一,、尋常疣的發(fā)病原因
細菌感染
致病菌為人類乳頭瘤病毒(HPV-1,2,,3,,4,7,,27,,28,29),,皮膚和黏膜的損傷,,細胞免疫功能異常是感染本病的直接因素。
環(huán)境因素
不注意個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生,,接觸過帶菌者所接觸的東西未能及時手消毒,。
病毒感染
疣是人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起,可通過直接或間接接觸傳播,,外傷或皮膚破損對HPV感染也是一個重要的因素,,疣的病程與機體免疫有重要的關(guān)系。
免疫力低下
疣在相對健康人群長期不消退的機制目前尚未清楚,,可能與局部或全身的免疫功能低下或產(chǎn)生免疫耐受有關(guān),。
人乳頭瘤病毒經(jīng)傷口進入暴露的基底細胞
可以分裂的基底層細胞是病毒DNA的貯存處,帶有病毒DNA的上皮細胞可以不出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)而呈潛伏狀態(tài),。發(fā)病時,,病損處皮膚棘層肥厚,乳頭瘤樣增生和過度角化,,伴有角化不全現(xiàn)象,。
二、尋常疣的主要癥狀
好發(fā)部位
多見于手指、手背,、足緣等處,。亦可發(fā)生于身體表面的任何部位,甚至鼻孔,、舌面,、耳道內(nèi)、唇內(nèi)側(cè),、瞼緣,,廣泛者可累及四肢大部分。
臨床癥狀一般表現(xiàn)
病變初期,,表現(xiàn)為硬固,、突出皮面的小丘疹,呈灰黃,、灰白,、黃褐或淡黃色,表面粗糙角化,。數(shù)目不定,。初起多為1個,以后可增多至數(shù)個或數(shù)十個不等,。隨病程進展,,皮損可增大呈斑片狀。
甲周疣和甲下疣
發(fā)生在指(趾)甲周或甲下的尋常疣稱為甲周疣或甲下疣,。其根部常位于甲廓內(nèi),,表現(xiàn)為單純性角化,,待侵及皮膚時,,才出現(xiàn)典型的贅疣狀損害。若向甲下蔓延,、使甲掀起,,破壞甲的生長,易致裂口,。
特殊類型
絲狀疣,,好發(fā)于眼瞼、頸,、頦部等處,,為單個細軟的絲狀突起,長度一般不超過1 cm左右,,正常皮色或棕灰色,;指狀疣,在同一個柔軟的基礎(chǔ)上發(fā)生一簇集的參差不齊的多個指狀突起,其尖端為角質(zhì)樣物,。常發(fā)生于頭皮或趾間,,亦可發(fā)生于面部。常為數(shù)個,,可經(jīng)久不消,。
三、尋常疣的檢查項目
膿汁和創(chuàng)傷感染標本細菌學(xué)檢查
膿液及創(chuàng)傷分泌物是傳染過程中最常見的,。膿液及創(chuàng)傷分泌物細菌培養(yǎng),,用于病原菌的診斷,膿液及創(chuàng)傷分泌物細菌中的病原菌來源有外源性和內(nèi)源性兩種,。從膿液及創(chuàng)傷分泌物中能夠檢出的細菌種類很多,,最優(yōu)先考慮的致病菌為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌,,其次為假單胞菌,、腸桿菌科細菌等。標本采集后用直接涂片,,普通細菌培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)三種程序進行檢驗,。
皮膚真菌鏡檢
皮膚真菌鏡檢是通過直接鏡檢的方法,找到菌絲和孢子,,以供初步診斷,。而培養(yǎng)的方法,則根據(jù)菌落的特征和鏡下形態(tài),,結(jié)構(gòu)以確定菌種,。淺部真菌主要會引起皮膚粘膜等淺表感染;深部真菌則可侵犯全身器官和組織,,如嚴重敗血癥,、心內(nèi)膜炎、腦膜炎等致死性疾患,。引起這些疾病的真菌有:白色念珠菌,、新型隱球菌、熱帶念珠菌等,。
