一、禽流感的含義是什么
禽流感,，全名鳥(niǎo)禽類流行性感冒,，是由病毒引起的動(dòng)物傳染病，通常只感染鳥(niǎo)類,，少見(jiàn)情況會(huì)感染豬,。禽流感病毒高度針對(duì)特定物種，但在罕有情況下會(huì)跨越物種障礙感染人,。自從1997年在香港發(fā)現(xiàn)人類也會(huì)感染禽流感之后,，此病癥引起全世界衛(wèi)生組織的高度關(guān)注,。2013年3月31日,，我國(guó)上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例，其中兩個(gè)搶救無(wú)效死亡,。這也是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,，目前國(guó)內(nèi)外都沒(méi)有針對(duì)H7N9禽流感病毒的疫苗。
禽流感(Bird Flu或Avian Influenza)是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱,，它是由甲型流感病毒的一種亞型(也稱禽流感病毒)引起的一種急性傳染病,，也能感染人類，被國(guó)際獸疫局定為甲類傳染病,，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟,。人感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱,、咳嗽、流涕,、肌痛等,，多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎，嚴(yán)重者心,、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡,，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率約為33%,。此病可通過(guò)消化道,、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播,，區(qū)域間的人員和車輛往來(lái)是傳播本病的重要途徑,。
二、禽流感有哪些主要的臨床表現(xiàn)
病毒吸附在細(xì)胞表面含唾液酸的糖蛋白受體上,，然后通過(guò)受體介導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)吞作用,，病毒進(jìn)入細(xì)胞。這包括暴露于核內(nèi)體內(nèi)的低pH,，導(dǎo)致HA的構(gòu)象改變介導(dǎo)膜融合,。這樣，核衣殼便進(jìn)入胞漿并移向胞核,。流感病毒利用獨(dú)特的機(jī)理轉(zhuǎn)錄,。啟動(dòng)轉(zhuǎn)錄時(shí)，病毒的核酸內(nèi)切酶從宿主細(xì)胞的mRNA上切下5′帽子結(jié)構(gòu),，并以此作為病毒轉(zhuǎn)錄酶進(jìn)行轉(zhuǎn)錄的引物,。產(chǎn)生出6個(gè)單順子的mRNA，并轉(zhuǎn)譯成HA,、NA,、NP和三種聚合酶(PB1、PB2和PA),。NS和M基因的mRNA進(jìn)行拼接,，每一個(gè)產(chǎn)生出兩個(gè)mRNA，依不同閱讀框架進(jìn)行轉(zhuǎn)譯,，產(chǎn)生NS1,、NS2、M1和M2蛋白,。HA和NA在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)糖基化,，在高爾基體內(nèi)修飾，然后轉(zhuǎn)運(yùn)到表面,，植入細(xì)胞膜中,，HA需要宿主細(xì)胞蛋白酶將其裂解成HA1和HA2,，但兩者仍以二硫鍵相連，這種裂解可生成傳染性病毒,，并以出芽方式從質(zhì)膜排出細(xì)胞,。
禽流感的癥狀依感染禽類的品種、年齡,、性別,、并發(fā)感染程度、病毒毒力和環(huán)境因素等而有所不同,，主要表現(xiàn)為呼吸道,、消化道、生殖系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的異常,。
常見(jiàn)癥狀有,，病雞精神沉郁，飼料消耗量減少,，消瘦;母雞的就巢性增強(qiáng),，產(chǎn)蛋量下降;
人輕度直至嚴(yán)重的呼吸道癥狀，包括咳嗽,、打噴嚏和大量流淚;頭部和臉部水腫,，神經(jīng)紊亂和腹瀉。
這些癥狀中的任何一種都可能單獨(dú)或以不同的組合出現(xiàn),。有時(shí)疾病暴發(fā)很迅速,，在沒(méi)有明顯癥狀時(shí)就已發(fā)現(xiàn)雞死亡。
禽流感潛伏期從幾小時(shí)到幾天不等,，其長(zhǎng)短與病毒的致病性,、感染病毒的劑量、感染途徑和被感染禽的品種有關(guān),。
三,、禽流感有哪些主要的治療方案
(一)對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。
(二)對(duì)癥治療 可應(yīng)用解熱藥,、緩解鼻黏膜充血藥,、止咳祛痰藥等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水楊酸制劑的藥物,，避免引起兒童Reye綜合征,。
(三)抗流感病毒治療 應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)試用抗流感病毒藥物,。
1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋(Oseltamivir,，達(dá)菲)，為新型抗流感病毒藥物,，試驗(yàn)研究表明對(duì)禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用,，成人劑量每日150mg,，兒童劑量每日3mg/kg，分2次口服,，療程5天,。
2.離子通道M2阻滯劑 金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)。金剛烷胺和金剛乙胺可抑制禽流感病毒株的復(fù)制,。早期應(yīng)用可阻止病情發(fā)展,、減輕病情、改善預(yù)后,。金剛烷胺成人劑量每日100～200mg,，兒童每日5mg/kg，分2次口服,，療程5天,。治療過(guò)程中應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道副作用。腎功能受損者酌減劑量,。有癲癇病史者忌用,。
(四)中醫(yī)藥治療 參照時(shí)行感冒(流感)及風(fēng)溫肺熱病進(jìn)行辨證論治,。
四,、禽流感有那些主要的護(hù)理手段
養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí),。吃禽肉要煮熟,、煮透,，食用雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗,，應(yīng)烹調(diào)加熱充分,，不吃生的或半生的雞蛋,。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食,，注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物,。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力,。
學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施,，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥(niǎo)，如接觸禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便后,，要立刻徹底清洗雙手,。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥(niǎo),，例如不要前往觀鳥(niǎo)園,、農(nóng)場(chǎng)、街市或到公園活動(dòng);不要喂飼白鴿或野鳥(niǎo)等,。
不要輕視重感冒,，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似,，如發(fā)燒、頭痛,、咳嗽及喉嚨痛等,，在某些情況下，會(huì)引起并發(fā)癥,，導(dǎo)致患者死亡,。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱,、頭痛,、鼻塞、咳嗽,、全身不適等呼吸道癥狀時(shí),，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診,，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過(guò)禽流感疫區(qū),，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥,。
