應(yīng)用超聲霧化器的注意事項(xiàng),、常見故障及排除方法
超聲霧化器已成為醫(yī)院必備的藥物霧化設(shè)備，特別是綜合性醫(yī)院使用多?，F(xiàn)將使用超聲霧化器的注意事項(xiàng),、常見故障及排除方法介紹如下。
1 ,、注意事項(xiàng)
(1)水槽注水時(shí),，水溫不低于15℃，但也不可超過40℃,，否則會(huì)影響霧化率,。
(2)水槽中應(yīng)加入水質(zhì)好的水(尤其是日用水質(zhì)不好的地區(qū))，水質(zhì)不好易使晶片表面
結(jié)垢而影響霧化率,。建議使用純凈水或蒸餾水,。禁止水槽中直接加入藥液，以免
造成機(jī)器故障,。
(3)晶片為易耗品,，工作中如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水柱明顯減小時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換晶片,。
(4)水槽內(nèi)浮子是水位報(bào)警的感應(yīng)頭,，不得遺失或者不安裝，使用時(shí)應(yīng)按浮子上注明
方向放置,，否則水位過低時(shí)機(jī)器將不報(bào)警,。(可將浮子在水中按下實(shí)驗(yàn))。
(5)面罩,、波紋管,、霧化杯等用化學(xué)消毒液消毒(勿用酒精或高溫消毒)。
(6)超聲霧化器一般均裝有自動(dòng)保護(hù)裝置,，當(dāng)開機(jī)時(shí)間過長,，致使水槽溫度過高時(shí)，
保護(hù)裝置將自動(dòng)切斷電路,，并發(fā)出報(bào)警聲,。此時(shí)關(guān)機(jī)15min或更換水槽內(nèi)的水，
然后再開機(jī)即可。
(7)機(jī)器工作時(shí),，勿將手伸入水槽中或超聲水柱上,，以免傷手或其他意外傷害。
2,、常見故障及排除方法
（1）大霧化杯松動(dòng) ：是因?yàn)榇箪F化杯三卡頭未擰到卡頭槽底,，應(yīng)將大霧化杯順時(shí)針
擰緊，使大霧化杯上↑與機(jī)箱↓對準(zhǔn),，即尖頭擰到卡頭槽底部,。
（2）不出霧 ： (1)開機(jī)后電源指標(biāo)燈亮：振蕩膜數(shù)片疊用應(yīng)擰下內(nèi)螺紋蓋，只裝一片
振蕩膜,；晶片接觸不良或晶片已壞,，應(yīng)切斷電源后重新安裝或更換
(2)水位燈熄滅，是因?yàn)樗蹆?nèi)未注入水或注水不夠,，應(yīng)向水槽內(nèi)加
水,，使浮子充分浮起。
（3）霧化量變小 ：(1)晶片老化或有水垢,，應(yīng)切斷電源更換晶片或?qū)⒕砻娌羶簟?br />
(2)振蕩膜打毛或安裝不正確,，應(yīng)更換或重新安裝。
(3)大霧化杯上蓋進(jìn)風(fēng)口未對準(zhǔn)出風(fēng)口,，應(yīng)將大霧化杯上蓋擰到
位,，使大霧化杯上蓋進(jìn)風(fēng)口對準(zhǔn)出風(fēng)口。
(4)霧滴時(shí)有時(shí)無,，是由于晶片表面鍍層脫落,，應(yīng)切斷電源更換。
（4）,、熔斷絲斷了 ：由于市電壓過高,，機(jī)內(nèi)有短路，應(yīng)由維修人員進(jìn)行維修,。
（5）、機(jī)箱下面有積水：風(fēng)道內(nèi)有濺水聲,，機(jī)箱底座窗口板處有水溢出,，是因?yàn)轱L(fēng)道
進(jìn)水，應(yīng)由維修人員進(jìn)行維修,。
（6）,、送不出霧 ： (1)風(fēng)道口無風(fēng)，應(yīng)由維修人員進(jìn)行維修,。
