世界衛(wèi)生組組(WHO)在上周日(2016年1月24日)的一項(xiàng)聲明中說,,作為導(dǎo)致新生兒嚴(yán)重出生缺陷的疑兇,ZIKV有望擴(kuò)散到除加拿大和智利在外的所有美洲國家,。
科學(xué)家們懷疑ZIKV與小頭畸形(microcephaly)--- 感染ZIKV的孕婦產(chǎn)下的嬰兒具有異常小的頭---相關(guān)聯(lián),,但是這一關(guān)聯(lián)尚有待證實(shí)。
WHO說道,,這種病毒已出現(xiàn)在美洲55個(gè)國家和地區(qū)中的21個(gè),。但是它也強(qiáng)調(diào)攜帶ZIKV,、也能攜帶登革熱病毒和基孔肯雅病毒的埃及伊蚊(Aedes aegypti)已經(jīng)存在于除加拿大和智利在外的所有美洲國家。
WHO總干事陳馮富珍在本周一(2016年1月25日)的執(zhí)行委員會(huì)會(huì)議開場白中說道,,“ZIKV爆炸性傳播到新的人群免疫力較小的地理區(qū)域令人擔(dān)憂,,特別是考慮到懷孕期間的感染與產(chǎn)下小頭的嬰兒之間可能存在關(guān)聯(lián)?!?/p>
她強(qiáng)調(diào)“懷孕時(shí)的ZIKV感染和新生兒小頭畸形之間的因果關(guān)系還未確定”,,不過也補(bǔ)充道,“這些暗示性的間接證據(jù)足以令人極度擔(dān)憂,?!?/p>
性傳播?
整個(gè)拉丁美洲的ZIKV感染病例激增,,特別是在巴西,,已促使美國和其他政府發(fā)出告示,提醒孕婦不要到這個(gè)區(qū)域旅游,。這對(duì)今年8月5日準(zhǔn)備點(diǎn)燃奧運(yùn)火炬的巴西而言是一個(gè)令其擔(dān)憂的問題,。自從2015年5月ZIKV在巴西擴(kuò)散以來,經(jīng)估計(jì),,巴西當(dāng)前的ZIKV感染病例在44萬和130萬之間,。目前,哥倫比亞已有1613人確診感染上ZIKV,,大約100名小頭畸形新生兒,,而厄瓜多爾已有5397人感染上ZIKV。
自從去年10月這種這種罕見的小頭畸形疾病在巴西東北因異常激增而引起關(guān)注以來,,巴西共記錄了3893名小頭畸形新生兒,而在之前的年平均人數(shù)為160,。在這3893例小頭畸形新生兒中,,49人死亡,其中5人被發(fā)現(xiàn)與ZIKV感染有關(guān),。
哥倫比亞,、厄瓜多爾、薩爾瓦多和牙買加已建議婦女暫時(shí)避免懷孕,。這一建議得到一名巴西高級(jí)衛(wèi)生官員的響應(yīng),,不過迄今為止,巴西官方的基調(diào)仍然只是敦促婦女避免蚊子叮咬,。危地馬拉上周六聲稱,,它正在提高產(chǎn)科病房的警戒級(jí)別。
與此同時(shí),,WHO仍不同意發(fā)布旅游警告,,并強(qiáng)調(diào)最有效的預(yù)防措施是清理蚊子容易滋生的死水,,以及采取個(gè)人防護(hù)蚊蟲叮咬措施,如使用驅(qū)蚊劑和在蚊帳中睡覺,。
WHO說,,盡管伊蚊屬蚊子傳播ZIKV是明確的,但是其他傳播路徑存在的證據(jù)仍然有限,。但是它也指出,,對(duì)大多數(shù)感染的人而言,ZIKV感染只導(dǎo)致短期的流感類似的癥狀,,但是該病毒能夠通過血液進(jìn)行傳播,,而且也曾在人精液中分離出。WHO說,,“人們已描述過一例可能通過人際性傳播的病例”,,但它補(bǔ)充道,仍然需要更多的證據(jù)來證實(shí)這種病毒能夠通過性接觸進(jìn)行傳播,。
最新措施
