一,、豬丹毒的病因
感染(35%)：
本病是由A族B型溶血性鏈球菌侵入而致，其誘發(fā)因素主要有皮膚或黏膜擦傷或其他輕微外傷,，也可由血行感染引起,，常繼發(fā)于鼻炎，口腔黏膜及牙齒感染病灶,，足癬,，小腿潰瘍，瘙癢性皮膚病,，接種,，放射性損傷及皮膚皸裂或輕微摩擦，搔抓及輕微外傷均可誘發(fā),，尤以不清潔的傷口更易感染,，有些傷口可小至不易被發(fā)現(xiàn)，如面部丹毒可由鼻腔內(nèi)被抓破的小傷口引起,，復發(fā)性丹毒系由于細菌潛伏于淋巴管內(nèi),，當機體抵抗力降低時，即可復發(fā),。
免疫功能降低(25%)：
本病多在身體免疫功能降低時發(fā)生,，全身疾病如糖尿病，慢性腎炎,，低γ球蛋白血癥以及酗酒者均可成為本病的發(fā)病誘因,，嬰兒如發(fā)生丹毒可導致敗血癥，死亡率較高,。
其他因素(25%)：
其他如營養(yǎng)不良,、過分酗酒、丙種球蛋白缺陷及腎性水腫等皆可為丹毒的促發(fā)因素,。
二,、豬丹毒的癥狀
發(fā)病前常有活動期足癬,，鼻，口腔內(nèi)感染病灶及皮膚外傷史,，皮損出現(xiàn)前常有惡寒,，發(fā)熱，頭痛,，惡心,，嘔吐等全身癥狀，嬰兒有時可發(fā)生驚厥,，潛伏期一般為2～5天,。
皮疹初起為紅腫發(fā)硬的斑片，后迅速向周圍蔓延而成為大片猩紅色斑狀損害,，表面緊張灼熱有光澤,，稍微高起，境界清楚,，以后皮損向外擴延,，中央紅色消退為棕黃色并有輕微脫屑，觸痛明顯,，皮損部出現(xiàn)含有漿液或膿性分泌物的水皰或大皰時稱水皰或大皰性丹毒(erysipelas vesiculosum or erysipelas bullosum),，癥狀極嚴重時患部可以迅速發(fā)生壞疽成為壞疽性丹毒(erysipelas gangrenosum)，此情況多見于新生兒,，多由臍部或生殖器部開始,，后迅速擴延，病情兇險,，易引起敗血癥和腹膜炎甚至死亡,。
損害也可向他處蔓延(游走性丹毒)或在原發(fā)損害部位屢次發(fā)生(復發(fā)性丹毒)，多次復發(fā)者稱慢性復發(fā)性丹毒，局部往往繼發(fā)淋巴性水腫，可發(fā)生于任何部位,，以小腿，顏面,，前臂，手足及嬰兒腹部多見,，其他部位也可發(fā)生,，局部淋巴結(jié)腫大，全年均可發(fā)病,，但常見于春,，秋兩季。
1. 主要依據(jù)發(fā)病急劇,，局部紅腫,，境界清楚,，伴有高熱及疼痛等,，較易診斷,。
2. 中醫(yī)病機和辨證
(1)病機：本病多因血熱內(nèi)蘊，火毒侵犯肌膚,，或濕熱內(nèi)蘊,，外感毒邪所致，發(fā)于頭面上肢者多為熱毒,，發(fā)于下肢者多為濕熱,。
(2)辨證分型：風熱毒蘊證：局部皮膚紅腫發(fā)熱，疼痛劇烈,，邊界清楚,，惡寒伴高熱，頭痛,，口干渴,，心煩急，尿赤短,，便干燥,，舌質(zhì)紅，苔黃或厚,，脈浮數(shù),，
(3)濕熱感毒證：局部皮膚紅腫疼痛，邊界尚清,，表面可有水皰,，血皰，伴惡寒,，低熱,，渴不欲飲，食欲不振,，舌質(zhì)紅,，苔黃白而膩，脈滑數(shù),。
三,、豬丹毒的治療
(一)治療
1. 全身治療 原則為除去誘發(fā)因素，積極治療原發(fā)病灶,，全身癥狀嚴重者應給予必要的支持療法,。
2. 抗生素治療 首選青霉素，可靜脈或肌肉注射,，體溫恢復正常后仍要堅持治療2周左右,?；前奉愃幬锘蚱渌股匾部蓱谩?/p>
3. 局部治療 原則為消炎,。局部可選用各種抗生素軟膏,、丹毒軟膏、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷,?；疾恐車赏?%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液濕敷。
對慢性復發(fā)性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者,，氦氖激光,、紫外線及淺層X線照射治療有效，鏈球菌抗毒素局部注射可預防復發(fā),。
(二)預后
嬰兒和年老體弱的患者,，如治療不及時，?？砂l(fā)生腎炎,、皮下膿腫及敗血癥等并發(fā)癥，預后危重,。嬰兒如發(fā)生丹毒可導致敗血癥,，死亡率較高。
并發(fā)癥
敗血癥
本病一般可自愈,，較少并發(fā)其他疾病,，嬰兒和年老體弱的患者，如治療不及時,，?？砂l(fā)生腎炎，皮下膿腫及敗血癥等并發(fā)癥,。
土霉素片功能主治：
(1) 立克次體病,，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒,、洛磯山熱,、恙蟲病和Q熱。
(2) 支原體屬感染,。
(3) 衣原體屬感染,，包括鸚鵡熱、性病,、淋巴肉牙腫,、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼,。
(4) 回歸熱,。
(5) 布魯菌病。
(6) 霍亂,。
(7) 兔熱病,。
(8) 鼠疫。
(9) 軟下疳,。
所以土霉素對豬丹毒有效,。
四、豬丹毒的診斷鑒別
本病須與接觸性皮炎,，蜂窩組織炎，多形日光疹,，血管神經(jīng)性水腫等病鑒別,。
1. 接觸性皮炎 有接觸史，局部紅腫,，邊界不清楚,，癢，皮疹有丘疹,，水皰,，大皰，糜爛,，滲液,，結(jié)痂等，白細胞計數(shù)不增多,。
2. 蜂窩組織炎 發(fā)病部位較深,，是皮下組織發(fā)炎，患處有觸痛并略微紅腫,，境界不明顯,，炎癥迅速擴展和加重，以中央炎癥明顯,，有顯著的指壓性水腫,，以后變軟，潰破化膿,，排除膿汁及壞死組織,。
3. 多形日光疹 是發(fā)生在面部及暴露部位的多形發(fā)疹，其損害有紅斑,，毛細血管擴張,，水腫性紅斑，斑丘疹，丘皰疹及水皰或苔癬化等多形皮疹,。
4. 血管神經(jīng)性水腫 為一種暫時性,，局限性，無痛性的皮下或粘膜下水腫,，多發(fā)生在組織疏松而易腫脹的部位,，如眼瞼，口唇,，耳垂,，外生殖器，喉頭等處,。
5. 癬菌疹 發(fā)于小腿部的癬菌疹,，常呈紅斑樣，水腫不明顯,，足癬癥狀減輕或治愈后癥狀即隨之消失,。
6. 類丹毒 有接觸家畜，魚類或屠宰工作中受傷史,，損害多發(fā)生于手部為紫紅色,，不化膿，不易發(fā)生水皰,，往往沒有明顯的全身癥狀,，豬丹毒桿菌培養(yǎng)及接種試驗陽性。
