3月30日是國際醫(yī)師節(jié)，由美國發(fā)起,，后被歐美國家普遍采納,，以此表達(dá)對(duì)醫(yī)生的感恩。
在美國，醫(yī)生節(jié)當(dāng)天,，許多百姓會(huì)為曾醫(yī)治過自己的醫(yī)生送上一張小卡片,，更有人來到素未謀面的過世名醫(yī)墓前，放上一束康乃馨,。行醫(yī)不易,，讓我們對(duì)醫(yī)生的敬重和感恩不再僅局限于一個(gè)節(jié)日，而是春風(fēng)化雨于日常,。因?yàn)?，為患者重建希望，與患者一起面對(duì)死神不畏懼,，不驚慌,，這些事兒，只有醫(yī)生才會(huì)做,。
艾滋病患者的血噴了她一臉
陳利軍在北京地壇醫(yī)院職工門診專門負(fù)責(zé)職業(yè)暴露登記工作,。在這個(gè)國內(nèi)排名前三的知名傳染病醫(yī)院，從2005年到現(xiàn)在,，包括乙肝,、丙肝在內(nèi)，該院登記在冊(cè)的有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的為400多人次,。從2009年到2013年,，登記在冊(cè)的有艾滋病職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的為41人次。在他的電腦里,，記者看到了一個(gè)出現(xiàn)次數(shù)最多的名字--骨科主任張強(qiáng),。從2011年開始，艾滋病,、乙肝,、丙肝、梅毒……他都因?yàn)槭中g(shù)發(fā)生過職業(yè)暴露,。
骨科護(hù)士長蔡娟早已記不清主任五次感染都在何時(shí),，她只記得，第一次艾滋病毒暴露的時(shí)候,，一根細(xì)鋼絲穿過兩層手套扎入主任的手指。張強(qiáng)淡定的完成剩下的手術(shù)后,，給家里打電話,，電話那頭，主任的妻子哭了……
不僅是張強(qiáng),。
劉彥春是該院皮膚性病科主任醫(yī)師,，就在前幾天，她剛剛與艾滋病毒來了一次“親密接觸”。
那是一位28歲的艾滋病毒攜帶者,?；颊吒亻T處布滿了尖銳濕疣，脫肛,、出血,?！斑@樣的患者如果不治,，他只能等死?！?/p>
令劉彥春沒想到的是,，因?yàn)樘弁?，患者在手術(shù)過程中一掙扎，血噴了出來,。劉彥春的臉上,、手上、褲子上都被噴濺了血,。眼瞅著患者的血順著手術(shù)單開始往下流,，她想也沒想，按部就班地給患者切瘤體,、止血……
她并不是一開始就這么淡定,。2001年，剛參加工作半年的劉彥春給一名消化道大出血的艾滋病患者量血壓,，一不小心,，血濺到了劉彥春眼睛里,。當(dāng)她回到辦公室時(shí),，才想起讓護(hù)士長幫忙看看，眼皮上還有未干的血跡,。
那一晚,，從未失眠的她失眠了。一旦感染,，工作不能做了,，職業(yè)生涯結(jié)束了。孩子才八九歲,，老公也常常提醒注意別感染,。醫(yī)護(hù)人員是家里最堅(jiān)強(qiáng)的那個(gè)人，劉彥春硬是沒跟家里提過一個(gè)字,。
第二天,，劉彥春開始吃預(yù)防艾滋病的藥，雖然藥物副作用讓自己暈暈乎乎,，但還得上班;第四天,，她自己停了藥，藥物反應(yīng)大到?jīng)]法上班,，她決定賭一把;一周后,，病毒載量沒有問題，似乎可以排除一點(diǎn);一個(gè)月度日如年,，拿到化驗(yàn)單時(shí),，找個(gè)安靜的地方偷偷地打開，暫時(shí)沒有問題;第三個(gè)月,，以防萬一又查了一次血,。這樣的心理過程是每個(gè)經(jīng)歷過職業(yè)暴露的大夫的必經(jīng)之路。