(2)杯內(nèi)風(fēng)道口被堵住是因?yàn)殪F化杯內(nèi)藥液過多,，應(yīng)減少霧化杯內(nèi)
藥液。
（7）,、聲詢報(bào)警 ： 由于工作時(shí)間過長,、工作不正?；蛩蹆?nèi)溫度過高，應(yīng)關(guān)15min
或更換水槽內(nèi)水后,，再開機(jī)使用 各式人士吸氧有什么好處,？
我國有超過一半的中老年人、孕產(chǎn)婦,、學(xué)生有缺氧癥狀,；中國公務(wù)員70% 處亞健康態(tài)，而亞健康本質(zhì)是缺氧,，所有疾病都從缺氧開始（日本醫(yī)學(xué)博士野口英世） ,。
氧氣對增強(qiáng)免疫系統(tǒng)起著決定性作用。癌癥因缺氧引起,，中風(fēng),、動(dòng)脈硬化、肝病,、子宮肌瘤等最大病因是供氧不足（德國諾貝爾獎(jiǎng)獲得者奧特博士）
癌癥產(chǎn)生的原因?yàn)檠鯕獠蛔闼?，癌?xì)胞在缺氧細(xì)胞中繁殖（德國諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者瓦魯特博士）
女性吸氧：保健+美容，20分鐘OK?，F(xiàn)代城市空氣污染嚴(yán)重,，女性容顏健康不同程度受到威脅。每晚睡前吸氧20分鐘,，促進(jìn)皮膚血液循環(huán),，加快毒素外排，補(bǔ)水分,，皮膚年輕,，更富彈性，而且可以保健,，改善睡眠,。
準(zhǔn)媽媽吸氧：大人孩子都受益。孕婦每天吸氧3次,，每次30分鐘,，增加血氧濃度，通過胎盤血帶給胎兒,，有益母親健康,，胎兒發(fā)育更好、更聰明,。
老人吸氧：抗病緩衰益壽,。步入老年，生理功能退化，各組織（尤以腦部和心?。┕┭┭醪蛔?。老年人每天吸氧3次，每次30分鐘,，可積極預(yù)防三大潛藏危險(xiǎn)：中風(fēng),、哮喘、高血壓,，抗病緩衰,，延年益壽，提高生命質(zhì)量,。
腦力勞動(dòng)者吸氧：消除疲勞,，提高記憶。大腦耗氧占全身耗氧量20-30%,。吸氧對消除腦力疲勞,，煥發(fā)精神，提高記憶,，具有良好效果,。如學(xué)生備考期間每天吸氧30分鐘，可緩解試前緊張情緒,，保護(hù)大腦,，成績明顯提高。
經(jīng)營者吸氧：緩解緊張,，提神醒腦,。長時(shí)間工作后的疲勞、頭暈,、頭疼等都是缺氧反應(yīng),。經(jīng)營人員一日吸氧2次，每次20分鐘,，可迅速改善缺氧狀況,，緩解緊張情緒，提神醒腦,，提高工作效率,。
勞動(dòng)后吸氧：迅速消除疲勞。勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌體 代謝缺氧,，肌內(nèi)乳酸集聚，出現(xiàn)酸痛,、負(fù)荷無力,。吸氧可迅速改善機(jī)體缺氧狀況，消除疲勞，恢復(fù)體力,，提高工作效率,。健康人不必吸氧
陳欣指出，人體最需要氧氣的器官是心臟和大腦神經(jīng)系統(tǒng),。除了前面提到的,，最容易缺氧的器官還有肺器官，所以這些器官患病的人需要補(bǔ)氧,。
一般來說,，有三種人必須補(bǔ)氧。一種是慢性支氣管炎患者,，比如肺氣腫,，一般每天需吸氧長達(dá)10小時(shí)以上。一種是心腦血管疾病患者,，如先天性心臟病,，需要長期氧療。還有一種是一氧化碳中毒的患者以及突發(fā)性耳聾的患者,，他們需進(jìn)高壓氧艙補(bǔ)氧,。
此外，長期工作,、生活在門窗緊閉的空調(diào)居室和辦公室里的人也容易缺氧,，這些人群可以通過短期的氧療來補(bǔ)充氧氣。現(xiàn)在每到五六月份,，許多準(zhǔn)備高考的考生會(huì)在復(fù)習(xí)間隙吸幾分鐘氧氣,，以恢復(fù)精神。
