一、貝克痣的診斷和檢查
貝克痣診斷鑒別
1,、藍(lán)痣:藍(lán)灰色或藍(lán)黑色丘疹或小結(jié)節(jié),,色素細(xì)胞位于皮膚層次較深(真皮中下層或皮下組織),可惡性變,。
2,、黑毛痣:棕黑色或黑色,略高出皮面的斑塊,,常有毛發(fā),,較正常毛發(fā) 粗黑,皮損隨年齡而增長(zhǎng),。
3,、貝克痣:又稱色素性毛發(fā)上皮痣,,多發(fā)于青年男性肩部,前胸或肩胛部的不規(guī)則褐色斑,,皮損內(nèi)一般有粗大的黑色毛發(fā),。
4、疣狀表皮痣:呈線狀,,帶狀或斑片狀,,黃棕色疣狀或乳頭狀隆起性損害; 在一定時(shí)間內(nèi)增長(zhǎng),一般成年后穩(wěn)定,,常持續(xù)存在,,部分病例可伴瘙癢。
5,、色素痣
(1)交界痣:一般米粒大,,表面光滑,無(wú)毛,,扁平,,棕褐色斑。
(2)混合痣:外觀似交界痣,,略高出皮面,。
(3)皮內(nèi)痣:數(shù)毫米至數(shù)厘米大小,高出皮面的乳頭狀丘疹,,可含有毛發(fā),。
貝克痣的檢查
常見檢查項(xiàng)目參考價(jià)格查看皮損10~20元/項(xiàng)詳情表皮輕度角化過(guò)度和棘層肥厚,表皮突不規(guī)則下延,,基底細(xì)胞層內(nèi)色素增多,,為增生性斑片,一般單發(fā),,邊緣清楚而不規(guī)則,,偶或多發(fā),或可融合成網(wǎng)狀,,皮損內(nèi)一般有粗大的黑色毛發(fā),,有時(shí)也無(wú)毛發(fā),本病可伴發(fā)立毛肌平滑肌瘤,。實(shí)驗(yàn)室檢查真皮上部見噬黑素細(xì)胞,,毛發(fā)結(jié)構(gòu)正常。如伴發(fā)平滑肌瘤,,則真皮內(nèi)平滑肌纖維明顯增多,,肌纖維束增粗,排列不規(guī)則。
二,、貝克痣的病因
脾虛血燥皮膚肥厚與血虛風(fēng)燥皮膚肥厚:兩者雖皆屬虛證,,但前者多因稟賦不足,脾失健運(yùn),,蘊(yùn)濕不化,,郁而化燥,肌膚失養(yǎng)而發(fā)病,,后者多因血虛化燥生風(fēng),,郁于肌膚腠理之間,使皮膚失養(yǎng)而變肥厚,,前者皮膚搔癢明顯,,表面呈暗紅色,一般有脫屑,,有時(shí)可有滲出,,舌質(zhì)淡,舌體肥大,。后者皮損搔癢不定時(shí),,且皮損色淡,好發(fā)生在頭側(cè)或頭面,,伴有心悸,,氣短等。脾虛血燥治宜健脾燥濕養(yǎng)血潤(rùn)膚,,常用方為健脾潤(rùn)膚湯加減;血虛風(fēng)燥治宜養(yǎng)血疏風(fēng),,潤(rùn)膚止癢,常用方為養(yǎng)血潤(rùn)膚湯加減,。
風(fēng)濕蘊(yùn)阻皮膚肥厚與氣滯血瘀皮膚肥厚:兩者皆屬實(shí)證,但皮損表現(xiàn)各有差異,。前者多因風(fēng)濕之邪有郁于肌膚,,不得疏泄所致。其皮損呈斑塊狀或融合成片,,多發(fā)生于四肢,,有陣發(fā)性劇昏治宜祛風(fēng)利濕止癢為主,常用全蟲方加減,。后者多因氣血郁滯,,凝滯于肌膚而發(fā)病。其皮損表現(xiàn)為色暗紫紅,,粗糙肥厚,,多發(fā)生于容易壓迫部位,舌貿(mào)黯或有瘀斑,脈澀而不利,。治宜舒肝理氣,,活血化瘀,常用活血潤(rùn)膚湯加減,。
三,、貝克痣的治療
1、洗澡時(shí)患部應(yīng)涂抹含有去角質(zhì)成份的肥皂或沐浴乳,,并輕輕地用沐浴刷刷洗,,以清除毛孔的角栓。
2,、癥狀輕微者,,沐浴后應(yīng)盡快擦上含果酸或是去角質(zhì)成份的潤(rùn)膚霜或保濕乳液,原則上,,每天抹個(gè)六,、七次不為過(guò)。不過(guò)選擇時(shí)要特別注意標(biāo)示,。