向最危險(xiǎn)的地方前進(jìn),，他有專業(yè)的興奮
2014年8月11日,，北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師王凌航正在開車回家的路上，突然院里來了電話：接到上級(jí)指示,，組建8人醫(yī)療隊(duì),，支援幾內(nèi)亞、抗擊埃博拉!王凌航立馬調(diào)轉(zhuǎn)車頭……這并不是王凌航第一次朝最危險(xiǎn)的地方前進(jìn),。從2003年至今,，多次國內(nèi)傳染病爆發(fā)，都有他參與救援的身影,。
2003年,，sars來臨，王凌航 在重癥監(jiān)護(hù)室負(fù)責(zé)全北京唯一一位需要透析的重癥sars患者;2008年,，手足口疫情,，一晚上給七八個(gè)患兒做腰穿是家常便飯。
正是這一場(chǎng)場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭,，讓王凌航受到了歷練,。而彼時(shí)，接到電話的他又將輾轉(zhuǎn)3段航程,，到達(dá)幾內(nèi)亞首都科納克里參與埃博拉國際救援,。
到達(dá)的第一天，幾內(nèi)亞就給了他們一個(gè)“下馬威”,。當(dāng)?shù)鼐用駠チ舜遄?，七名工作人員被石頭活活地砸死!隨后被處以當(dāng)?shù)刈顕?yán)酷的刑罰--拋尸糞坑。
對(duì)于埃博拉,，可怕的是沒有特殊的藥物治療,。更可怕的是，當(dāng)?shù)刂匕Y監(jiān)護(hù)設(shè)備并不充裕,。醫(yī)療駐地和中幾友好醫(yī)院僅一墻之隔,，這個(gè)醫(yī)院曾受到埃博拉導(dǎo)致6名當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員死亡的重創(chuàng)。
在幾內(nèi)亞期間,，王凌航參與了7期who的區(qū)域性抗擊埃博拉協(xié)調(diào)會(huì),，并將每日疫情進(jìn)展和國際社會(huì)對(duì)中國援助的反饋及時(shí)形成報(bào)告，上報(bào)幾內(nèi)亞使館及國家衛(wèi)計(jì)委以供做進(jìn)一步的決策,。他利用專業(yè)優(yōu)勢(shì),，對(duì)駐地醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行了腹瀉、感染性腹瀉,，發(fā)熱,、皮疹鑒別等培訓(xùn),。幾內(nèi)亞公共衛(wèi)生條件惡劣，蚊蟲肆虐,，王凌航結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療隊(duì)的條件以及瘧疾的最新who指南,、cdc防控方案給醫(yī)療隊(duì)做培訓(xùn)，澄清了很多關(guān)于瘧疾的不正確的認(rèn)識(shí),，建立醫(yī)療駐地防瘧,、抗瘧的詳細(xì)咨詢、用藥方案,。
有時(shí),，講著講著，沒電了,，空調(diào)不轉(zhuǎn)了,，大伙就在帳篷外面開露天講堂，講著講著,，被蚊子叮了,，就趕快吃幾片隨身攜帶的瘧疾藥。正是在這樣的努力下,，滯留在幾內(nèi)亞的華人沒有一個(gè)人發(fā)病,。
疾風(fēng)知?jiǎng)挪荨Ｃ恳淮瓮话l(fā)疫情,，每一次的臨危授命,，對(duì)王凌航來說，既是挑戰(zhàn),，又是施展專業(yè)才華的機(jī)遇,。他沒有想過畏懼，因?yàn)閷€(gè)人安危置于病人之后是醫(yī)生的必然之選,。他用多年積累的“長足”的準(zhǔn)備,，迎接每一次與疾病的“短兵相接”。