陳欣指出,，亞健康人群不需要吸氧,。亞健康主要造成人體抵抗力下降，所以休息和均衡飲食要比補(bǔ)氧更重要,。因?yàn)槟壳吧袩o醫(yī)學(xué)依據(jù)可以證明：吸氧可以改善亞健康狀況,。所以，這類人群與其想通過吸氧來改善身體健康狀況,，倒不如多去郊外呼吸新鮮空氣,，這樣更有益于身體健康。
針對現(xiàn)在在北京,、上海,、廣州等城市白領(lǐng)中掀起的一股進(jìn)高壓氧艙吸氧來“放松”、“減壓”的熱潮,，陳欣對這種現(xiàn)象持否定態(tài)度,。
他說,，從生理角度看，健康人吸氧是沒有必要的,。氧不能益智,，它僅是營養(yǎng)物質(zhì)糖氧化代謝的“助燃劑”。強(qiáng)度腦力勞動(dòng)時(shí),，腦耗氧量有所增加,，但很有限，通過自主調(diào)節(jié)增加血液即能滿足,。對于健康人來說,，要想讓自己更健康，可以經(jīng)常性地進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng),，比如游泳,、跑步等，以加強(qiáng)心肺功能的鍛煉,，提高自己的肺功能,，而不是盲目吸氧。
家庭氧療要講科學(xué)
一般來說,，病人住院就可以實(shí)現(xiàn)“補(bǔ)氧”,。目前北京各大醫(yī)院都在病人床頭配備了“床頭氧”，補(bǔ)氧非常方便,。
更多病人通常選擇家庭補(bǔ)氧,。家庭補(bǔ)氧可以選擇家用制氧機(jī)，也可以去醫(yī)院氧氣中心灌氧回家,。
另外,，還可以選擇液態(tài)氧，但因一袋液態(tài)氧的價(jià)格需要上萬元,，而且可供吸氧的時(shí)間也不過幾小時(shí),，目前在家庭長期氧療中并不普遍。還有一種罐裝氧氣袋,，每袋價(jià)格二三十元,、補(bǔ)充攜帶方便，適宜在高海拔地區(qū)旅游途中短期使用,。此種氧氣袋只能儲(chǔ)存30分鐘左右的氧氣,。
科學(xué)地進(jìn)行家庭氧療，可明顯提高患者的生活質(zhì)量,，但在做家庭氧療時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
使用鼻導(dǎo)管吸氧應(yīng)避免用口呼吸,，以免影響氧氣吸入濃度，導(dǎo)致口干舌燥,。
對于慢性肺心病患者來說,，一般主張低流量,、持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧,，即吸氧流量為1―2升/分鐘,。吸入的氧氣須先經(jīng)過濕化瓶濕化。吸氧前應(yīng)先調(diào)節(jié)好流量再插入鼻導(dǎo)管,，停氧時(shí)應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管接頭,，再關(guān)流量表的開關(guān)，避免一旦開關(guān)倒置,，大量氣體沖入呼吸道會(huì)損傷肺組織,。
鼻導(dǎo)管應(yīng)每天清洗一次，通常先使用學(xué)用清潔濟(jì)洗滌,，再用清水沖洗干凈晾干,。濕化瓶每日用清水清洗，里面的冷開水每天換一次,。鼻導(dǎo)管每星期更換二次,。
要確定鼻導(dǎo)管內(nèi)是否有氧氣逸出，最簡單的辦法是將鼻導(dǎo)管開口放入盛水的杯子內(nèi),，如果有氣泡逸出,，則說明有氧氣流。
每日記錄好用氧時(shí)間,、流量以及氧療后的病情變化,，以便復(fù)診時(shí)為醫(yī)生提供依據(jù)。
如果吸氧后紺紫減輕或消失,，呼吸減慢而平穩(wěn),，心率減慢，說明氧療效果好,。反之,，若有意識障礙、呼吸困難加重時(shí),，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院救治,。
