的皮膚移植手術(shù),，結(jié)果在移植的部位意外地長(zhǎng)出了新發(fā),。之后，Hajimetamuna為患有陰部無(wú)毛癥的女患者成功地施行了以1-2個(gè)毛囊為單位的微量移植術(shù),，并做了詳盡的記錄,。當(dāng)時(shí)，由于正處于第二次世界大戰(zhàn)當(dāng)中,，因此,，他的研究成果并未得到世界醫(yī)學(xué)界的重視。
1960年美國(guó)美容外科醫(yī)生Orentreich描述了打孔移植,，在西方首次發(fā)表了現(xiàn)代毛發(fā)移植術(shù)的原理和手術(shù)方法,，并指出移植術(shù)的供體區(qū)優(yōu)勢(shì)在于:當(dāng)移植胚(后枕部毛囊)轉(zhuǎn)移到其它部位時(shí)，仍保持其持續(xù)生長(zhǎng)的特性,。開(kāi)創(chuàng)了適用于治療男性禿頂?shù)拿l(fā)移植術(shù),。這種“永久性”的毛囊再分配，以及頭皮減張術(shù)和皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),，是所有頭發(fā)置換外科術(shù)的基礎(chǔ)。如此說(shuō)來(lái),，現(xiàn)代有關(guān)頭發(fā)移植的記載至少有50多年的歷史了,。自體頭發(fā)移植及再生手術(shù)已經(jīng)成為一種安全、可靠并可以從根本上解決禿頂,、脫發(fā)問(wèn)題的美容外科手術(shù)方法,。
進(jìn)入九十年代后，提取若干小毛囊單位的移植術(shù),，不僅大大提高了移植毛發(fā)的成活率,，而且所移植毛發(fā)的生長(zhǎng)形態(tài)也較為自然。這種綜合了顯微量移植( Microsraft )和微少移植( Minigragt)的新型移植術(shù),，得到廣泛推廣,，毛發(fā)移植術(shù)也進(jìn)入了一個(gè)新的階段。
國(guó)內(nèi)在使用的植發(fā)技術(shù)有FUT,、FUE,、首先來(lái)比較以下各種技術(shù)在術(shù)前檢測(cè)、取發(fā)區(qū)域,、取發(fā)方式,、植發(fā)方式等方面的不同之處。
二,、植發(fā)手術(shù)的主要技術(shù)
(1),、FUT—在后枕部提取帶有毛發(fā)的條狀皮瓣，經(jīng)過(guò)分離,，移植到脫發(fā)部位,，此技術(shù)手術(shù)時(shí)間短,，但是會(huì)留下線性疤痕。單體毛囊培植再生技術(shù),，從自身后枕部集中提取毛囊,，采用專利精細(xì)器械單體移植。適合：脫發(fā)面積較大或者嚴(yán)重者,，一次最多可取3000單位左右,，術(shù)后效果理想。
(2),、FUE—不開(kāi)刀的植發(fā)技術(shù),。這項(xiàng)技術(shù)無(wú)須從供體區(qū)移植皮瓣或者使用縫合技術(shù)，采用進(jìn)口FUE顯微電動(dòng)設(shè)備從后枕部,，分散性地單個(gè)提取毛囊,，按照頭發(fā)生長(zhǎng)方向單體移植到脫發(fā)部位。由于是單個(gè)提取毛囊技術(shù),，無(wú)需縫合拆線,，這樣就可以避免供體區(qū)域的疤痕，愈合較快,，不留痕跡,，一次可以提取2500-3000單位左右。此技術(shù)更短的恢復(fù)周期和更快的植發(fā)外觀效果和極小的出血狀況也是吸引脫發(fā)患者的主要原因,。不開(kāi)刀的植發(fā)技術(shù),，采用韓國(guó)進(jìn)口FUE顯微電動(dòng)設(shè)備從后枕部，分散性地單個(gè)提取毛囊,，按照頭發(fā)生長(zhǎng)方向單體移植到脫發(fā)部位,。適合：脫發(fā)面積大或者追求完美的人士，單個(gè)提取毛囊,，無(wú)需縫合拆線,，愈合較快，不留痕跡,，一次可以取2500-3000單位左右,。
(3)、FUE-DH,，這項(xiàng)技術(shù)不僅傳承了傳統(tǒng)FUE植發(fā)技術(shù)無(wú)痕無(wú)痛微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn),，還將取發(fā)速度提升了3-5倍。提取毛囊存活率高達(dá)90%,，對(duì)毛囊的損耗降低到最小,。手術(shù)過(guò)程無(wú)痛、術(shù)后無(wú)痕。運(yùn)用這種技術(shù)開(kāi)發(fā)出來(lái)的APL1.0器械使手術(shù)的時(shí)間大大縮短,。提取的每一個(gè)毛囊都得到了最大限度的利用,。