在此之前,,美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)已于2016年1月15日發(fā)布臨時(shí)旅游警告,不建議孕婦前往ZIKV傳播仍在持續(xù)的14個(gè)國家和地區(qū):巴西,、薩爾瓦多,、法屬圭亞那、危地馬拉,、海地,、洪都拉斯、馬提尼克,、墨西哥,、巴拿馬、巴拉圭,、蘇里南,、委內(nèi)瑞拉和波多黎各,并于2016年1月22日再次聲稱,,出于對(duì)Zika病毒傳播的考慮,,也建議孕婦不應(yīng)前往巴巴多斯、玻利維亞,、厄瓜多爾,、瓜德羅普島、圣馬丁,、圭亞那,、佛得角和薩摩亞。然而,,就在美國CDC再次聲明發(fā)出之際,,美國衛(wèi)生部當(dāng)天就已發(fā)布聲明稱,,紐約州出現(xiàn)三例感染ZIKV的患者,此三人都曾前往被報(bào)告出現(xiàn)有ZIKV的地區(qū),,其中一人已痊愈,,兩人正在恢復(fù)之中,沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,。
至此,,美國已建議孕婦回避這22個(gè)國家和地區(qū),還呼吁已前往上述區(qū)域的懷孕女性,,如果停留期間所在國曾出現(xiàn)病毒感染案例,,回國后就應(yīng)接受篩查和監(jiān)控。
為了處理這場巨大的健康危機(jī),,巴西衛(wèi)生部長Marcelo Castro本周二(2016年1月26日)說,,巴西將出動(dòng)將近22萬名來自海陸空三軍的士兵去消滅擴(kuò)散這種病毒的蚊子。根據(jù)巴西當(dāng)?shù)貓?bào)紙的說法,,Castro聲稱,,這些士兵將挨家挨戶協(xié)助蚊子根除行動(dòng),而且政府將分發(fā)驅(qū)蚊劑給大約40萬名獲得現(xiàn)金轉(zhuǎn)移益處的懷孕婦女,。
巴西里約熱內(nèi)盧市每年2月5日-10日舉行世界聞名的狂歡節(jié)慶?;顒?dòng),在此期間上千名跳舞者和音樂人士將在森巴大道游行,。為此,,本周一,超過2000名衛(wèi)生檢查員正在里約熱內(nèi)盧市的狂歡節(jié)舉辦地點(diǎn)附近檢查蚊子繁殖區(qū)旨在阻止ZIKV傳播,。
里約熱內(nèi)盧市官員說,,這些檢查員也將開始在森巴大道附近噴灑驅(qū)蚊劑。此外,,他們也將加倍努力清除該城市奧林匹克場館附近的死水以便阻止ZIKV攜帶者埃及伊蚊的傳播,。好消息是,巴西2016年奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)舉辦時(shí)間為8月5日至10日,,那時(shí)為干燥的季節(jié),這樣,,這種蚊子危險(xiǎn)將會(huì)降低,。
ZIKV治療方法開發(fā)
據(jù)英國路透社2016年1月19日?qǐng)?bào)道,牛津昆蟲技術(shù)公司在巴西坎皮納斯(Campinas)開發(fā)出一種轉(zhuǎn)基因蚊,,這種轉(zhuǎn)基因蚊已經(jīng)被巴西用來干擾傳播ZIKV的伊蚊屬蚊子的繁殖,。傳播疾病蚊類的公蚊基因被修改,其后代將在性成熟前死亡,,無法產(chǎn)生后代,。因這種轉(zhuǎn)基因蚊對(duì)伊蚊屬蚊子數(shù)量控制效果非常好,,該公司稱將在巴西圣保羅州附近的皮拉西卡巴(Piracicaba)開設(shè)第二家公司。
與此同時(shí),,巴西衛(wèi)生部長Marcelo Castro上周五說,,巴西政府將給位于圣保羅的布坦坦研究所提供資金開發(fā)ZIKV疫苗。布坦坦研究所主任說,,ZIKV疫苗開發(fā)預(yù)計(jì)需要3到5年時(shí)間,。
美國國家衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health, NIH)Anthony Fauci博士在本周二的采訪中說,美國政府正開發(fā)研究開發(fā)ZIKV疫苗的可能性,,但是不要期待馬上就能夠疫苗保護(hù),,這是因?yàn)橐呙玳_發(fā)通常需要數(shù)年時(shí)間,但是目前針對(duì)屬于相同病毒科的其他病毒---登革熱病毒,、西尼羅河病毒和基孔肯雅病毒---疫苗已處于不同的開發(fā)階段,,這將為ZIKV疫苗開發(fā)奠定基礎(chǔ)。
NIH研究人員已開始一些初步的研究工作,,而且NIH也計(jì)劃為一些巴西科學(xué)家提供資助以便加快與ZIKV相關(guān)的研究,。
即便ZIKV疫苗最終得以成功開發(fā),仍不清楚它將在多大范圍內(nèi)使用,。