皮損
皮損是皮膚因為受外界的病原微生物感染或者是體內(nèi)的病變而造成的皮膚損傷,。大多數(shù) 皮膚病 的皮膚損害的形狀及排列都具有一定規(guī)律,清楚地認識皮損的形狀與排列有助于皮膚病的診斷和觀測皮膚病的進展及預(yù)后,。觸診時注意檢查皮損的堅硬度,,如囊腫質(zhì)軟,檢查損害在皮膚內(nèi)的深度,。
皮膚涂片顯微鏡檢查
皮膚涂片顯微鏡檢查是檢查血,、尿,、腦脊液、胸膜液,、心包液及腹膜液中,,是否有細菌的存在的一種檢查方法??稍\斷鏈球菌,、葡萄球菌、炭疽桿菌,、麻風(fēng)桿菌,、結(jié)核桿菌、各種真菌感染,、阿米巴,、黑熱病、絲蟲病,、疥瘡,、螨蟲等所致之皮膚病。
四,、尋常疣的治療方法
到藥店尋找治療藥物
一旦你發(fā)現(xiàn)自己感染了疣,,第一步就是到附近的藥店尋找治療方法。畢竟,,你不是出現(xiàn)這種疾病的第一人,。通常情況下,有多種藥物可供你選擇,。這些治療方法通常有兩種形式:可用于疣體的液體或者覆蓋感染區(qū)域的藥貼,,它們都含有治療疣所必需的藥物。通常這些非處方藥含有水楊酸,,其能夠逐漸破壞受感染的皮膚使之可以剝離,。
要有耐心,疣體消失可能需要幾個星期,。治療之前在溫水中浸泡疣體可以幫助你加快速度,。你可能想把疣浸泡在藥物中,,但請注意,,藥物將會對所有的區(qū)域發(fā)揮作用。你一定不想在治療疣體的過程中刺激周圍的健康皮膚,。
在家里用膠帶治療疣
認為你能用家里的物品和一點點創(chuàng)造力自己擺脫疣,?你可能是對的。有些人說可以用膠帶去除疣體,。用一塊膠帶纏繞整個疣體,,使之保留一個星期,然后把受影響的區(qū)域浸泡在溫水中。用浮石或金剛砂板徹底擦洗疣,。這不應(yīng)該是一個痛苦的過程,,如果它很疼,那就是你太用力了,。擦洗完該區(qū)域后,,再次用膠帶把它纏起來,一周后再次重復(fù)上述過程,。
如果2-3周后,,無論是非處方藥物還是膠帶都沒有產(chǎn)生效果,那就試試下一個方法,。
使用冷凍療法治療疣
非處方去疣藥物中的水楊酸含量為17%,。不過,你的醫(yī)生可以開出較高濃度的藥物,。如果還是不起作用,,那么你的醫(yī)生可能會向你介紹冷凍療法。冷凍療法牽涉到使用液態(tài)氮來冷凍被感染皮膚細胞,。經(jīng)過幾次凍結(jié)治療后,,頑固疣或疣體可能會脫落,最終,,你就會恢復(fù)正常的皮膚,。冷凍療法的缺點是,它可能會造成輕微的不適,。
在醫(yī)生的除疣療法中,,冷凍療法并不是唯一的選擇。還有一個采用相反原理的治療方法,。
用斑螯素治療疣
當疣對水楊酸,、繃帶、膠帶和液氮產(chǎn)生抵抗時,,可以試試“自下而上”的方法,。不是干燥或冷凍被感染的皮膚本身,你的醫(yī)生可能會把注意力集中疣下面的皮膚上,?;瘜W(xué)物斑蝥素能夠?qū)е陆】档钠つw起皰。通過用斑螯素浸泡疣體,,你的醫(yī)生會使疣下面的健康皮膚起皰,。當健康皮膚死后,它就會破壞疣體連接的基礎(chǔ),。死亡,、起皰的皮膚和疣體會一起脫落,。
在罕見的情況下,疣可能需要其他治療方法,,包括手術(shù),。
用電手術(shù)治療疣
對于那些最頑固的疣,你的醫(yī)生可能會轉(zhuǎn)向使用電手術(shù),。顧名思義,,電手術(shù)就是燃燒掉疣。你的醫(yī)生通過將電針插入被感染的皮膚來實現(xiàn)這一目標,。激光也可以用來殺死疣,。抗癌抗生素平陽霉素有時會被注入疣體來加速它們的滅亡,。咪喹莫特也可以用來激發(fā)人體的自然反應(yīng)機制來去除尋常疣,。