一、關(guān)于色盲的病因
遺傳(30%):
由于患者從小就沒有正常辨色能力,,因此不易被發(fā)現(xiàn),,一般認(rèn)為,紅綠色盲決定于X染色體上的兩對基因,,即紅色盲基因和綠色盲基因,,由于這兩對基因在X染色體上是緊密連鎖的,因而常用一個基因符號來表示,,紅綠色盲的遺傳方式是X連鎖隱性遺傳,,男性僅有一條X染色體,因此只需一個色盲基因就表現(xiàn)出色盲,,女性有兩條X染色體,,因此需有一對致病的等位基因,才會表現(xiàn)異常,,一個正常女性如與一個色盲男性婚配,,父親的色盲基因可隨X染色體傳給他們的女兒,不能傳給兒子,,女兒再把父親傳來的色盲基因傳給她的兒子,,這種現(xiàn)象稱為交叉遺傳,因而男性患者遠(yuǎn)多于女性患者,。
細(xì)胞改變(20%):
相對應(yīng)的病變器官是眼,,詳細(xì)點是視網(wǎng)膜,再詳細(xì)是視錐細(xì)胞,。
視錐細(xì)胞(cone cell):細(xì)胞形態(tài)與視桿細(xì)胞近似,,視錐細(xì)胞胞體位于外核層的外側(cè)份,細(xì)胞核較大,,染色較淺,,視錐也分內(nèi)節(jié)和外節(jié),外節(jié)的膜盤大多與細(xì)胞膜不分離,,頂部膜盤也不脫落,,膜盤上嵌有能感受強光和色覺的視色素,由內(nèi)節(jié)不斷合成和補充,,人和絕大多數(shù)哺乳動物有三種視錐細(xì)胞,,分別有紅敏色素,藍;藍敏色素和綠敏色素,,也由11-順視黃醛和視蛋白組成,,但視蛋白的結(jié)構(gòu)與視桿細(xì)胞的不同,,如缺少感紅光(或綠光)的視錐細(xì)胞,則不能分辨紅(或綠)色,,為紅(或綠)色盲,,視錐細(xì)胞的內(nèi)突末端膨大呈足狀,可與一個或多個雙極細(xì)胞的樹突以及水平細(xì)胞形成突觸,。
人的一只眼球內(nèi)約有12000萬個視桿細(xì)胞和700萬個視錐細(xì)胞,,在黃斑中央凹處只有視錐細(xì)胞,無視桿細(xì)胞,,在中央凹的邊緣才開始有視桿細(xì)胞,,再向外,視桿細(xì)胞逐漸增多,,視錐細(xì)胞則逐漸減少,。
二、色盲的癥狀
1. 全色盲
屬于完全性視錐細(xì)胞功能障礙,,與夜盲(視桿細(xì)胞功能障礙)恰好相反,,患者尤喜暗,畏光,,表現(xiàn)為晝盲,,七彩世界在其眼中是一片灰暗,如同觀黑白電視一般,,僅有明暗之分,,而無顏色差別,而且所見紅色發(fā)暗,,藍色光亮,,此外還有視力差,弱視,,中心性暗點,,擺動性眼球震顫等癥狀,它是色覺障礙中最嚴(yán)重的一種,,患者較少見,。
2. 紅色盲
又稱第一色盲,患者主要是不能分辨紅色,,對紅色與深綠色,藍色與紫紅色以及紫色不能分辨,,常把綠色視為黃色,,紫色看成藍色,將綠色和藍色相混為白色,,曾有一老成持重的中年男子買了件灰色羊毛衫,,穿上后招來嘲笑,原來他是位紅色盲患者,誤紅色為灰色,,早年還有過報道,,一紅色盲患者當(dāng)了火車司機,因看錯了信號而造成火車相撞,。
3. 綠色盲
又稱第二色盲,,患者不能分辨淡綠色與深紅色,紫色與青藍色,,紫紅色與灰色,,把綠色視為灰色或暗黑色,一美術(shù)訓(xùn)練班上有位畫畫得很好的小朋友,,總是把太陽繪成綠色,,樹冠,草地繪成棕色,,原來他是綠色盲患者,,臨床上把紅色盲與綠色盲統(tǒng)稱為紅綠色盲,患者較常見,,我們平常說的色盲一般就是指紅綠色盲,。
