一,、犬缺鐵性貧血血涂片的癥狀
面色萎黃或蒼白,倦怠乏力,,食欲減退,,惡心噯氣,腹脹腹瀉,,吞咽困難,,頭暈耳鳴,,甚則暈厥,,稍活動(dòng)即感氣急,心悸不適,,在伴有冠狀動(dòng)脈硬化患者,,可促發(fā)心絞痛。
缺鐵的特殊表現(xiàn)有:口角炎,,舌乳突萎縮,,舌炎,嚴(yán)重的缺鐵可有匙狀指甲(反甲),,食欲減退,,惡心及便秘,歐洲的患者常有吞咽困難,,口角炎和舌異常,,稱為 plummer-vinson或paterson-kelly綜合征,這種綜合征可能與環(huán)境及基因有關(guān),,吞咽困難是由于在下咽部和食管交界處有黏膜網(wǎng)形成,,偶可圍繞管腔形成袖口樣的結(jié)構(gòu),束縛著食管的開口,,常需要手術(shù)破除這些網(wǎng)或擴(kuò)張狹窄,,單靠鐵劑的補(bǔ)充無濟(jì)于事。
缺鐵的非貧血癥狀表現(xiàn):兒童遲緩或行為異常,,表現(xiàn)為煩躁,,易怒,,上課注意力不集中及學(xué)習(xí)成績(jī)下降,異食癖是缺鐵的特殊表現(xiàn),,也可能是缺鐵的原因,,其發(fā)生的機(jī)制不清楚,患者??刂撇蛔〉貎H進(jìn)食一種“食物”,,如冰塊,黏土,,淀粉等,,鐵劑治療后可消失。
二,、犬缺鐵性貧血血涂片的食療和檢查
1,、首烏粳米粥:制首烏60克,紅棗3-5枚,,粳米100克,。先以制首烏煎取濃汁去渣,加入紅棗和粳米煮粥,,將成,,放入紅糖適量,再煮一二沸即可,。熱溫服,。首烏忌鐵器,煎湯煮粥時(shí)需用少鍋或搪瓷鍋,。功效:補(bǔ)肝益腎,,養(yǎng)血理虛。
2,、龍眼粳米粥:龍眼肉15克,,紅棗3-5枚,粳米100克,。同煮成粥,,熱溫服。功效:養(yǎng)心補(bǔ)脾,,滋補(bǔ)強(qiáng)壯,。
3、豬肝:豬肝150克,,菠菜適量,。功效:補(bǔ)鐵,適用于缺鐵性貧血給孩子吃一款“補(bǔ)血菜”,。
4,、菜包肝片:功效:補(bǔ)虛養(yǎng)血,。適用于胃癌氣血兩虛引起的貧血。豬肝中鐵的含量是豬肉的14倍,,是補(bǔ)虛養(yǎng)血的好原料,。
5、雞蛋:雞蛋2個(gè),,取蛋黃打散,,水煮開先加鹽少許,入蛋黃煮熟,,每日飲服2次,。功效:補(bǔ)鐵,適用于缺鐵性貧血,。
6,、黑木耳紅糖飲:黑木耳30克,紅糖30克,。功效:養(yǎng)陰補(bǔ)血,。適用于胃癌伴缺鐵性貧血患者。黑木耳,、紅糖所含有的微量元素鐵,、硒、錳,、鋅等均具有抗癌活性,。
貧血的發(fā)病機(jī)制檢查
如缺鐵性貧血的鐵代謝及引起缺鐵的原發(fā)病檢查;巨幼細(xì)胞貧血的血清葉酸和維生素b12水平測(cè)定及導(dǎo)致此類造血原料缺乏的原發(fā)病檢查;失血性貧血的原發(fā)病檢查;溶血性貧血可發(fā)生游離血紅蛋白增高,、結(jié)合珠蛋白降低,、血鉀增高、間接膽紅素增高等,。有時(shí)還需進(jìn)行紅細(xì)胞膜,、酶、珠蛋白,、血紅素,、自身抗體、同種抗體或pnh克隆等檢查;骨髓造血細(xì)胞的染色體,、抗原表達(dá),、細(xì)胞周期、基因等檢查 ;以及t細(xì)胞亞群及其分泌的因子或骨髓細(xì)胞自身抗體檢查等,。
三,、犬缺鐵性貧血血涂片的護(hù)理
一、缺鐵性貧血的飲食上適宜吃的:
(1)高蛋白飲食,。蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的原料,,應(yīng)注意膳食補(bǔ)充,,每日數(shù)量以80克左右為宜,可選用動(dòng)物肝臟,、瘦肉類,、蛋、奶及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,。