(4)、MHT,，MHT植發(fā)采用智能化多功能植發(fā)治療平臺(tái),，突破了以往傳統(tǒng)臺(tái)式、柄式手術(shù)器械的局限,，其3大轉(zhuǎn)向,、6大轉(zhuǎn)度和轉(zhuǎn)角的人性化設(shè)計(jì)，確保了毛囊在提取的過(guò)程中達(dá)到完全零損傷的境界,。采用專利取發(fā)手柄,，多手柄、多口徑提取方式,，大大縮短了毛囊的離體時(shí)間,，確保了毛囊的提取質(zhì)量，同時(shí)也極大的提升了毛囊的成活率,。
三,、植發(fā)手術(shù)的詳細(xì)過(guò)程
1)首先利用Snailtraet設(shè)計(jì)整體的發(fā)型線，然后再進(jìn)一步設(shè)計(jì)移植部位的發(fā)型,。
2)用測(cè)量?jī)x在后枕部測(cè)量一下頭發(fā)的密度,，再計(jì)算出每平方厘米頭發(fā)的數(shù)量，最后算出所需提取頭皮的面積,。
3)毛發(fā)移植手術(shù)供體部的截?。好l(fā)移植手術(shù)在局部麻醉的狀態(tài)下,，從后枕部截取一塊與所需面積相等的頭皮后,，縫合傷口。
術(shù)前設(shè)計(jì)
(1)術(shù)前應(yīng)認(rèn)真觀察患者頭發(fā)分布情況,，包括供應(yīng)區(qū)毛發(fā)的密度粗細(xì),、提供頭發(fā)部位的范圍大小、接受區(qū)范圍大小,。根據(jù)接受區(qū)的面積,，若面積較大需2—3次移植，應(yīng)先畫(huà)出第一次移植的受區(qū)范圍,，并用碘酒固定,。一般認(rèn)為供區(qū)切取范圍面積2cm×12cm?？梢蕴峁?500-3000根毛發(fā),，或按每平方厘米供區(qū)可提供l00根左右的毛發(fā)來(lái)計(jì)算。
(2)發(fā)際線的設(shè)計(jì)：設(shè)計(jì)發(fā)際線應(yīng)設(shè)計(jì)成M形，并應(yīng)遵循三個(gè)原則：高位,、對(duì)稱,、顳部后折。所謂高位是因?yàn)槿舭l(fā)際線過(guò)低不符合三庭五眼美學(xué),，給人以壓抑感,，另外，也需更多的植發(fā),，供區(qū)可能供不應(yīng)求,。因此，額部發(fā)際線的最前點(diǎn),。若受區(qū)過(guò)長(zhǎng),，供區(qū)不足可設(shè)計(jì)在8cm。發(fā)際線在顳部的延長(zhǎng)線的角度因人而異,，但必須在外眥的垂直線上,。
(3)頭發(fā)稀疏的設(shè)計(jì)：對(duì)于頂部頭發(fā)稀疏者，或第一次種植后療效欠佳而需加密者,，應(yīng)仔細(xì)觀察頭發(fā)稀疏情況,，根據(jù)原有頭發(fā)之間的距離來(lái)考慮哪些部位需加密，需加多少,，必要時(shí)可用龍膽紫點(diǎn)出加密處,，并用碘酒固定。
四,、植發(fā)手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)
術(shù)后恢復(fù)
1,、植發(fā)手術(shù)后第一天，植發(fā)區(qū)小結(jié)痂開(kāi)始形成,，去發(fā)去可能有些麻木感,，緊繃感和疼痛感。
2,、植發(fā)手術(shù)后2—3天,，植發(fā)區(qū)的愈合結(jié)痂完全形成，3天后開(kāi)始第一次用清水洗頭,，前額有輕微腫脹,，幾天后會(huì)自然消腫。取發(fā)區(qū)的疼痛感減退,，還會(huì)有些麻木感,。
3、植發(fā)手術(shù)后一周,，小結(jié)痂開(kāi)始脫落,，此時(shí)可以清理小結(jié)痂,，腫脹通常在這個(gè)時(shí)候消失。取發(fā)區(qū)疼痛感完全消失,，偶爾會(huì)有麻木的感覺(jué),。
4、植發(fā)手術(shù)后2—3周,，植發(fā)區(qū)有癢的感覺(jué),，移植的毛發(fā)長(zhǎng)長(zhǎng)約1公分，取發(fā)區(qū)幾乎不再有任何不適的感覺(jué),，術(shù)后一周可以拆線,。
5、術(shù)后第四周,，植發(fā)區(qū)完全回復(fù)成自然狀態(tài),，植入的毛囊長(zhǎng)出新的頭發(fā)，把舊發(fā)芽頂?shù)?，處于一個(gè)脫落期,，取發(fā)區(qū)不再有任何不適感，完全回復(fù)自然,。
6,、植發(fā)手術(shù)后1—3個(gè)月植入的毛囊陸續(xù)進(jìn)入生長(zhǎng)期，參差不齊的脫落和生長(zhǎng),。
7,、術(shù)后4個(gè)半月，所有植入的毛囊均進(jìn)入旺盛的生長(zhǎng)期,，70%—80%的新發(fā)已經(jīng)長(zhǎng)出,。
8、植發(fā)手術(shù)后6個(gè)月,，95%的新發(fā)已經(jīng)長(zhǎng)出,，平均1寸多長(zhǎng)，理想效果基本出現(xiàn),。
9,、植發(fā)手術(shù)后12個(gè)月,，移植的頭發(fā)更加濃密,，植發(fā)最終效果完全表現(xiàn)。
