一,、妄想癥的病因
妄想有時容易和正常人堅持的一些錯誤想法,，如偏見，迷信,，誤解相混淆,，但后者這些想法主要是由于思想方法，認(rèn)識水平,，環(huán)境作用以及個人情感影響，缺乏科學(xué)知識等等因素所造成,，他們隨著知識的掌握,，通過教育和生活經(jīng)驗的積累，是可以糾正過來的,。
生理因素(25%)：
1.遺傳：同一家族的人出現(xiàn)多疑,，隱秘或嫉妒等性格特點的機會較高。2.器質(zhì)性病變：頭部受傷,，酗酒甚至愛滋病都與妄想癥的起病有關(guān),，有人猜測是顳葉或邊緣區(qū)受損,，或多巴胺能神經(jīng)過份活躍之過。
心理因素(20%)：
弗洛伊德(Freud)強調(diào)欲力的過程,，認(rèn)為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結(jié)果,，對同性的愛遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛,，其他精神分析學(xué)者也強調(diào)同性戀,，自戀及投射之說。Sullivan認(rèn)為妄想可克服自卑和軟弱,，較受折磨的清醒令人舒服得多,。1.原發(fā)性妄想：是指突然發(fā)生的妄想性體驗或確信，原發(fā)性妄想多見于精神分裂癥,，而且對精神分裂癥有診斷意義,，因而備受重視。2.繼發(fā)性妄想：是指在已有的心理障礙基礎(chǔ)上發(fā)展起來的妄想,。
二,、妄想癥的癥狀
1. 情愛妄想型(erotomanic type)：又稱de Clerambault’s癥候群，病人會以為自己正和某人戀愛,，或另一個人深愛著自己,，這類型在女性中較為常見，但是在法院案件中則是男性較常見,，幻想中的戀人通常是地位較高(如名人,，明星或上司)，很多時是遙不可及,，甚至只是一個“魅影”,，在現(xiàn)實中根本并不存在，病人常認(rèn)定對方先愛上了自己,，但實際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸,，雖然病人有時會替對方編織藉口，但也會惱羞成怒,，做出一些異常的舉動,，如跟蹤，騷擾,，襲擊,，綁架，謀殺,，或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等,，常因此觸犯法律。
2. 自大妄想型(grandiose type)：妄想自己具有至高無上的才能，洞察力,，價值,，勢力，知識,，身份等等,，在這種念頭的驅(qū)使下，病人會刻意改變生活方式來迎合妄想,，變得奢侈,，傲慢，狂熱起來,，自大妄想可能有宗教內(nèi)容,，例如相信自己有來自神明的特殊訊息。
3. 嫉妒妄想型(jealousy type)：又稱奧賽羅癥候群(Othello syndrome),，是一種病態(tài)型思想,，認(rèn)為自己的配偶或愛人不忠，病人并不會先采取一些方法(如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機偷拍伴侶)來取得不忠的證據(jù),，而是收集一些瑣細的佐證(如衣著凌亂,，床單有斑點等)，就錯誤推論并且證實妄想為真,，大部分情況下,，這些指控完全是虛構(gòu)的，但有時伴侶曾經(jīng)有過不忠,，個案通常會質(zhì)疑其配偶或愛人,，并且企圖阻止想像的不忠事件發(fā)生。
4. 被迫害妄想型(persecutory type)：堅信自己受到迫害,，欺騙,，跟蹤，下毒,，誹謗或陰謀對待等,，病人往往會變得極度謹(jǐn)慎和處處防備，小小的輕侮可能就被病人放大,，變成妄想的核心,，時常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中。
5. 身體妄想型(somatic type)：病人堅持自己患病,，因而經(jīng)常四處求醫(yī),，雖然治療無效，但仍頑強不息,，常見的型態(tài)像是病人深信自己由皮膚，口腔,，肛門,，或陰道等部位發(fā)出臭味;或體內(nèi)有寄生蟲在鉆,，爬;或昆蟲爬附在皮膚上;或身體某部位是超出常理范圍的變形或丑陋;或是身體某部分器官沒有功能等等。
6. 混合型(mixed type)：沒有任一種類型的妄想主題比較突出,，或混合了幾種妄想類型的特點,，適用此分類。
7. 未分類型(unspecified type)：主要的妄想內(nèi)容無法明確界定,，或無法用上述特定類型來描述,，例如關(guān)系妄想等，Cotards癥候群可以說是一極端的虛無妄想,，例如病人會說自己的腦袋或內(nèi)臟被完全摧毀,，或是掏空，或是自己的家人都己不存在等等,。
三,、關(guān)于妄想癥的治療
1、藥物治療：以抗精神病藥物為主,。治療妄想癥主要依靠藥物,，但對不同類型的妄想癥，應(yīng)選用不同的治療方式,?？咕癫∷幨瞧渲幸活愂走x藥物。如果病人不配合治療,，可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑,。如果病人情緒波動較大，包括出現(xiàn)精神病后的抑郁,，便可使用抗憂郁藥物,。
2、 心理治療：首先需建立良好的治療關(guān)系,，透過給予病人支持來改變某些行為,。此外，病人要避免過度的壓力,，在壓力情境下常會影響妄想強度,，針對個案情形教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧，或者配合認(rèn)知行為治療,，可以減少個案對壓力的不當(dāng)反應(yīng),。如果病人同意，應(yīng)鼓勵其家人一同參與治療計劃,，對治療進度有幫助,。
3、團體治療：配合上述治療進行。有些病人可即時好轉(zhuǎn),，但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生,。如若不予適當(dāng)治療，大部份病人仍可維持相對正常的社會生活,，但也有病人不能自我照顧,，情況嚴(yán)重。
四,、妄想癥的預(yù)防和護理
預(yù)防
妄想癥的發(fā)病率大約是每1萬人3宗,，但有很多個案仍未被診斷出來，所以實際數(shù)字應(yīng)不止如此,，女性和男性的患病機會似乎均等,，而發(fā)病年齡范圍十分廣，雖然大多數(shù)病人都是未婚人士,，但有部分在發(fā)病前已經(jīng)結(jié)婚,，發(fā)病前的性格特癥多為孤僻，不合群,。要避免患病,，人們要注重培養(yǎng)健全的人格，培養(yǎng)多種有益愛好,，保持思維開闊,。如果長時間心情不舒暢，要學(xué)會自我控制,，上網(wǎng)或到圖書館查閱相關(guān)的精神衛(wèi)生知識,，對自己的癥狀做簡單的判斷，然后積極地自我調(diào)節(jié)：比如找朋友和家人談天交流,，或者參加一些體育運動,，或者是去觀光旅游。另外找心理醫(yī)生做心理咨詢是最有效的解決方法,，心理醫(yī)生會針對每個人的情況做出各種解決方案,，逐步引導(dǎo)人們重回快樂生活。
妄想癥護理
?、俦３謽酚^愉快的情緒,。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮,、煩燥,、悲觀等情緒，會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),，所以需要保持愉快的心情,。
?、谏罟?jié)制，注意休息,、勞逸結(jié)合,，生活有序，保持樂觀,、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助,。做到茶飯有規(guī)律,，生存起居有常、不過度勞累,、心境開朗,，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
?、酆侠砩攀晨啥鄶z入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,，營養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì),、糖,、脂肪、維生素,、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素,，葷素搭配，食物品種多元化,，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用,，對預(yù)防此病也很有幫助。
