據(jù)中央人民政府網(wǎng)站消息,,日前,,《全國地方病防治“十二五”規(guī)劃》已經(jīng)國務(wù)院同意,并由國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)給各地及相關(guān)機構(gòu),。規(guī)劃全文如下:
全國地方病防治“十二五”規(guī)劃
衛(wèi)生部發(fā)展改革委財政部
為進一步貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)精神,,有效預(yù)防和控制地方病的流行,維護病區(qū)群眾身體健康,,促進病區(qū)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,,根據(jù)我國地方病的流行趨勢與防治工作需要,特制定本規(guī)劃,。
一,、防治現(xiàn)狀
我國是地方病流行較為嚴重的國家,,31個省(區(qū),、市)不同程度地存在地方病危害,,主要有碘缺乏病、水源性高碘甲狀腺腫,、地方性氟中毒,、地方性砷中毒、大骨節(jié)病和克山病,。我國外環(huán)境普遍處于缺碘狀態(tài),,除上海市外,30個?。▍^(qū),、市)都曾不同程度地流行碘缺乏病。水源性高碘病區(qū)和地區(qū)分布于9個?。▍^(qū),、市)的115個縣(市、區(qū)),,受威脅人口約3000余萬,。燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)分布于13個省(市)的188個縣(市,、區(qū)),,受威脅人口約3582萬。飲水型地方性氟中毒病區(qū)分布于28個?。▍^(qū),、市)的1137個縣(市、區(qū)),,受威脅人口約8728萬,。飲茶型地方性氟中毒病區(qū)分布于7個省(區(qū))的316個縣(市,、區(qū)),,受威脅人口約3100萬。燃煤污染型地方性砷中毒病區(qū)分布于2個省的12個縣,,受威脅人口約122萬,。飲水型地方性砷中毒病區(qū)分布于9個省(區(qū))的45個縣,,且在19個?。▍^(qū))發(fā)現(xiàn)生活飲用水砷含量超標,受威脅人口約185萬,。大骨節(jié)病病區(qū)分布于14個?。▍^(qū),、市)的366個縣(市、區(qū)),,受威脅人口約2197萬,。克山病病區(qū)分布于16個?。▍^(qū),、市)的327個縣(市、區(qū)),,受威脅人口約3225萬,。
黨中央、國務(wù)院歷來重視地方病防治工作,?!吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出,要加強對嚴重威脅人民健康的地方病等疾病的監(jiān)測與預(yù)防控制,。多年來,,特別在“十一五”時期,,各地區(qū),、各部門齊抓共管,社會廣泛參與,,加大綜合防治力度,,基本健全了地方病防治監(jiān)測體系,地方病嚴重流行趨勢總體得到控制,,防治工作取得顯著成效,。截至2010年底,已有28個?。▍^(qū),、市)達到了省級消除碘缺乏病的階段目標,97.9%的縣(市,、區(qū))達到了消除碘缺乏病目標,;已查明的水源性高碘病區(qū)和地區(qū)基本落實停止供應(yīng)碘鹽措施;燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)改爐改灶率達到92.6%;基本完成已知飲水型地方性氟中毒中,、重病區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè),;基本查清飲茶型地方性氟中毒的流行范圍和危害程度;完成了地方性砷中毒病區(qū)分布調(diào)查,,已知病區(qū)基本落實了改爐改灶或改水降砷措施,;地方性氟中毒和砷中毒病區(qū)中小學(xué)生、家庭主婦的防治知識知曉率分別達到85%和70%以上,;99%以上大骨節(jié)病重病區(qū)村兒童x線陽性檢出率降到20%以下,;克山病得到有效控制,。
