一,、禽流感的含義是什么
禽流感，全名鳥禽類流行性感冒,，是由病毒引起的動物傳染病,，通常只感染鳥類，少見情況會感染豬,。禽流感病毒高度針對特定物種,，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。自從1997年在香港發(fā)現(xiàn)人類也會感染禽流感之后,，此病癥引起全世界衛(wèi)生組織的高度關(guān)注,。2013年3月31日，我國上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例，其中兩個搶救無效死亡,。這也是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,，目前國內(nèi)外都沒有針對H7N9禽流感病毒的疫苗。
禽流感(Bird Flu或Avian Influenza)是禽流行性感冒的簡稱,，它是由甲型流感病毒的一種亞型(也稱禽流感病毒)引起的一種急性傳染病,，也能感染人類，被國際獸疫局定為甲類傳染病,，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟,。人感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽,、流涕,、肌痛等，多數(shù)伴有嚴重的肺炎,，嚴重者心,、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡，病死率很高,，通常人感染禽流感死亡率約為33%,。此病可通過消化道、呼吸道,、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播,，區(qū)域間的人員和車輛往來是傳播本病的重要途徑。
二,、禽流感有哪些主要的臨床表現(xiàn)
病毒吸附在細胞表面含唾液酸的糖蛋白受體上,，然后通過受體介導(dǎo)的細胞內(nèi)吞作用，病毒進入細胞,。這包括暴露于核內(nèi)體內(nèi)的低pH,，導(dǎo)致HA的構(gòu)象改變介導(dǎo)膜融合。這樣,，核衣殼便進入胞漿并移向胞核,。流感病毒利用獨特的機理轉(zhuǎn)錄。啟動轉(zhuǎn)錄時,，病毒的核酸內(nèi)切酶從宿主細胞的mRNA上切下5′帽子結(jié)構(gòu),，并以此作為病毒轉(zhuǎn)錄酶進行轉(zhuǎn)錄的引物,。產(chǎn)生出6個單順子的mRNA,，并轉(zhuǎn)譯成HA、NA,、NP和三種聚合酶(PB1,、PB2和PA)。NS和M基因的mRNA進行拼接，每一個產(chǎn)生出兩個mRNA,，依不同閱讀框架進行轉(zhuǎn)譯,，產(chǎn)生NS1、NS2,、M1和M2蛋白,。HA和NA在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)糖基化，在高爾基體內(nèi)修飾,，然后轉(zhuǎn)運到表面,，植入細胞膜中，HA需要宿主細胞蛋白酶將其裂解成HA1和HA2,，但兩者仍以二硫鍵相連,，這種裂解可生成傳染性病毒，并以出芽方式從質(zhì)膜排出細胞,。
禽流感的癥狀依感染禽類的品種,、年齡、性別,、并發(fā)感染程度,、病毒毒力和環(huán)境因素等而有所不同，主要表現(xiàn)為呼吸道,、消化道,、生殖系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的異常。
常見癥狀有,，病雞精神沉郁,，飼料消耗量減少，消瘦;母雞的就巢性增強,，產(chǎn)蛋量下降;
人輕度直至嚴重的呼吸道癥狀,，包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚;頭部和臉部水腫,，神經(jīng)紊亂和腹瀉,。
這些癥狀中的任何一種都可能單獨或以不同的組合出現(xiàn)。有時疾病暴發(fā)很迅速,，在沒有明顯癥狀時就已發(fā)現(xiàn)雞死亡,。
禽流感潛伏期從幾小時到幾天不等，其長短與病毒的致病性,、感染病毒的劑量,、感染途徑和被感染禽的品種有關(guān)。
三,、禽流感有哪些主要的治療方案
(一)對疑似和確診患者應(yīng)進行隔離治療,。
(二)對癥治療 可應(yīng)用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥、止咳祛痰藥等,。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水楊酸制劑的藥物,，避免引起兒童Reye綜合征。
(三)抗流感病毒治療 應(yīng)在發(fā)病48小時內(nèi)試用抗流感病毒藥物,。
1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋(Oseltamivir,，達菲)，為新型抗流感病毒藥物,，試驗研究表明對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用,，成人劑量每日150mg，兒童劑量每日3mg/kg,，分2次口服,，療程5天,。
2.離子通道M2阻滯劑 金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine),。金剛烷胺和金剛乙胺可抑制禽流感病毒株的復(fù)制。早期應(yīng)用可阻止病情發(fā)展,、減輕病情,、改善預(yù)后,。金剛烷胺成人劑量每日100～200mg，兒童每日5mg/kg,，分2次口服,，療程5天。治療過程中應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道副作用,。腎功能受損者酌減劑量,。有癲癇病史者忌用。
(四)中醫(yī)藥治療 參照時行感冒(流感)及風溫肺熱病進行辨證論治,。
四,、禽流感有那些主要的護理手段
養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，加強室內(nèi)空氣流通,，每天1～2次開窗換氣半小時,。吃禽肉要煮熟、煮透,，食用雞蛋時蛋殼應(yīng)用流水清洗,，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋,。要有充足的睡眠和休息,，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物,。經(jīng)常進行體育鍛煉,，以增加機體對病毒的抵抗能力,。
學校及幼兒園應(yīng)采取措施,，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥,，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手,。外出在旅途中,，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園,、農(nóng)場,、街市或到公園活動;不要喂飼白鴿或野鳥等。
不要輕視重感冒,，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似,，如發(fā)燒、頭痛,、咳嗽及喉嚨痛等,，在某些情況下，會引起并發(fā)癥,，導(dǎo)致患者死亡,。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱,、頭痛,、鼻塞、咳嗽,、全身不適等呼吸道癥狀時,，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診,，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū),，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥,。
