一,、重度內(nèi)眥贅皮整形方法
下瞼型和內(nèi)眥型內(nèi)眥贅皮:采用雙弧線設(shè)計不對稱z成形法首先確定新內(nèi)眥角點A,為內(nèi)眥角最內(nèi)端在體表皮膚上的投影點,,內(nèi)眥角最內(nèi)端瞼緣點為B點,,順著上瞼重瞼線弧線與內(nèi)眥贅皮相交點為C點,淚小點下方距瞼緣1 mm處為D點,,然后順著重瞼線弧線弧形連接CA,、CB,距下瞼緣l mm連接BD,,如此則形成不對稱z成形切口線,,弧線CB為中軸線,弧線CA為上臂,,BD為下臂,。
上瞼型重度內(nèi)眥贅皮:采用改良z字法。上瞼型中度內(nèi)眥贅皮:采用一字法,,A,、B、D點位置同前述改良z字法,,C點為AB線與內(nèi)眥贅皮緣的交點,,切口線ACBD基本呈一字形直線。上瞼型輕度內(nèi)眥贅皮:需要行切開法矯正者采用一字法,,輕度中有2種情況可不做內(nèi)眥區(qū)的切開手術(shù),。
二、不同類型內(nèi)眥贅皮的處理對策
輕度內(nèi)眥贅皮且內(nèi)眥間距不寬,,行重瞼成形術(shù)時,,通過重瞼線切口去除內(nèi)眥區(qū)皮下部分纖維肌肉來松解攣縮,從而去除內(nèi)眥贅皮一,。
輕度內(nèi)眥贅皮且內(nèi)眥間距不寬,,行隆鼻術(shù)時,通過隆起鼻根上提內(nèi)眥間區(qū)皮膚來減輕內(nèi)眥贅皮,。
內(nèi)眥贅皮要求矯正者非常多,,由于各種內(nèi)眥贅皮表現(xiàn)不同,應(yīng)該首先根據(jù)內(nèi)眥贅皮的形態(tài),、程度及內(nèi)眥間距情況進(jìn)行明確的分類,,然后根據(jù)各自特點進(jìn)行相應(yīng)處理,。
切開內(nèi)眥區(qū)皮膚矯正內(nèi)眥贅皮的手術(shù)關(guān)鍵是在于解除內(nèi)眥區(qū)異常牽拉張力和矯正縱向皮膚不足的問題。在解除張力的問題上各種方法基本相同,,均主張比較徹底地解除異常張力,,不同點就在于矯正縱向皮膚不足問題上手術(shù)切口的設(shè)計,我們主要采用一字法和改良Z字法,。
一字法切口設(shè)計最簡單,,操作也最簡單,形成切口瘢痕的風(fēng)險很小,。
Z字成形術(shù)能夠充分延長垂直軸,,能夠最大限度地減少內(nèi)眥區(qū)縱向張力,因此特別適用于重度內(nèi)眥贅皮的矯正,。但在切口設(shè)計和手術(shù)操作上還是較一字法稍復(fù)雜,,因此將改良Z字法應(yīng)用于不太適合應(yīng)用一字法的其他各型內(nèi)眥贅皮:內(nèi)眥型、下瞼型和重度上瞼型內(nèi)眥贅皮,。
三,、內(nèi)眥贅皮的一些醫(yī)患問答
1. 內(nèi)眥贅皮是什么?
內(nèi)眥即內(nèi)眼角, 上下眼瞼在內(nèi)側(cè)端, 即靠近鼻子的一側(cè)遇合處。顧名思義,,內(nèi)眥贅皮是指在內(nèi)眥角前方的一片垂直的皮膚皺襞,,多了一塊,它遮掩著內(nèi)眥角,,遮蓋淚阜,,多數(shù)雙側(cè)眼睛都存在內(nèi)眥贅皮,且具有遺傳特征,。淚阜就是內(nèi)眼角與眼球隔著一空間,,中間的卵圓形的肉樣隆起,。
2. 內(nèi)眥贅皮是病嗎?
單純性的內(nèi)眥贅皮的存在是東方人種特有的一種眼型,。但伴有眼部其他畸形者,如上瞼下垂,、小瞼裂,、下瞼內(nèi)翻、倒睫等,,內(nèi)眥贅皮特別嚴(yán)重,,屬于先天性發(fā)育畸形。
3. 單純內(nèi)眥贅皮的存在有什么影響?
內(nèi)眥贅皮的存在使眼裂變短,,內(nèi)眥間距變長,,角膜內(nèi)側(cè)的鞏膜暴露減少, 直觀感受是眼睛小,影響美觀,。除了美觀的影響,,嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮呈假性斜視,,有些人會誤認(rèn)為得了「對眼」的毛病而求醫(yī)。
4. 內(nèi)眥贅皮嚴(yán)重程度的如何劃分?
輕度為皺襞稍微蓋住淚阜一點;中度為皺襞約蓋住淚阜一半;重度為淚阜幾乎完全被覆蓋住,。
5. 內(nèi)眥贅皮有哪些類型?
醫(yī)生會將內(nèi)眥贅皮,,根據(jù)形態(tài)不同分為以下 4 種,如:眉型,,瞼型,,瞼板型,倒向型,。其中以瞼型,,瞼板型為多見。
6. 我為什么會得內(nèi)眥贅皮?
內(nèi)眥贅皮主要是先天遺傳的,。此外,,外傷也可導(dǎo)致后天性內(nèi)眥贅皮的發(fā)生, 多為單側(cè),且常伴有鄰近組織的損傷,,如淚小管損傷,、內(nèi)眥韌帶損傷等。
7. 內(nèi)眥贅皮是否會遺傳?
內(nèi)眥贅皮形成的種族因素明顯,,具有著遺傳學(xué)特征, 遺傳學(xué)研究認(rèn)為是常染色體顯性遺傳,。即爸爸或媽媽一個人有,孩子就有一半可能性遺傳到,。
四,、內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)的治療效果
內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)適合嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮或伴發(fā)鄰近部位畸形者,而單純的輕度內(nèi)眥贅皮,,無任何不適,,無需治療。但是,,隨著人們對于外貌美的追求,,越來越多的輕度內(nèi)眥贅皮患者也有加以改善的要求,故在慎重考慮的前提下也可進(jìn)行內(nèi)眥贅皮矯正術(shù),。隆鼻后對眼角的皮膚稍有向內(nèi)側(cè)牽拉的作用,,但作用有限,不能完全寄希望于此,,要解決根本問題還是需要內(nèi)眥贅皮矯正術(shù),。內(nèi)眥贅皮會影響雙眼皮手術(shù)的美容效果,當(dāng)重瞼(雙眼皮)形成后,,上瞼皮膚被抬高,,內(nèi)眥處張力更大,贅皮更明顯,,重瞼也顯得短而窄,。因此,,重瞼術(shù)并一期矯正內(nèi)眥贅皮成為越來越多被采納的術(shù)式。內(nèi)眥贅皮的手術(shù)效果受多種因素影響,,通過詳細(xì)的術(shù)前交流,,醫(yī)生根據(jù)具體患者的解剖特點,采用不同的手術(shù)方法,,可取得滿意的治療效果,。內(nèi)眥贅皮矯正后可以眼睛可能會看上去比較大,比較有神,,但改變的程度可能是因人而異的,。