一、尋常疣的發(fā)病原因
細(xì)菌感染
致病菌為人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV-1,2,3,,4,7,,27,28,,29),,皮膚和黏膜的損傷,細(xì)胞免疫功能異常是感染本病的直接因素,。
環(huán)境因素
不注意個(gè)人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生,,接觸過(guò)帶菌者所接觸的東西未能及時(shí)手消毒。
病毒感染
疣是人類(lèi)乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起,,可通過(guò)直接或間接接觸傳播,,外傷或皮膚破損對(duì)HPV感染也是一個(gè)重要的因素,疣的病程與機(jī)體免疫有重要的關(guān)系,。
免疫力低下
疣在相對(duì)健康人群長(zhǎng)期不消退的機(jī)制目前尚未清楚,,可能與局部或全身的免疫功能低下或產(chǎn)生免疫耐受有關(guān)。
人乳頭瘤病毒經(jīng)傷口進(jìn)入暴露的基底細(xì)胞
可以分裂的基底層細(xì)胞是病毒DNA的貯存處,,帶有病毒DNA的上皮細(xì)胞可以不出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)而呈潛伏狀態(tài),。發(fā)病時(shí),病損處皮膚棘層肥厚,,乳頭瘤樣增生和過(guò)度角化,,伴有角化不全現(xiàn)象。
二,、尋常疣的主要癥狀
好發(fā)部位
多見(jiàn)于手指,、手背、足緣等處,。亦可發(fā)生于身體表面的任何部位,,甚至鼻孔,、舌面、耳道內(nèi),、唇內(nèi)側(cè),、瞼緣,廣泛者可累及四肢大部分,。
臨床癥狀一般表現(xiàn)
病變初期,,表現(xiàn)為硬固、突出皮面的小丘疹,,呈灰黃,、灰白、黃褐或淡黃色,,表面粗糙角化,。數(shù)目不定。初起多為1個(gè),,以后可增多至數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)不等,。隨病程進(jìn)展,皮損可增大呈斑片狀,。
甲周疣和甲下疣
發(fā)生在指(趾)甲周或甲下的尋常疣稱(chēng)為甲周疣或甲下疣,。其根部常位于甲廓內(nèi),表現(xiàn)為單純性角化,,待侵及皮膚時(shí),,才出現(xiàn)典型的贅疣狀損害。若向甲下蔓延,、使甲掀起,,破壞甲的生長(zhǎng),易致裂口,。
特殊類(lèi)型
絲狀疣,,好發(fā)于眼瞼、頸,、頦部等處,,為單個(gè)細(xì)軟的絲狀突起,長(zhǎng)度一般不超過(guò)1 cm左右,,正常皮色或棕灰色,;指狀疣,在同一個(gè)柔軟的基礎(chǔ)上發(fā)生一簇集的參差不齊的多個(gè)指狀突起,,其尖端為角質(zhì)樣物,。常發(fā)生于頭皮或趾間,亦可發(fā)生于面部。常為數(shù)個(gè),,可經(jīng)久不消,。
三、尋常疣的檢查項(xiàng)目
膿汁和創(chuàng)傷感染標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查
膿液及創(chuàng)傷分泌物是傳染過(guò)程中最常見(jiàn)的,。膿液及創(chuàng)傷分泌物細(xì)菌培養(yǎng),,用于病原菌的診斷,膿液及創(chuàng)傷分泌物細(xì)菌中的病原菌來(lái)源有外源性和內(nèi)源性兩種,。從膿液及創(chuàng)傷分泌物中能夠檢出的細(xì)菌種類(lèi)很多,,最優(yōu)先考慮的致病菌為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌,,其次為假單胞菌,、腸桿菌科細(xì)菌等。標(biāo)本采集后用直接涂片,,普通細(xì)菌培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)三種程序進(jìn)行檢驗(yàn),。
皮膚真菌鏡檢
皮膚真菌鏡檢是通過(guò)直接鏡檢的方法,找到菌絲和孢子,,以供初步診斷,。而培養(yǎng)的方法,則根據(jù)菌落的特征和鏡下形態(tài),,結(jié)構(gòu)以確定菌種,。淺部真菌主要會(huì)引起皮膚粘膜等淺表感染;深部真菌則可侵犯全身器官和組織,,如嚴(yán)重?cái)⊙Y、心內(nèi)膜炎,、腦膜炎等致死性疾患,。引起這些疾病的真菌有:白色念珠菌、新型隱球菌,、熱帶念珠菌等,。