但是,我國地方病防治工作距實現(xiàn)消除地方病危害目標仍有較大差距,,西藏,、青海和新疆3省(區(qū))仍處于基本消除碘缺乏病的階段,,水源性高碘病區(qū)和地區(qū)尚未全面落實防治措施,,西部地區(qū)局部仍有地方性克汀病新發(fā)病例,尚有部分地方性氟中毒病區(qū)未完成改水,,局部地區(qū)的大骨節(jié)病病情尚未完全控制,。更為重要的是,地方病是生物地球化學(xué)因素或不利于健康的行為生活方式所致,,在已落實綜合防治措施的病區(qū),,只有建立長效防治機制,才能持續(xù)鞏固防治成果,,避免病情反彈,。
二、指導(dǎo)思想,、基本原則和防治目標
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),,深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,,結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面落實各項地方病防治措施,,建立健全長效防控機制,,進一步鞏固現(xiàn)有防治成果,基本消除重點地方病的危害,,保障人民群眾身體健康,,促進病區(qū)社會和經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展。
?。ǘ┗驹瓌t,。
1.政府領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管,。進一步強化政府領(lǐng)導(dǎo),,落實部門責(zé)任,鼓勵社會力量積極參與,,共同落實各項防治措施,。
2.突出重點、全面推進,。從實現(xiàn)消除地方病的戰(zhàn)略高度出發(fā),,在已經(jīng)取得防治成果基礎(chǔ)上,,采取有針對性的策略和綜合防治措施,著力解決防治工作難點問題,,全面推進防治工作,。
3.因地制宜、科學(xué)防治,。根據(jù)地方病流行特點和防治現(xiàn)狀,,針對不同地區(qū)、不同病種,,科學(xué)制定相關(guān)技術(shù)措施,,確保防治工作取得實效。
4.預(yù)防為主,、防管并重,。加強病區(qū)群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造,廣泛深入開展健康教育,,減少并努力消除各種致病因素,。加強防治措施的后期管理,建立健全長效防控機制,,鞏固防治成果,,推動防治工作扎實有效、深入持久地開展,。
?。ㄈ┓乐文繕?。
1.總體目標,。建立與我國經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的地方病防治長效工作機制,全面落實防治措施,,基本消除重點地方病危害,。
2.具體目標。
?。?)持續(xù)消除碘缺乏危害,。海南、西藏,、青海和新疆4?。▍^(qū))90%以上的縣(市、區(qū))達到消除碘缺乏病目標,,其他?。▍^(qū)、市)95%以上的縣(市,、區(qū))保持消除碘缺乏病狀態(tài),。有效防止地方性克汀病新發(fā)病例,。人群碘營養(yǎng)水平總體保持適宜狀態(tài)。
?。?)基本消除燃煤污染型地方性氟中毒和砷中毒的危害,。在燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū),95%以上的家庭落實以改爐改灶為主的綜合防治措施,。強化燃煤污染型地方性氟中毒,、砷中毒防治工作的后期管理,使病區(qū)改爐改灶家庭爐灶完好率和正確使用率均達到95%以上,。
?。?)有效控制飲水型地方性氟中毒、砷中毒及水源性高碘甲狀腺腫危害,?;就瓿梢巡槊黠嬎偷胤叫苑卸尽⑸橹卸静^(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè),,有效落實水源性高碘病區(qū)和地區(qū)的防治措施,。強化已建改水工程的后期管理,確保90%以上的改水工程保持良好運行狀態(tài),,水質(zhì)符合國家和行業(yè)相應(yīng)衛(wèi)生標準,。
(4)有效控制飲茶型地方性氟中毒危害,,降低人群攝氟水平,。
(5)基本消除大骨節(jié)病,。消除大骨節(jié)病的病區(qū)村達到90%以上,。其中,東,、中部地區(qū)達到95%以上,,西部地區(qū)達到85%以上。