目前家庭氧療比較安全，一般不太可能發(fā)生“氧中毒”,。“氧中毒”主要是因?yàn)槲敫邼舛妊?，一般發(fā)生在醫(yī)院的醫(yī)療過程中，而家庭補(bǔ)氧時(shí)的氧氣濃度很難達(dá)到那么高的濃度,。
（1）原理：接通電動(dòng)吸引器的電源后,，用吸引器的馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪，從吸氣孔吸出貯液瓶及安全瓶內(nèi)的空氣并由排氣孔排出,，這樣周而復(fù)始轉(zhuǎn)動(dòng),，使兩瓶內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓將痰液吸出,。
（2）用物：電動(dòng)吸引器1臺，治療盤內(nèi)盛無菌有蓋主盤2只（一只盛滅菌生理鹽水,，另一只盛12-14號吸痰管數(shù)根）,、彎盤、紗布,、消毒液浸泡無菌紺1把,、床欄上系盛有消毒液的瓶，必要時(shí)備壓舌板,、開口器,、拉舌鉗。
（3）方法：接通電源,，銜接吸痰器后打開吸引器開關(guān),，檢查吸引器性能是否良好，吸引管是否通暢,。使病人面向操作者,，頭略后仰，昏迷病人可用開口器幫助張口,，再將吸痰管插入口腔頰部,、咽部。若口腔吸痰有困難,，可由鼻腔插管至咽部,，當(dāng)插入到適當(dāng)位置后再接通電源，并使吸痰管左右旋轉(zhuǎn),，緩慢上移,，向上提出，將咽部及口,、鼻分泌物逐段吸盡,。吸引過程中，應(yīng)隨時(shí)吸水沖洗汲痰管,，以免痰液堵塞,。如痰液過深不易汲出，可借助吸痰管插入的機(jī)械刺激,，使病人作有效咳嗽動(dòng)作,，待咳嗽停止后再吸。吸痰完畢沖洗痰管,，最后將下班接頭插入床欄上盛有消毒液的瓶中,。
氣管插管和氣管切開病人吸痰時(shí)，護(hù)士應(yīng)洗手,，最好應(yīng)戴無菌手套,，送管時(shí),，應(yīng)中斷負(fù)壓，當(dāng)達(dá)到一定深部時(shí)再進(jìn)行負(fù)壓吸引,，并將吸痰管左右旋轉(zhuǎn),，邊吸，邊上提,。當(dāng)聽到痰聲后稍停數(shù)秒鐘,，以便吸凈該處痰液。在吸痰前后,，應(yīng)加大氧氣流量或呼吸機(jī)吸入氧濃度1-2分鐘，以提高病人的血氧濃度,，防止缺氧,。痰液粘稠時(shí)，可反復(fù)用2%碳酸氫鈉或生理鹽水加糜蛋白酶5ml,，在病人吸氣時(shí)注入氣道進(jìn)行氣道沖洗,，以刺激病人咳嗽及稀化痰液。待藥物注入1-2分鐘后,，再給吸痰,。一次吸痰吸引管在氣道內(nèi)停留時(shí)間不超過10-15秒，停止給氧時(shí)間不超過20秒,。對有自主呼吸的病人,，應(yīng)在深呼吸5次后，生命體征恢復(fù)到原有水平時(shí)再進(jìn)行第二次吸痰,。
（4）注意事項(xiàng)：
①監(jiān)測吸引器及管道的性能,。使用吸引器前須檢查電源電壓與吸引器電壓是否相符，進(jìn)氣管與出氣管的連接是否正確,；貯液瓶的痰液應(yīng)隨時(shí)傾倒,、清洗，以免痰液逆流至馬達(dá)內(nèi)損壞吸引器,；吸引器用后應(yīng)隨時(shí)消毒各管道及貯液瓶,，放置在干燥處，定期維修保養(yǎng),。
②熟練操作,，嚴(yán)格無菌，防止交叉感染,。吸痰運(yùn)用應(yīng)輕穩(wěn),，吸引時(shí)負(fù)壓不可過大，以免損傷氣管粘膜,；一次吸痰時(shí)間不超過15秒,；氣管內(nèi)吸痰按無菌操作進(jìn)行,，吸痰管須每次更換，不得重復(fù)使用,，所有物品每日滅菌1次,；自氣管導(dǎo)管內(nèi)吸痰的吸痰管外徑不得超過套管口徑的1/2。