皮損
皮損是皮膚因?yàn)槭芡饨绲牟≡⑸锔腥净蛘呤求w內(nèi)的病變而造成的皮膚損傷。大多數(shù) 皮膚病 的皮膚損害的形狀及排列都具有一定規(guī)律,,清楚地認(rèn)識(shí)皮損的形狀與排列有助于皮膚病的診斷和觀測(cè)皮膚病的進(jìn)展及預(yù)后,。觸診時(shí)注意檢查皮損的堅(jiān)硬度,如囊腫質(zhì)軟,,檢查損害在皮膚內(nèi)的深度,。
皮膚涂片顯微鏡檢查
皮膚涂片顯微鏡檢查是檢查血、尿,、腦脊液,、胸膜液、心包液及腹膜液中,是否有細(xì)菌的存在的一種檢查方法,??稍\斷鏈球菌、葡萄球菌,、炭疽桿菌,、麻風(fēng)桿菌、結(jié)核桿菌,、各種真菌感染,、阿米巴、黑熱病,、絲蟲(chóng)病,、疥瘡、螨蟲(chóng)等所致之皮膚病,。
四,、尋常疣的治療方法
到藥店尋找治療藥物
一旦你發(fā)現(xiàn)自己感染了疣,第一步就是到附近的藥店尋找治療方法,。畢竟,,你不是出現(xiàn)這種疾病的第一人。通常情況下,,有多種藥物可供你選擇,。這些治療方法通常有兩種形式:可用于疣體的液體或者覆蓋感染區(qū)域的藥貼,它們都含有治療疣所必需的藥物,。通常這些非處方藥含有水楊酸,,其能夠逐漸破壞受感染的皮膚使之可以剝離。
要有耐心,,疣體消失可能需要幾個(gè)星期,。治療之前在溫水中浸泡疣體可以幫助你加快速度。你可能想把疣浸泡在藥物中,,但請(qǐng)注意,,藥物將會(huì)對(duì)所有的區(qū)域發(fā)揮作用。你一定不想在治療疣體的過(guò)程中刺激周?chē)慕】灯つw,。
在家里用膠帶治療疣
認(rèn)為你能用家里的物品和一點(diǎn)點(diǎn)創(chuàng)造力自己擺脫疣,?你可能是對(duì)的。有些人說(shuō)可以用膠帶去除疣體,。用一塊膠帶纏繞整個(gè)疣體,,使之保留一個(gè)星期,然后把受影響的區(qū)域浸泡在溫水中,。用浮石或金剛砂板徹底擦洗疣,。這不應(yīng)該是一個(gè)痛苦的過(guò)程,如果它很疼,那就是你太用力了,。擦洗完該區(qū)域后,,再次用膠帶把它纏起來(lái),一周后再次重復(fù)上述過(guò)程,。
如果2-3周后,,無(wú)論是非處方藥物還是膠帶都沒(méi)有產(chǎn)生效果,那就試試下一個(gè)方法,。
使用冷凍療法治療疣
非處方去疣藥物中的水楊酸含量為17%,。不過(guò),你的醫(yī)生可以開(kāi)出較高濃度的藥物,。如果還是不起作用,,那么你的醫(yī)生可能會(huì)向你介紹冷凍療法。冷凍療法牽涉到使用液態(tài)氮來(lái)冷凍被感染皮膚細(xì)胞,。經(jīng)過(guò)幾次凍結(jié)治療后,,頑固疣或疣體可能會(huì)脫落,最終,,你就會(huì)恢復(fù)正常的皮膚,。冷凍療法的缺點(diǎn)是,它可能會(huì)造成輕微的不適,。
在醫(yī)生的除疣療法中,,冷凍療法并不是唯一的選擇。還有一個(gè)采用相反原理的治療方法,。
用斑螯素治療疣
當(dāng)疣對(duì)水楊酸,、繃帶、膠帶和液氮產(chǎn)生抵抗時(shí),,可以試試“自下而上”的方法,。不是干燥或冷凍被感染的皮膚本身,你的醫(yī)生可能會(huì)把注意力集中疣下面的皮膚上,?;瘜W(xué)物斑蝥素能夠?qū)е陆】档钠つw起皰,。通過(guò)用斑螯素浸泡疣體,,你的醫(yī)生會(huì)使疣下面的健康皮膚起皰。當(dāng)健康皮膚死后,,它就會(huì)破壞疣體連接的基礎(chǔ),。死亡、起皰的皮膚和疣體會(huì)一起脫落,。
在罕見(jiàn)的情況下,,疣可能需要其他治療方法,包括手術(shù)。
用電手術(shù)治療疣
對(duì)于那些最頑固的疣,,你的醫(yī)生可能會(huì)轉(zhuǎn)向使用電手術(shù),。顧名思義,電手術(shù)就是燃燒掉疣,。你的醫(yī)生通過(guò)將電針插入被感染的皮膚來(lái)實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),。激光也可以用來(lái)殺死疣??拱┛股仄疥?yáng)霉素有時(shí)會(huì)被注入疣體來(lái)加速它們的滅亡,。咪喹莫特也可以用來(lái)激發(fā)人體的自然反應(yīng)機(jī)制來(lái)去除尋常疣。