4月14日,，在珠海召開(kāi)的主要由醫(yī)務(wù)人員參與的“未來(lái)醫(yī)療公開(kāi)課”上，快速問(wèn)醫(yī)生（有問(wèn)必答網(wǎng)）聯(lián)合中科院自動(dòng)化所發(fā)布了國(guó)內(nèi)首款智能婦產(chǎn)科醫(yī)生,，愛(ài)愛(ài)醫(yī)創(chuàng)始人兼快速問(wèn)醫(yī)生CEO陸德慶在公開(kāi)課上發(fā)表了主題為“未來(lái)醫(yī)療趨勢(shì)下醫(yī)生如何做可以更好”的演講,。
陸德慶認(rèn)為新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的形成、商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)療支付變革,、醫(yī)療人工智能興起構(gòu)成了未來(lái)醫(yī)療新的趨勢(shì),，他呼吁醫(yī)生應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)擁抱互聯(lián)網(wǎng)。
以下是記者根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)演講內(nèi)容整理,。
醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)是新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院形成的基礎(chǔ)
醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)加速推進(jìn),，就在今年3月份，國(guó)家對(duì)實(shí)施20多年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行修訂,，并且與4月1日正式實(shí)施,。 里面有一條非常關(guān)鍵 就是允許在職醫(yī)生開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同樣在4月實(shí)施的還有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》明確要求有力推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，并且將原先注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)修改為了省級(jí)區(qū)域,，一處注冊(cè) 全省有效。
政策通常是滯后的,，而在政策出臺(tái)前,，我們就已經(jīng)知道很多勇敢的先行者已經(jīng)走出了體制之外。涌現(xiàn)了諸多醫(yī)生集團(tuán),，一些原本從體制內(nèi)邁出一只腳的醫(yī)生,，也很快選擇了徹底的自由執(zhí)業(yè)可以預(yù)見(jiàn)的是，中國(guó)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)之路正在邁入快車道,。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展已經(jīng)超過(guò)10年,，但是真正開(kāi)始加速的是最近3年。 去年6月份衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，在發(fā)布會(huì)上,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任金小桃就特別表?yè)P(yáng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的貢獻(xiàn),，特別是在健康咨詢、預(yù)約掛號(hào)領(lǐng)域,。全國(guó)范圍內(nèi)已經(jīng)超過(guò)70家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在建設(shè),，就在今年的3月份，銀川發(fā)出了第一張新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的牌照,。 這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的牌照是真正意義上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)獲得在線上診療許可的牌照,，這個(gè)在政策上已經(jīng)突破。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái),，很多醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)每年增加了幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)的收入,。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)正在給醫(yī)生兼職和創(chuàng)業(yè)提供便捷的平臺(tái)，醫(yī)生將不再是被牢牢的困在醫(yī)院里,。我們知道醫(yī)療是門檻很高的傳統(tǒng)封閉的行業(yè),，相對(duì)于零售電商已經(jīng)晚了很多年，但是這樣的趨勢(shì)已經(jīng)不可阻擋,。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),、支付變革、人工智能的沖擊
根據(jù)保監(jiān)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示：過(guò)去5年,，健康險(xiǎn)保費(fèi)收入從691.72億元迅速增長(zhǎng)至4042.50億元,增長(zhǎng)4.8倍,；占全行業(yè)保費(fèi)收入比重從4.66%增長(zhǎng)到13%；健康險(xiǎn)賠付從264.02億元增長(zhǎng)到1000.75億元,增長(zhǎng)2.8倍,。健康險(xiǎn)密度由2010年50元/人增長(zhǎng)至2016年292.3元/人,。
這只是商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的及格水平，有研究預(yù)計(jì)健康險(xiǎn)規(guī)模在2020年將達(dá)到1.5萬(wàn)億元,。我們知道中國(guó)的醫(yī)療總費(fèi)用是4萬(wàn)億,，也就是說(shuō)以后1/3的醫(yī)療費(fèi)用將使用商業(yè)保險(xiǎn)，商業(yè)健康險(xiǎn)接下來(lái)的市場(chǎng)空間會(huì)非常大,，會(huì)影響到公立醫(yī)院的解構(gòu)與重構(gòu),，公立醫(yī)院與中高端民營(yíng)醫(yī)院、連鎖診所等將共同參與商業(yè)保險(xiǎn)的爭(zhēng)奪,，公立醫(yī)院特許醫(yī)療市場(chǎng)或?qū)⑽s,。
此外支付方式也發(fā)生了巨大的變革，現(xiàn)在出門連乞丐都用二維碼收錢,。就在上個(gè)月發(fā)生的新聞,，有兩個(gè)小伙子，不遠(yuǎn)千里從云南跑到杭州,，一連搶劫了3家便利店,，結(jié)果僅搶到1800元,，連坐飛機(jī)成本都不夠。 銀行業(yè)離柜率已經(jīng)超過(guò)95%,，四大銀行已經(jīng)連續(xù)三年降薪,，裁員超過(guò)5萬(wàn)?；ヂ?lián)網(wǎng)帶來(lái)的變革提高了效率也讓一部分低端崗位失去了價(jià)值。
醫(yī)療系統(tǒng)同樣也會(huì)面臨這樣的問(wèn)題,，比如掛號(hào)處,、收費(fèi)處的大量人員以后估計(jì)都不太需要了。隨著圖像識(shí)別人工智能的發(fā)展,，病理,、影像科也開(kāi)始慢慢產(chǎn)生變革。病理的切片,，可以把70%到80%正常的標(biāo)本完全過(guò)掉,，只剩下20%到30%有問(wèn)題的才讓病理科醫(yī)生看。影像科對(duì)于肺部結(jié)節(jié)的圖片,，人工智能識(shí)別可以達(dá)到95%到98%的專家水平,。很多業(yè)務(wù)以后直接將直接由機(jī)器人處理。
醫(yī)生擁抱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
陸德慶呼吁醫(yī)生應(yīng)該積極投身互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,，他建議每一位醫(yī)生都可以嘗試開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)診所,，比如快問(wèn)診所，利用移動(dòng)診療助手工具為患者提供服務(wù),。此外陸德慶還建議香港澳門的醫(yī)生團(tuán)體能夠根據(jù)兩地醫(yī)療的不同形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),，積極參與中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)中，為港珠澳一體化建設(shè)中醫(yī)療板塊發(fā)揮作用,。