(2)進(jìn)食含鐵豐富的食物,含鐵量豐富的食物有動(dòng)物肝臟,、腎,、舌,鴨肫,、烏賊,、海蜇、蝦米,、蛋黃等動(dòng)物性食品,,以及芝麻、海帶,、黑木耳,、紫菜、發(fā)菜,、香菇,、黃豆、黑豆,、腐竹,、紅腐乳、芹菜,、薺菜,、大棗、葵花子,、核桃仁等植物性食品,。提倡使用鐵鍋。
(3)膳食中應(yīng)包括含維生素豐富的食物,,特別是B族維生素和維生素C對(duì)防治貧血有很好效果,。
二、缺鐵性貧血不適宜:
(1)忌飲茶,,尤其是忌飲濃茶,,因茶中鞣酸可阻止鐵的吸收。
(2)糾正不良的飲食習(xí)慣,,如偏食,、素食主義等,。
(3)適量脂肪攝入,每日以50克左右為宜,。脂肪不可攝入過多,,否則會(huì)使消化吸收功能降低及抑制造血功能。
缺鐵性貧血的治療方法:
1. 病因治療:應(yīng)盡可能地去除導(dǎo)致缺鐵的病因,。單純的鐵劑補(bǔ)充只能使血象恢復(fù),。如對(duì)原發(fā)病忽視,不能使貧血得到徹底的治療,。
2. 鐵劑的補(bǔ)充:鐵劑的補(bǔ)充治療以口服為宜,,每天元素鐵150~200MG即可。常用的是亞鐵制劑(琥珀酸亞鐵或富馬酸亞鐵),。于進(jìn)餐時(shí)或餐后服用,,以減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。鐵劑忌與茶同服,,否則易與茶葉中的鞣酸結(jié)合成不溶解的沉淀,,不易被吸收。鈣鹽及鎂鹽亦可抑制鐵的吸收,,應(yīng)避免同時(shí)服用,。
患者服鐵劑后,自覺癥狀可以很快地恢復(fù),。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般于服后3~4天上升,,7天左右達(dá)高峰。血紅蛋白于2周后明顯上升,,1~2個(gè)月后達(dá)正常水平,。在血紅蛋白恢復(fù)正常后,鐵劑治療仍需繼續(xù)服用,,待血清鐵蛋白恢復(fù)到50ΜG/L再停藥,。如果無法用血清鐵蛋白監(jiān)測(cè),,則應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后,,繼續(xù)服用鐵劑3個(gè)月,以補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的貯存鐵量,。
四,、犬缺鐵性貧血血涂片可能產(chǎn)生的后果
PAAA對(duì)母嬰都有嚴(yán)重影響。孕婦易發(fā)生全身出血傾向如皮膚紫癜,、外出血,、嚴(yán)重的顱內(nèi)出血及臟器出血、白細(xì)胞降低,、反復(fù)感染,、嚴(yán)重貧血可造成心功能衰竭等,。臨床上造成孕婦死亡的原因是顱內(nèi)出血、心功能衰竭及嚴(yán)重感染所致敗血癥,。
胎兒易發(fā)生宮內(nèi)缺氧,、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、早產(chǎn)及胎死宮內(nèi),。盡管隨著新生兒疾病治療水平的提高,,PAAA孕婦分娩的新生兒存活率已經(jīng)提高,但與該疾病相關(guān)的死亡率仍然很高,,主要是由于感染和出血,。
對(duì)新生兒的危險(xiǎn)主要有:
(1)胎兒畸形。由于孕婦用藥(免疫抑制劑)所致;
(2)感染的危險(xiǎn)增加,。由于母體粒細(xì)胞數(shù)目下降所致,,同時(shí)與宮內(nèi)感染有關(guān)的新生兒?jiǎn)栴}增加
(3)出血危險(xiǎn)。因受母體血小板減少的影響,,胎兒血小板計(jì)數(shù)下降;
(4)早產(chǎn),、低體重兒危險(xiǎn)增加??赡芘c孕婦貧血程度及免疫治療有關(guān)
(5)貧血和血小板減少癥,。輸注全血和血小板時(shí),孕婦體內(nèi)抗血小板抗體的介導(dǎo)作用,。