3,、癥狀較明顯者,可在沐浴后,,使用含尿素加上水楊酸的乳霜,,涂擦患部,以絲瓜布每天刷抹5秒,,若沒有刺激感,,可每周增加5秒,至多每天每次不超過(guò)20秒,。待丘疹不明顯時(shí),,刷抹次數(shù)可降為每周一至二次,并且改用無(wú)水楊酸成分的乳霜保護(hù),。
4,、盡量不要隨意擠壓這些丘疹,以免不慎引發(fā)毛孔發(fā)炎感染,。
5,、若患處未見改善或產(chǎn)生癢、痛等毛囊發(fā)炎的癥狀時(shí),,則應(yīng)尋求皮膚科醫(yī)師加以治療,。
臨床上,大概從十多歲開始,,至青春期會(huì)較為明顯,,而隨著年齡成熟癥狀會(huì)逐漸減輕。較易好發(fā)在臉頰的兩側(cè)與四肢的伸側(cè)區(qū)域,如:手臂的外側(cè),、大腿外側(cè)或臀部等處,。在患處可看見皮膚顏色或褐紅色小丘疹,大部分并沒有明顯的癥狀,,但有時(shí)會(huì)伴有癢的感覺,。
毛孔有一點(diǎn)一點(diǎn)的發(fā)紅,甚至摸起來(lái)會(huì)感覺一粒一粒的凸起,,這就是毛孔角化癥,。再嚴(yán)重一點(diǎn),毛孔的顏色會(huì)更深,,呈現(xiàn)暗紅或褐色,,顆粒也會(huì)更粗糙,看起來(lái)很像是雞皮疙瘩,。它最常出現(xiàn)的部位,,是在上臂外側(cè)、大腿,、頸部,,有些人甚至整個(gè)背部、臉頰,,都會(huì)出現(xiàn)毛孔角化的癥狀,。
一般而言,毛孔角化除了外觀不佳外,,并無(wú)太大的不便,。但最怕患者用手去抓,因?yàn)橐坏┯檬秩?,才是可怕惡?mèng)的開始,。當(dāng)患者摳抓時(shí),會(huì)使毛孔周圍的組織水腫,,如此一來(lái),,毛孔開口變得更小,更容易堵塞,,就會(huì)產(chǎn)生粉刺、毛囊炎的現(xiàn)象,,如果抓傷,,也會(huì)形成疤痕及色素沉淀,屆時(shí)要治療或改善,,就更加不容易,,更加麻煩。
四、貝克痣的預(yù)防
就是停止或減少接觸各種刺激物,,盡可能避免各種外界物理刺激,,如冷熱水刺激、暴力搔抓,、過(guò)度清洗等 婦女一般都免不了做洗菜,、燒飯、刷碗等家務(wù)勞動(dòng),,經(jīng)年累月頻繁地與肥皂水和清潔劑等接觸,,飽受冷水和熱水的刺激,可使一雙柔嫩的手逐漸變得粗糙,、干裂,,繼之手掌、手背的皮膚發(fā)生硬化性紅斑,,出現(xiàn)丘疹,、水皰及小丘皰疹,甚至糜爛,、滲液,、結(jié)痂,繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,,嚴(yán)重時(shí)還可引起壞死和潰瘍,。長(zhǎng)此以往,手部皮膚變得肥厚,、革化,,缺少?gòu)椥浴]有光澤,,甲周皮膚腫脹,,指甲變厚且不規(guī)則,手指皮膚出現(xiàn)皸裂引起疼痛,。 預(yù)防手部皮膚肥厚或皸裂的有效方法,,就是停止或減少接觸各種刺激物,盡可能避免各種外界物理刺激,,如冷熱水刺激,、暴力搔抓、過(guò)度清洗等;避免接觸刺激性強(qiáng)或能引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì),,如堿性肥皂,、含芳香或辛辣揮發(fā)性化合物的食物,如洋蔥,、橘子,、柚子等,。家務(wù)勞動(dòng)盡量采用機(jī)械化、電器化,,如用洗衣機(jī)代替雙手直接搓洗,。使用強(qiáng)烈清潔劑時(shí),尤其是氯漂白劑和氨水,,可戴橡皮或塑料手套,,避免直接接觸。如果手部皮膚肥厚,,皸裂自我不能控制者,,可去醫(yī)院治療。