?。?)基本消除克山病,。消除克山病的病區(qū)縣達到90%以上。
三,、防治措施
?。ㄒ唬┘訌姴∏楸O(jiān)測。進一步完善防治監(jiān)測體系,,提高監(jiān)測靈敏度和覆蓋面,,尤其要加強對重點地區(qū)、重點人群的監(jiān)測。加強監(jiān)測工作的信息化建設(shè),,實現(xiàn)監(jiān)測信息共享,,提高信息利用的時效性和有效性。加強監(jiān)測管理與質(zhì)量控制,,準確,、及時、定量地分析和預(yù)測全國地方病病情和流行趨勢,,強化監(jiān)測與防治干預(yù)措施的有機結(jié)合,,為適時調(diào)整防控策略提供科學(xué)依據(jù)。
?。ǘ┞鋵嵎揽卮胧?。根據(jù)各地區(qū)地方病的流行現(xiàn)狀,實施針對性的防控措施,,加大干預(yù)力度,,務(wù)求取得實效。
1.碘缺乏病,。堅持“因地制宜,、分類指導(dǎo)、科學(xué)補碘”原則,,繼續(xù)實施以食用碘鹽為主的綜合防控策略,。未達到消除碘缺乏病目標的地區(qū),進一步加強碘鹽普及力度,,提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率,,碘缺乏病嚴重流行地區(qū)可結(jié)合本地實際施行碘鹽財政補貼政策。已達到消除碘缺乏病目標的地區(qū),,要加強對碘鹽生產(chǎn),、銷售的監(jiān)管,確保合格碘鹽持續(xù)供應(yīng),,鞏固和擴大防治成果,。加強監(jiān)測預(yù)警,及時發(fā)現(xiàn)高危人群并采取應(yīng)急強化補碘措施,,防止地方性克汀病新發(fā)病例。在普及碘鹽的同時,,合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點,,方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購買不加碘食鹽。動態(tài)監(jiān)測人群碘營養(yǎng)狀況,,適時調(diào)整食鹽加碘濃度,,根據(jù)不同地區(qū)各類人群的不同碘營養(yǎng)需求,提供不同含碘量的碘鹽,供消費者知情選購,。
2.水源性高碘甲狀腺腫,。水源性高碘病區(qū)和地區(qū)要繼續(xù)做好不加碘食鹽供應(yīng),加強人群碘營養(yǎng)狀況監(jiān)測和評估,,及時調(diào)整干預(yù)策略,,必要時實施改水降碘措施。
3.地方性氟中毒和地方性砷中毒,。燃煤污染型地方性氟中毒,、砷中毒病區(qū),要繼續(xù)實施以健康教育為基礎(chǔ),、改爐改灶為主的綜合防治措施,,提高防治工作覆蓋面。尚未完成改水的飲水型地方性氟中毒病區(qū)和新發(fā)現(xiàn)的飲水型地方性砷中毒病區(qū)或水源性高砷地區(qū),,要完成改水降氟,、降砷工程建設(shè),加強飲水安全工程衛(wèi)生學(xué)評價和水質(zhì)監(jiān)測,,防止因水源污染導(dǎo)致飲用水氟,、砷含量超標,確保生活飲用水符合國家衛(wèi)生標準,。通過財政補貼,,在飲茶型地方性氟中毒病區(qū)推廣普及低氟磚茶。要切實加強防治措施的后期管理,,做好改水設(shè)施和改良爐灶的維護,、維修,及時修復(fù)或重建已損毀的改水工程,,確保病區(qū)改水工程達標運行,,病區(qū)家庭正確使用合格防氟防砷爐灶,持續(xù)鞏固防治成果,。
4.大骨節(jié)病和克山病,。加強對重點病區(qū)的病情監(jiān)測,在大骨節(jié)病活躍病區(qū)有效落實轉(zhuǎn)產(chǎn)換糧,、易地育人等綜合防控措施,,在克山病高發(fā)病區(qū)采取有效措施提高群眾生活水平,改善膳食營養(yǎng),,改變不健康的生活方式,,防止出現(xiàn)大骨節(jié)病臨床新發(fā)病例和急型、亞急型克山病病例,。
?。ㄈ┘訌娊】到逃?。充分利用大眾傳媒和人際傳播等方式,在病區(qū)開展形式多樣,、內(nèi)容豐富的健康教育活動,,使地方病防治知識家喻戶曉、深入人心,,增強群眾防病意識,,促進形成健康的生產(chǎn)生活方式。
四,、保障措施
