一,、貝克痣的診斷和檢查
貝克痣診斷鑒別
1,、藍痣:藍灰色或藍黑色丘疹或小結節(jié),,色素細胞位于皮膚層次較深(真皮中下層或皮下組織),可惡性變,。
2,、黑毛痣:棕黑色或黑色,略高出皮面的斑塊,,常有毛發(fā),,較正常毛發(fā) 粗黑,皮損隨年齡而增長,。
3,、貝克痣:又稱色素性毛發(fā)上皮痣,多發(fā)于青年男性肩部,,前胸或肩胛部的不規(guī)則褐色斑,,皮損內(nèi)一般有粗大的黑色毛發(fā),。
4,、疣狀表皮痣:呈線狀,帶狀或斑片狀,,黃棕色疣狀或乳頭狀隆起性損害; 在一定時間內(nèi)增長,,一般成年后穩(wěn)定,常持續(xù)存在,,部分病例可伴瘙癢,。
5、色素痣
(1)交界痣:一般米粒大,,表面光滑,,無毛,扁平,,棕褐色斑,。
(2)混合痣:外觀似交界痣,略高出皮面,。
(3)皮內(nèi)痣:數(shù)毫米至數(shù)厘米大小,,高出皮面的乳頭狀丘疹,可含有毛發(fā)。
貝克痣的檢查
常見檢查項目參考價格查看皮損10~20元/項詳情表皮輕度角化過度和棘層肥厚,,表皮突不規(guī)則下延,,基底細胞層內(nèi)色素增多,為增生性斑片,,一般單發(fā),,邊緣清楚而不規(guī)則,偶或多發(fā),,或可融合成網(wǎng)狀,皮損內(nèi)一般有粗大的黑色毛發(fā),有時也無毛發(fā),,本病可伴發(fā)立毛肌平滑肌瘤。實驗室檢查真皮上部見噬黑素細胞,,毛發(fā)結構正常,。如伴發(fā)平滑肌瘤,,則真皮內(nèi)平滑肌纖維明顯增多,,肌纖維束增粗,,排列不規(guī)則。
二,、貝克痣的病因
脾虛血燥皮膚肥厚與血虛風燥皮膚肥厚:兩者雖皆屬虛證,,但前者多因稟賦不足,,脾失健運,蘊濕不化,,郁而化燥,,肌膚失養(yǎng)而發(fā)病,,后者多因血虛化燥生風,郁于肌膚腠理之間,,使皮膚失養(yǎng)而變肥厚,前者皮膚搔癢明顯,,表面呈暗紅色,一般有脫屑,,有時可有滲出,,舌質(zhì)淡,,舌體肥大,。后者皮損搔癢不定時,,且皮損色淡,好發(fā)生在頭側(cè)或頭面,,伴有心悸,,氣短等。脾虛血燥治宜健脾燥濕養(yǎng)血潤膚,,常用方為健脾潤膚湯加減;血虛風燥治宜養(yǎng)血疏風,,潤膚止癢,常用方為養(yǎng)血潤膚湯加減,。
風濕蘊阻皮膚肥厚與氣滯血瘀皮膚肥厚:兩者皆屬實證,但皮損表現(xiàn)各有差異,。前者多因風濕之邪有郁于肌膚,,不得疏泄所致。其皮損呈斑塊狀或融合成片,,多發(fā)生于四肢,,有陣發(fā)性劇昏治宜祛風利濕止癢為主,常用全蟲方加減,。后者多因氣血郁滯,凝滯于肌膚而發(fā)病,。其皮損表現(xiàn)為色暗紫紅,粗糙肥厚,,多發(fā)生于容易壓迫部位,,舌貿(mào)黯或有瘀斑,,脈澀而不利,。治宜舒肝理氣,,活血化瘀,,常用活血潤膚湯加減,。
三,、貝克痣的治療
1,、洗澡時患部應涂抹含有去角質(zhì)成份的肥皂或沐浴乳,,并輕輕地用沐浴刷刷洗,,以清除毛孔的角栓,。
