一,、什么是近視眼
近視(眼科),眼球在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下,,來自5米以外的平等光線經(jīng)過眼的屈光后,,焦點恰好落在視網(wǎng)膜上,能形成清晰的像,,具有這種屈光狀態(tài)的眼稱為正視眼,。其焦點落在視網(wǎng)膜前,不能準確地在視網(wǎng)膜上形成清晰的像,,稱為軸近視,。 對來自近處目標的分散光線卻具有高度適應(yīng)能力,只要目標向眼前移動到一定距離,,就能清晰的視力,。所以,近視眼看近距離目標清晰,,看遠模糊,,以凹球面透鏡可矯正。 癥狀表現(xiàn): 1.遠視力下降,,近視力正常; 2.視疲勞; 3.可發(fā)生外隱斜或共轉(zhuǎn)外斜,,斜視眼多為近視度數(shù)高的一眼; 4.高度近視者常出現(xiàn)玻璃體液化、混濁,,并發(fā)白內(nèi)障而自覺眼前黑影飄動或視力下降; 5.低,、中度者眼底一般無變化或呈豹紋狀眼底,近視孤形斑,,高度近視者視神經(jīng)乳頭顳側(cè)或圍環(huán)狀脈絡(luò)膜萎縮,,斑變、出血,、富克斯(Fuchs)斑,,后鞏膜葡萄腫,,并易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離; 6.高度近視者因眼軸而稍突出,同時伴前房較深和瞳孔較大,,且對光反向略遲鈍; .用凹球面透鏡能增進視力,。
二、為什么近視眼看遠方燈光會變大
這種情況考慮是眼睛屈光狀態(tài)異常的表現(xiàn),,一般說來,,建議注意休息,不要揉眼或過度用眼,,可以去醫(yī)院用儀器檢查一下來明確,。近視眼最突出的癥狀是遠視力降低,但近視力可正常,。雖然,,近視的度數(shù)愈高遠視力愈差,但沒有嚴格的比例,。一般說,,300度以上的近視眼,遠視力不會超過0.1;200度者在0.2~0.3之間;1.00D者可達0.5,,有時可能更好些,。形成近視增長的可能有很多,比如用眼強度大,,佩戴的眼鏡不適合或眼部疾病都有可能造成視力下降的,。近視一旦形成就只能矯正,可以通過配鏡矯正或手術(shù)校正,,配鏡的目的是防止看不清楚加深近視,,但要注意配鏡準確。手術(shù)要求年齡在18歲以上,,近視穩(wěn)定的時候,。平時要注意用眼強度吧,要控制視力的發(fā)展,,用眼1小時左右要休息10-15分鐘,。
三、近視眼的治療
1.配戴眼鏡
在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡,,平行光束通過后被分散入眼,,焦點因此后移,正落在視網(wǎng)膜上,,可獲得清晰的遠視力,。矯正近視凹透鏡片度數(shù)的選擇原則是,在獲得正常視力(1.0~1.2)或最滿意的視力(即矯正不到1.0時的最佳視力)的幾個凹透鏡片中選其中度數(shù)最小的作為該眼的矯正度數(shù)。正確適當度數(shù)的凹透鏡除提高視力外,,可恢復(fù)調(diào)節(jié)與集合的平衡,,緩解視疲勞,預(yù)防或矯正斜視或弱視,,減低屈光參差,,有利建立與發(fā)展雙眼同視功能,近視散光者戴鏡矯正有可能阻止屈光度加深,。
2.手術(shù)治療