她用剪刀一點(diǎn)點(diǎn)剪去傷口腐肉
北京大學(xué)第一醫(yī)院整形燒傷科的傅曉瑾,，白大褂的左側(cè)口袋上佩戴著一個(gè)特殊的職業(yè)牌——?jiǎng)?chuàng)面治療師,。正是她們，讓一個(gè)又一個(gè)難愈合的傷口,，恢復(fù)到幾近正常,。
“大家動(dòng)起來,‘vip患者’來了!”周五下午兩點(diǎn)，傅曉瑾一聲令下,，大伙兒都忙活開了,。騰出治療室最里面的那個(gè)床位，鋪上墊子,，準(zhǔn)備好各種敷料,?！皏ip患者”是一位年近八十的老爺爺，心臟有三個(gè)支架,，還得了天皰瘡——渾身上下起杯蓋大的水皰,，然后破潰、結(jié)痂,。
天皰瘡是由于身體免疫力低下導(dǎo)致的，住在皮膚科病房里怕交叉感染,。一年前,，老爺爺轉(zhuǎn)到該院，由于創(chuàng)面太大,，門診無法換藥,，燒傷整形科熱情地接待了他們。
傅曉瑾都熟練地戴上手套,，拿著鑷子開始處理創(chuàng)面,。逐漸愈合的傷口周圍多出了很多死皮，一邊離開了皮膚,，一邊卻緊緊地嵌在傷口里,，雖然只有兩天沒清理,，卻有一些變成了黑色。傅曉瑾一點(diǎn)點(diǎn)地撕去死皮,，刮掉傷口表面的腐肉……
這樣的換藥已經(jīng)是有史以來最簡單的一次了,。
記得老爺爺?shù)谝淮蝸淼臅r(shí)候，傷口面積達(dá)到了百分之三十,，一眼望過去,，全身上下都是紅色的創(chuàng)面，需要十個(gè)護(hù)理人員一起出動(dòng),，一次換藥需要一個(gè)多小時(shí),。正是在這一次又一次的“脫胎換骨”中，現(xiàn)在傷口面積不到百分之五十,。
幾年前,，傅曉瑾就火了!
“北大醫(yī)院好!傅曉瑾好!治好了我的腿!”一位四十來歲的中年男人手舉一張手寫的感謝信，從門診樓一樓開始轉(zhuǎn)悠,，一直轉(zhuǎn)到五樓的整形燒傷科,。整整一個(gè)上午,，他都重復(fù)著這樣一句話。
別人看到的是患者有些極端的感謝方式,，只有傅曉瑾才知道,，換來這位患者這樣的感謝，有多么不易,。
還記得患者第一次來到診室的時(shí)候,，拖著濕噠噠的鞋套，散發(fā)的臭味熏走了走廊里所有的人,。把患者領(lǐng)進(jìn)診室,，傅曉瑾才知道，一個(gè)潰瘍,，患者已經(jīng)跑遍了十幾家醫(yī)院,，花了好幾萬塊錢，卻沒有一家能夠治好,，甚至沒有一家能夠說明白病情,。
解開患者的鞋套，她發(fā)現(xiàn),，患者的傷口并不難治,，只是時(shí)間太久?？赏瑫r(shí)也發(fā)現(xiàn),，這個(gè)患者不是一般人。
找來專門清洗的桶,，給他泡泡腳,，讓臟東西軟軟，便于進(jìn)一步操作,，他會(huì)問：“你們給我怎么治呀?能治好嗎?”把傷口表面的分泌物清理干凈,，將突出皮膚表面的黃色腐肉用剪刀一點(diǎn)點(diǎn)剪去，用專用的消毒水清理,，打上敷料,。
他會(huì)問：“你為什么要這么處理?敷料多少錢?”治療完后，他得對(duì)著費(fèi)用清單一項(xiàng)項(xiàng)核查,，敷料是不是用了這么多,，操作到底有沒有做?
傅曉瑾不是不頭疼，可她轉(zhuǎn)念一想,，“我們傾聽,，讓病人說出他的痛苦，也是心理疏導(dǎo)的一個(gè)方式?！?/p>
正如老爺爺?shù)睦习閮赫f的那樣：“如果沒有碰到她們，我們的命運(yùn)就是東闖西闖,，我真的不敢想,。”對(duì)于很多在傅曉瑾這就診的患者來說,，這就是他們的心里話,。