4. 藍黃色盲
又稱第三色盲,患者藍黃色混淆不清,,對紅,,綠色可辨,較少見,。
5. 全色弱
又稱紅綠藍黃色弱,,其色覺障礙比全色盲程度要低,視力無任何異常,,也無全色盲的其它并發(fā)癥,,在物體顏色深且鮮明時,則能夠分辨;若顏色淺而不飽和時,,則分辨困難,,患者也少見。
6. 部分色弱
有紅色弱(第一色弱),,綠色弱(第二色弱)和藍黃色弱(第三色弱)等,,其中紅綠色弱較多見,患者對紅,,綠色感受力差,,照明不良時,其辨色能力近于紅綠色盲;但物質(zhì)色深,,鮮明且照明度佳時,,其辨色能力接近正常,。
三、有關(guān)色盲的治療
色盲西醫(yī)治療
色盲矯正鏡-矯正色盲的有效途徑
色盲矯正鏡的原理,,為根據(jù)補色拮抗,,在鏡片上進行特殊鍍膜,產(chǎn)生截止波長的作用,,對長波長者可透射,,對短波長者發(fā)生反射。戴色盲眼鏡,,可使原來色盲圖本辨認(rèn)不清的變?yōu)槟苷_辨認(rèn),。達到矯正色覺障礙的效果。
色盲矯正鏡分隱形眼鏡式和普通寬架式,。
色盲中醫(yī)治療
穴位與指壓法
指壓位于眼球正中央下2厘米處的“四白”,,能提高眼睛機能。指壓時,,一面吐氣一面用食指強壓6秒鐘,。指壓時睜眼指壓和閉眼指壓均可。睜眼指壓時,,能明確判斷色彩,,閉眼指壓時,能治療視力異常,、假性近視,。如果是患有強烈色彩異常的話,應(yīng)重點的強壓眼下,。不斷進行這種指壓的話,,會逐漸祛除色覺異常。早上在洗臉鏡前不妨指壓一次,,女性以夜間卸裝后指壓為宜,。
食療保健
1. 枸杞芹菜粥:新鮮芹菜葉60克,新鮮枸杞葉30克,,粳米50克,。將芹菜葉、枸杞葉分別洗凈,,粳米淘洗干凈,,同入沙鍋內(nèi)煮成菜粥,粥熟后,,加入精鹽,、味精,稍煮即可出鍋成菜粥,。
2. 銀耳湯:銀耳30克,,清茶6克,冰糖50克,。將銀耳泡發(fā),,洗凈,與清茶,、冰糖同入鍋內(nèi),,加適量清水,用小火煎湯,。
四,、色盲的預(yù)防和并發(fā)癥
專業(yè)指導(dǎo)
由于色盲和色弱是遺傳性疾病,可傳給后代,,因此避免近親結(jié)婚和婚前調(diào)查對方家族遺傳病史,,及采取措施,減低色盲后代的出生率,,不失為一有效的預(yù)防手段,。提倡優(yōu)生優(yōu)育,杜絕近親結(jié)婚,,做好婚前體檢,,可以減少色盲的發(fā)生率。同時了解色盲的遺傳方式也是預(yù)防寶寶色盲的有效方法,。多吃含維生素A食物!含維生素A的食物可以預(yù)防結(jié)膜和角膜發(fā)生干燥和退變,,可預(yù)防和治療“干眼病”。眼睛的角膜干燥,,容易被細(xì)菌侵人而發(fā)生潰爛,,可以造成穿孔,導(dǎo)致失明,。維生素A還能增強眼睛對黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力,。嚴(yán)重缺乏維生素A時容易患夜盲癥。
并發(fā)癥
先天性眼球震顫
由于紅綠色盲患者不能辨別紅色和綠色,,因而不適宜從事美術(shù),,紡織,,印染,,化工等需色覺敏感的工作。
駕駛員不得有赤綠色盲,,色弱,,因為,有赤綠色盲的人就不能正確辨認(rèn)交通指揮信號,,交通標(biāo)志以及前方車輛的信號燈(制動,,轉(zhuǎn)向)的顏色等;色弱的人在黃昏和夜晚,,對閃爍著各種顏色的燈光也辨不清是紅色或綠色,很容易導(dǎo)致交通事故,。