近視眼的手術(shù)治療近年來已在國內(nèi)外普遍應(yīng)用,。手術(shù)種類較多,可分為:(1)角膜手術(shù)包括準分子激光原位角膜磨削術(shù)(LASIK),、準分子激光角膜切削術(shù)(PRK)、放射性角膜切開術(shù)以及較少用的自動板層成形術(shù),、角膜環(huán)放置術(shù),、表面角膜移植術(shù)、角膜鏡片術(shù)等,。此類手術(shù)一般用于近視眼已停止發(fā)展者,。手術(shù)能通過改變角膜的曲度,矯正近視性屈光不正,,但對病理性近視眼的眼底變化及各種并發(fā)癥并無作用,。(2)晶狀體及人工晶狀體手術(shù)對高度近視眼作透明晶狀體摘出術(shù)以矯正屈光不正已有較久歷史,但需注意術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,、黃斑囊樣水腫等并發(fā)癥的可能,。近年應(yīng)用超聲乳化術(shù)合并人工晶狀體植入術(shù),效果較好,。也有人對透明晶狀體的高度近視眼者在晶狀體前放置前房型或后房型的人工晶狀體,,以矯正屈光不正,也取得了一定的矯正效果,。本法矯正屈光不正的能力較強,,對于1200度以上的高度近視,角膜較薄,,估計用角膜屈光手術(shù)不易矯正者可能更為適用,。(3)鞏膜后部加固術(shù)對進行性的病理性近視眼用闊筋膜、異體鞏膜條帶,、硬腦膜或硅膠海綿等繞過眼球后極作鞏膜后部加固,,希望能防止近視眼進行及減少眼底并發(fā)癥的發(fā)生。
3.藥物治療
用于治療近視眼的藥物種類繁多,,包括阿托品,、新斯的明、托品卡胺等。
4.其他治療
其他凡無害于眼而有一定理論依據(jù)的治療方法,,如霧視法,、雙眼合像法及合像增視儀、遠眺法,、睫狀肌鍛煉法等均可試用,。
四、近視眼的預(yù)防
1,、社會的預(yù)防:當今社會對孩子的期望太高,,知識的更新又很快,所以給學生增加了許多不合理的,、額外的負擔,,從而導(dǎo)致了近視率升高,這是一個極待解決的社會問題,。所以需要社會的支持,,使孩子在眼睛發(fā)育過程中相對輕松一點。
2,、學校的預(yù)防:首先是環(huán)境設(shè)施:教室要寬敞明亮,,黑板和學生課桌面的光線照度要符合國家標準 [6] (可用護眼光度筆來監(jiān)測);燈光分布要科學合理,桌椅高度要適宜,,書本紙張不應(yīng)有反光等,。其次,學校的用眼教育:定期開展視力檢查,,加強用眼衛(wèi)生的教育,,督促學生認真做眼操;最后,減少作業(yè)量,,另外應(yīng)定期更換座位,,左中右輪轉(zhuǎn)。
3,、家庭的預(yù)防:(1)創(chuàng)造良好的學習環(huán)境:尤其是燈光照明,,根據(jù)國家標準,讀書時照度以不低于300Lux(勒克斯)為宜,,如果自己用眼睛無法判斷,,可以用護眼光度筆對光線亮度做些測試。(2)培養(yǎng)正確的用眼習慣:看書坐姿端正,,眼睛離書本約1尺,,看書45-50分鐘左右應(yīng)休息10-15分鐘,避免趴著,、躺著看書,,看電視時間不宜過長,,眼睛離屏幕距離是電視屏幕對角線的5-6倍為宜。走路或者乘車不要看書,,由于坐車的時候不穩(wěn),,書本和眼睛距離不斷變化,會大大提高眼部肌肉的調(diào)節(jié)幅度和頻率,,易造成眼睛疲勞,。因此,看書時身體一定要保持靜止狀態(tài),。(3)提供全面的營養(yǎng):孩子的食品,,既要有富含維生素和微量元素的蔬菜水果,又要有一定量的糖,、蛋白質(zhì),、脂肪,如肉,、蛋,、奶等,因為眼睛的健康來源于全身的健康,。
4、自身的預(yù)防:孩子自身要有預(yù)防近視的觀念,,積極參加體育鍛煉,,增強體質(zhì),做到勞逸結(jié)合,,遠近兼顧;自覺做眼保健操,,消除眼肌部分疲勞;養(yǎng)成良好的習慣,不偏食,,不挑食;養(yǎng)成良好的生活習慣,,早睡早起,合理安排自己的學習時間,。