一、環(huán)狀內(nèi)痔的病因
飲食(45%):
本病主要是由于飲食不節(jié),,過食醇酒厚味,,辛辣生冷刺激,或饑飽失常,,或因起居失慎,,久坐久立,負重遠行,,或房室過度,或因久瀉久痢,,長期便秘,,妊娠生產(chǎn),腹部腫瘤壓迫等,,均可使風濕燥熱內(nèi)生,,氣血不調(diào),以致經(jīng)絡阻滯,,瘀血濁氣下注肛門而形成內(nèi)痔,,其特點是無痛性便血,后期可有痔核脫出,。
便血(10%):
本病以便血,,腫脹癢痛,脫出及便秘為四大主要癥狀,,便血是由于血絡受傷所致,,然由于體質(zhì)不同,感邪之異,,又有虛實之分,,實者血色鮮紅,或紅而污濁,,如滴如射,,便秘腹痛拒按;虛者血色淡紅清稀,或晦而不鮮,,伴有神疲乏力,,腫脹癢痛是由于下焦?jié)駸幔Y(jié)聚肛門,氣血逆亂,,筋脈橫解,,血脈瘀阻,發(fā)為痔核腫脹癢痛,,若氣血兩虛,,氣虛升舉無力,則以痔核脫出,,不易回納為主;氣虛不攝,,血不斂氣,便血色淡而量多,。
便秘(30%):
內(nèi)痔患者,,可因肛門墜脹感而便意頻頻,或懼怕出血而不敢排便,,致使腑氣不暢而發(fā)生便秘,,便秘也有虛實之分,實秘者為實熱內(nèi)結(jié),,灼傷津液,,胃腸燥結(jié),便干難解,,腹?jié)M痛;虛秘者氣虛肺失肅降,,大腸傳導無力,或血虛津枯,,胃腸燥結(jié),,腹脹便秘,心悸自汗,,治療以清熱潤燥,,涼血止血,益氣收斂為主,。
二,、環(huán)狀內(nèi)痔的癥狀
常見癥狀
產(chǎn)后便血 便鮮紅血呈點滴... 便血 肛門疼痛 肛門墜脹 肛門瘙癢 痔出血 痔核
1. 好發(fā)于肛門齒線以上,截石位于3,,7,,11點處。
2. 主要癥狀為大便時出血,,或伴痔核脫出,。
3. 初期(工期)痔核較小,質(zhì)柔軟,,痔面鮮紅色或青紫色,,排便時痔核不脫出肛門外,,排便時出血或便后出血,呈點滴狀或噴射狀,,血色鮮紅,,不與糞便相混,呈間歇性發(fā)作,。
中期(Ⅱ期)痔核較大,,隆起,便時痔核脫出肛門外,,便后自行回納,,便后出血比初期減少。
后期(Ⅲ期)痔核更大,,質(zhì)地較硬,,表面微帶灰白色,便時痔核脫出肛門外,,甚至行走,,咳嗽,噴嚏或站立時也會脫出,,不能自行回納,,須用手推回,或平臥,,熱敷后方能回納,便血不多或不再出血,。
4. 一般無疼痛感覺,,中,后期可有肛門墜脹,,瘙癢,,如痔核脫出嵌頓,可致腫痛,,糜爛,,壞死,甚至化膿,,繼發(fā)肛瘺等證,。
5. 一般無全身癥狀,后期有的可繼發(fā)貧血,,大便困難,,小便不易排空等癥狀。
三,、環(huán)狀內(nèi)痔的治療
1,、保守療法:無癥狀的內(nèi)痔無需治療,。若病人出現(xiàn)便血、脫出,、或由此而導致的肛門瘙癢,,則需要進行治療。采用潤腸通便藥物,,或囑病人多食含纖維素的食物,,如蔬菜、水果等,,并經(jīng)常清洗肛門部,,或局部使用軟膏或栓劑
2、注射療法
3,、擴肛療法:通過擴肛而解除肛管的狹窄,,減輕或消除肛門內(nèi)血管襯墊充血、阻塞和下降,,恢復肛管直腸的正常功能,,治愈內(nèi)痔。
4,、降溫療法:冷卻肛門會造成局部血流增加和血管收縮作用,,改善肛門局部血運,治療痔瘡,。
5,、套扎法:套扎法是利用乳膠環(huán)的彈性,借助一定的器械,,將乳膠環(huán)套扎于痔核的基底部,,使痔核造成機械性狹窄,阻斷其血運,,使痔核造成缺血性壞死,,脫落,達到治療痔瘡的目的,。
6,、結(jié)扎法:以絲線或腸線結(jié)扎于痔核的基底部,機械性阻斷痔核的血液供應,,產(chǎn)生缺血性壞死,,繼發(fā)痔核脫落而愈合,由此而達到治療的目的
7,、冷凍療法:通過液氮將溫度下降至-196℃,,導致痔組織產(chǎn)生不可逆損傷、壞死,、脫落,、達到治療痔瘡的目的,。
8、紅外線凝結(jié)治療法
9,、激光
10,、如為三期內(nèi)痔應手術切除。
四,、環(huán)狀內(nèi)痔的預防護理
內(nèi)痔護理
內(nèi)痔術后,,飲食要清淡,多食青綠蔬菜,、新鮮水果,,可適當補充營養(yǎng)增加鐵的吸收,如雞蛋,豬手。必要時給予半流或全流飲食,。避免進食刺激性的食物,,少吃油膩,控制鹽的攝入,。痔核脫落期,,盡量減少活動,多臥床休息,。每次排便后,,用淡鹽水或1:5000高錳酸鉀液坐浴,而后換藥,。
內(nèi)痔預防
1,、養(yǎng)成良好的飲食習慣,定時定量進食,,忌食辛辣,,醇酒厚味。起居有常,,工作勞逸結(jié)合,注意肛門衛(wèi)生,,養(yǎng)成良好的排便習慣,,經(jīng)常保持大便通暢。及時治療腹瀉,,便秘,,痢疾等疾病。
2,、內(nèi)痔術后,,飲食要清淡,必要時給予半流或全流飲食,。痔核脫落期,,盡量減少活動,,多臥床休息。每次排便后,,用淡鹽水或1:5000高錳酸鉀液坐浴,,而后換藥。
3,、注意觀察病人術后反應,,若有發(fā)熱,疼痛,,小便困難及便后出血,,應及時查明原因,妥善處理,。若痔核脫出,,應及時托回肛內(nèi),以防水腫嵌頓,。