2、癥狀輕微者,,沐浴后應盡快擦上含果酸或是去角質(zhì)成份的潤膚霜或保濕乳液,,原則上,每天抹個六,、七次不為過,。不過選擇時要特別注意標示。
3,、癥狀較明顯者,,可在沐浴后,使用含尿素加上水楊酸的乳霜,,涂擦患部,,以絲瓜布每天刷抹5秒,若沒有刺激感,,可每周增加5秒,,至多每天每次不超過20秒。待丘疹不明顯時,,刷抹次數(shù)可降為每周一至二次,,并且改用無水楊酸成分的乳霜保護。
4,、盡量不要隨意擠壓這些丘疹,,以免不慎引發(fā)毛孔發(fā)炎感染。
5,、若患處未見改善或產(chǎn)生癢,、痛等毛囊發(fā)炎的癥狀時,則應尋求皮膚科醫(yī)師加以治療,。
臨床上,,大概從十多歲開始,至青春期會較為明顯,,而隨著年齡成熟癥狀會逐漸減輕,。較易好發(fā)在臉頰的兩側(cè)與四肢的伸側(cè)區(qū)域,,如:手臂的外側(cè)、大腿外側(cè)或臀部等處,。在患處可看見皮膚顏色或褐紅色小丘疹,,大部分并沒有明顯的癥狀,但有時會伴有癢的感覺,。
毛孔有一點一點的發(fā)紅,,甚至摸起來會感覺一粒一粒的凸起,這就是毛孔角化癥,。再嚴重一點,,毛孔的顏色會更深,呈現(xiàn)暗紅或褐色,,顆粒也會更粗糙,,看起來很像是雞皮疙瘩。它最常出現(xiàn)的部位,,是在上臂外側(cè),、大腿、頸部,,有些人甚至整個背部,、臉頰,都會出現(xiàn)毛孔角化的癥狀,。
一般而言,,毛孔角化除了外觀不佳外,并無太大的不便,。但最怕患者用手去抓,,因為一旦用手去摳,才是可怕惡夢的開始,。當患者摳抓時,,會使毛孔周圍的組織水腫,如此一來,,毛孔開口變得更小,,更容易堵塞,就會產(chǎn)生粉刺,、毛囊炎的現(xiàn)象,,如果抓傷,也會形成疤痕及色素沉淀,,屆時要治療或改善,,就更加不容易,更加麻煩。
四,、貝克痣的預防
就是停止或減少接觸各種刺激物,,盡可能避免各種外界物理刺激,,如冷熱水刺激,、暴力搔抓、過度清洗等 婦女一般都免不了做洗菜,、燒飯,、刷碗等家務勞動,經(jīng)年累月頻繁地與肥皂水和清潔劑等接觸,,飽受冷水和熱水的刺激,,可使一雙柔嫩的手逐漸變得粗糙、干裂,,繼之手掌,、手背的皮膚發(fā)生硬化性紅斑,出現(xiàn)丘疹,、水皰及小丘皰疹,,甚至糜爛、滲液,、結痂,,繼發(fā)細菌或真菌感染,嚴重時還可引起壞死和潰瘍,。長此以往,,手部皮膚變得肥厚、革化,,缺少彈性,、沒有光澤,甲周皮膚腫脹,,指甲變厚且不規(guī)則,,手指皮膚出現(xiàn)皸裂引起疼痛。 預防手部皮膚肥厚或皸裂的有效方法,,就是停止或減少接觸各種刺激物,,盡可能避免各種外界物理刺激,如冷熱水刺激,、暴力搔抓,、過度清洗等;避免接觸刺激性強或能引起過敏反應的物質(zhì),如堿性肥皂,、含芳香或辛辣揮發(fā)性化合物的食物,,如洋蔥、橘子、柚子等,。家務勞動盡量采用機械化,、電器化,如用洗衣機代替雙手直接搓洗,。使用強烈清潔劑時,,尤其是氯漂白劑和氨水,可戴橡皮或塑料手套,,避免直接接觸,。如果手部皮膚肥厚,皸裂自我不能控制者,,可去醫(yī)院治療,。