一,、腦梗塞的早期癥狀
許多人發(fā)生腦梗塞前有先兆表現(xiàn),,如果善于識(shí)別,早加防范,,可以減少腦梗塞的發(fā)生,。如有以下表現(xiàn)要考慮到腦梗塞先兆:遠(yuǎn)期先兆:反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性頭痛,眩暈或頭昏,,記憶力衰退,,健忘,四肢麻木,,肢體顫動(dòng),,口角抽動(dòng),眼皮跳,,鼻出血等,,需要注意是否有患腦梗塞的可能,,應(yīng)該到醫(yī)院檢查。即將發(fā)生腦梗塞的先兆征象:當(dāng)出現(xiàn)以下現(xiàn)象時(shí)提示近期可能發(fā)生腦梗塞,,需積極治療,。
頭暈,頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛.一般認(rèn)為頭痛,,頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆,,而劇烈頭痛伴惡心,嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆,。
一過(guò)性黑檬,,指正常人突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,看不見(jiàn)物體,,數(shù)秒或數(shù)分鐘即恢復(fù)常態(tài),,既沒(méi)有惡心,頭暈,,也無(wú)任何意識(shí)障礙.這是因視網(wǎng)膜短暫性缺血所致,,提示顱內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)改變或微小血栓暫時(shí)性堵塞視網(wǎng)膜動(dòng)脈,為腦血管病的最早報(bào)警信號(hào),。
短暫性視力障礙,,表現(xiàn)為視物模糊,或視野缺損,,看東西不完整,,這種現(xiàn)象多在一小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù),是較早的腦梗塞預(yù)報(bào)信號(hào),。
語(yǔ)言與精神改變,,指發(fā)音困難,失語(yǔ),,寫(xiě)字困難;個(gè)性突然改變,,沉默寡言,表情淡漠或急躁多語(yǔ),,煩躁不安,,或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙,嗜睡,。
困倦與嗜睡,,表現(xiàn)為哈欠連連這是腦缺氧,特別是呼吸中樞缺氧的反應(yīng),。隨著腦動(dòng)脈硬化加重,,動(dòng)脈管腔愈來(lái)愈窄,腦缺血嚴(yán)重惡化,80%左右的人在缺血性腦梗塞發(fā)作5至10天前,,頻頻打哈欠,。
二、腦梗塞的兩種臨床表現(xiàn)
腦梗塞一般的臨床表現(xiàn)1
起病突然,,常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病,。起病在數(shù)小時(shí)或1~2天內(nèi)達(dá)到高峰。
腦梗塞一般的臨床表現(xiàn)2
頭痛,、眩暈,、耳鳴、半身不遂,,可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體,,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現(xiàn)吞咽困難,,說(shuō)話不清,惡心,、嘔吐等多種情況,,嚴(yán)重者很快昏迷不醒。每個(gè)病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種,。
腦ct檢查的意義:腦ct檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%~89.2%,,顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%。因此,,早期ct檢查有助于鑒別診斷,,排除腦出血等病變。這是十分重要的,,發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方,。當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時(shí)內(nèi),或梗塞灶小于8毫米,,或病變?cè)谀X干和小腦處,,腦ct檢查往往不能提供正確診斷。必要時(shí)應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查,,以免延誤治療,。
有一種稱(chēng)為“腔隙性腦梗塞”的疾病,病人可以無(wú)癥狀或癥狀輕微,,因其他病而行腦ct檢查發(fā)現(xiàn)此病,,有的已屬于陳舊性病灶。這種情況以老年人多見(jiàn),,病人常伴有高血壓病,、動(dòng)脈硬化、高脂血癥、冠心病,、糖尿病等慢性病,。腔隙性腦梗塞可以反復(fù)發(fā)作,有的病人最終發(fā)展為有癥狀的腦梗塞,,有的病人病情穩(wěn)定,多年不變,。故對(duì)老年人“無(wú)癥狀性腦卒中”應(yīng)引起重視,,在預(yù)防上持積極態(tài)度。
三,、治療腦梗塞需要的幾種藥
1,、抗凝的藥物,腦梗塞的患者朋友們需要服用抗凝的藥物,,常見(jiàn)的藥物有肝素,、肝素鈣,法華林,,能夠有效的防止血栓的形成,,在治療期間一定要監(jiān)測(cè)凝血的時(shí)間以及凝血酶原的時(shí)間,必要的時(shí)候還需要服用維生素k,,這樣能夠有效的緩解病癥,,很多患者朋友們?cè)诮?jīng)過(guò)了治療之后都會(huì)有明顯的改善。
2,、腎上腺皮質(zhì)激素,,代表性的藥物有氫化可的松,還有潑尼松的,,這類(lèi)藥物是具有抗炎的作用,,還能夠調(diào)節(jié)人體的免疫功能,主要是針對(duì)非常嚴(yán)重的患者朋友們療效較為顯著,,患者病情非常危重,,醫(yī)生才會(huì)考慮用腎上腺皮質(zhì)激素,很多朋友們?cè)诮?jīng)過(guò)了治療之后都會(huì)有明顯的改善,。
3,、人血白蛋白。腦梗塞的患者朋友們?cè)谥委熎陂g會(huì)出現(xiàn)各種不舒服的現(xiàn)象,,也有不少患者朋友們處會(huì)有低蛋白血癥,,而人血白蛋白是能夠維持人體的滲透壓的,還有利于液體保留在人體的血管腔內(nèi),。
四,、腦梗塞留下的后遺癥
第一,、腦梗塞的癥狀會(huì)有困倦與嗜睡,表現(xiàn)為哈欠連連,,特別是呼吸中樞缺氧的反應(yīng),。隨著腦動(dòng)脈硬化加重,動(dòng)脈管腔愈來(lái)愈窄,,腦缺血嚴(yán)重惡化80%左右的人在缺血性腦梗塞發(fā)作5至10天前,,頻頻打哈欠,所以,,千萬(wàn)不要忽略了這一重要的報(bào)警信號(hào),。
第二、腦梗塞患者都會(huì)有哪些后遺癥?頭暈,、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛,這腦梗塞的癥狀之一,,一般認(rèn)為頭痛,、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆,而劇烈頭痛伴惡心,、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆,。
第三、軀體感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)異常,,如發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無(wú)力、手握物體失落,,原因不明的暈倒或跌倒,,單側(cè)面癱,持續(xù)時(shí)間花24小時(shí)以?xún)?nèi),。追訪觀察,,此類(lèi)現(xiàn)象發(fā)生后3~5年,約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性腦梗塞,,這也是腦梗塞的癥狀之一,。
第四、腦梗塞的癥狀有語(yǔ)言與精神改變,,指發(fā)音困難,、失語(yǔ),寫(xiě)字困難;個(gè)性突然改變,,沉默寡言,、表情淡漠或急躁多語(yǔ)、煩躁不安,,或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙,,嗜睡。
第五、突然出現(xiàn),、很快達(dá)高峰的對(duì)側(cè)偏癱,、偏側(cè)麻木、同向偏盲,、失語(yǔ),、失用癥、眩暈,、復(fù)視,、眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、共濟(jì)失調(diào),、交叉癱,、瞳孔異常、四肢癱瘓,、進(jìn)食吞咽困難,、意識(shí)障礙等腦動(dòng)脈閉塞性綜合癥。