丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hcv)感染引起的病毒性肝炎,,近年來,,我國的丙肝發(fā)病人數(shù)逐年增加,2012年我國上報(bào)的丙肝病例數(shù)達(dá)20余萬人,,相比于2011年的發(fā)病人數(shù)增加約15%,。
清遠(yuǎn)市疾控中心專家特別提示市民,,近年來丙型肝炎患者逐漸增多,,丙型肝炎大多數(shù)患者沒有任何癥狀,,或僅感覺輕度疲勞乏力,,但它比乙型肝炎更容易轉(zhuǎn)化為慢性肝炎,,并可能繼續(xù)發(fā)展為肝硬化和肝癌,被稱為“沉默的殺手”,,市民應(yīng)提高警惕。
身體無端疲倦,,警惕感染丙肝
62歲的劉老師10年來每年體檢都正常,,近1月來感覺疲倦、腹脹,,肝臟部位還隱隱作痛,來到醫(yī)院就診,,經(jīng)檢查后卻被告知患了丙肝。
據(jù)專家介紹,,丙肝病毒(hcv)1989年才被發(fā)現(xiàn),。1993年以后,,我國臨床用血開始篩查hcv,。目前我國丙肝病毒感染者超過4000萬,過去不少人是輸血感染,,現(xiàn)在主要是不安全注射和醫(yī)源性傳播等。
據(jù)介紹,,感染丙肝后常見的癥狀是感覺身體無力,即便經(jīng)過了充分休息,,這種疲倦感仍會(huì)持續(xù)。其他癥狀還有:右上腹短暫性刺痛,、惡心,、嘔吐、食欲減退,、體重減輕、肌肉關(guān)節(jié)疼痛,、睡眠不好,出現(xiàn)短期的記憶困難,、精力難以集中等。但上述癥狀通常較輕,,疾病發(fā)展速度慢,,病人肝功能指標(biāo)多為正?;蜉p度異常,。丙肝有時(shí)不易被患者和醫(yī)生發(fā)現(xiàn),,但暗地里病毒十分猖獗,,悄悄地侵蝕肝臟,,在社會(huì)上形成了隱匿的,、未被診斷的慢性丙肝人群,也形成了一個(gè)極具危險(xiǎn)性的隱匿的傳染源群體,。
丙肝最易漏診,,感染后果嚴(yán)重
研究表明,,10%―15%的慢性丙肝患者在感染20年后發(fā)展為肝硬化,,肝癌的發(fā)生率驟升到1%―7%,。
“丙肝患者之所以容易漏網(wǎng),最主要原因是其起病隱匿不易發(fā)現(xiàn),;同時(shí),目前對丙型肝炎的宣傳不夠,大多數(shù)人對檢查乙型肝炎病毒六項(xiàng)及轉(zhuǎn)氨酶比較重視,,卻不把丙肝病毒抗體的篩查列入常規(guī)檢查,檢查丙肝病毒核糖核酸的情況就更少了,,致使一部分患者漏網(wǎng),。”清遠(yuǎn)市疾控中心表示,,其次,由于大約1/3的丙肝患者轉(zhuǎn)氨酶水平正?;蚧菊?,癥狀又比較隱匿,,因此,僅僅通過轉(zhuǎn)氨酶水平的篩查可能又會(huì)漏掉一批丙肝患者。
此外,,目前對于丙型肝炎血清標(biāo)志物的常用檢查方法是檢測丙型肝炎抗體(抗―hcv),,但感染丙型肝炎病毒后抗-hcv 出現(xiàn)較慢,窗口期(“窗口期”是指人體感染hcv后到外周血液中能夠檢測出抗體的這段時(shí)間)有2―6個(gè)月,,甚至1年,,也是導(dǎo)致丙肝容易漏診的主要原因,。
及時(shí)抽血檢查,,防治丙肝靠“三早”
劉先生在2013年9月份的時(shí)候出現(xiàn)乏力,、惡心,、頭暈等不適,,失眠多夢,,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,,結(jié)果竟然是丙肝,。曾在多家醫(yī)院治療,,折騰了三四次,,劉先生的病情不但沒有好轉(zhuǎn),甚至有惡化的跡象,。后來,,醫(yī)院根據(jù)劉先生的病情,制定了科學(xué)的治療方案,,經(jīng)過8個(gè)月時(shí)間的治療,,劉先生的不適癥狀明顯減輕并最終消退,,食欲也恢復(fù)得很好。又經(jīng)過一段時(shí)間的鞏固治療后,,他的肝功能恢復(fù)正常,,病毒徹底清除,病情痊愈,。
“雖然丙肝早期癥狀不明顯,但其實(shí)通過抽血檢查,,可以及早發(fā)現(xiàn)丙肝?!庇嘘P(guān)人士指出,,診斷丙型肝炎主要包括兩個(gè)方面:一是丙型肝炎病毒的標(biāo)志物(抗丙型肝炎病毒抗體和丙型肝炎病毒核糖核酸)是否為陽性,二是有無肝損害及損害的嚴(yán)重程度,。
目前定量檢測丙型肝炎抗體(抗―hcv)水平,,可減少部分病人的漏診,這為丙肝患者早篩查,、早診斷,、早治療帶來了福音。