?。ㄒ唬娀I(lǐng)導(dǎo)。地方各級人民政府要進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo),,健全“政府領(lǐng)導(dǎo),、部門負責(zé)、社會參與”的工作機制,。要把地方病防治工作放到更加突出的位置,,將地方病防治指標、任務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,。要制定本地區(qū)防治規(guī)劃和年度工作計劃,,層層分解目標,明確具體措施,,抓好組織實施,。
(二)落實部門責(zé)任,。各有關(guān)部門和單位要按照職能分工,,履職盡責(zé)、密切配合,,認真研究實現(xiàn)規(guī)劃目標的政策措施,,切實抓好落實。
衛(wèi)生部門要做好組織協(xié)調(diào),、技術(shù)指導(dǎo),、健康教育與行為干預(yù)、預(yù)防治療和監(jiān)測評估工作,。
發(fā)展改革部門要將有利于病區(qū)綜合防治的建設(shè)項目投資優(yōu)先向病區(qū)傾斜,,促進病區(qū)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
教育,、廣電等部門要在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下,,采取多種形式向病區(qū)群眾普及地方病防治的相關(guān)知識。
科技部門要積極為地方病防治工作提供科技支撐,。
工業(yè)和信息化部門要加強碘鹽加工和市場供應(yīng)的監(jiān)管,,保證碘鹽生產(chǎn)企業(yè)在國家規(guī)定的食鹽加碘標準范圍內(nèi),根據(jù)市場需求,,生產(chǎn)不同含碘量的合格碘鹽,。
民政部門要對符合醫(yī)療救助條件的地方病病人實施醫(yī)療救助。
財政部門要安排地方病防治所需必要資金并監(jiān)督使用情況,。
水利部門要將“十一五”期間尚未實施改水工程的飲水型地方性氟中毒病區(qū),、水源性高砷地區(qū)納入農(nóng)村飲水安全工程“十二五”規(guī)劃。加強對已建改水工程的管理,,使水質(zhì)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準,,保證正常供水。
農(nóng)業(yè)部門要在燃煤污染型地方性氟中毒,、砷中毒病區(qū),,優(yōu)先安排農(nóng)村沼氣池建設(shè)項目。
商務(wù)部門要會同有關(guān)部門加強邊銷茶的流通管理,。
質(zhì)檢,、工商部門要依法加強邊銷茶生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督,,嚴肅查處制售假冒偽劣違法行為,,防止不合格邊銷茶流入市場。
林業(yè)部門要結(jié)合林業(yè)重點工程對病區(qū)給予傾斜支持,,改善地方病病區(qū)生態(tài)環(huán)境,。
扶貧部門要將地方病防治工作作為扶貧開發(fā)的重要內(nèi)容,對扶貧對象進行重點幫扶,,實施綜合防治,。
殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門開展地方病防治知識的宣傳教育,預(yù)防殘疾發(fā)生,,參與做好氟骨癥,、大骨節(jié)病、地方性克汀病病人的畸殘康復(fù),。
?。ㄈ┘哟筚Y金投入。地方各級人民政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要,,按照分級負擔的原則,,落實防治專項資金。中央財政通過轉(zhuǎn)移支付方式,,加大對貧困地區(qū)防治工作的支持力度,,并向集中連片特殊困難地區(qū)重點傾斜。要完善“政府投入為主,、多渠道籌資”的經(jīng)費投入機制,,廣泛動員社會力量支持,,充分利用農(nóng)村安全飲水工程、農(nóng)村沼氣池建設(shè),、基本消除重點地方病危害工程等項目資源,,發(fā)揮在地方病防治方面的綜合效益。
?。ㄋ模┘訌姺ㄖ平ㄔO(shè),。認真貫徹執(zhí)行國家和地方公布的有關(guān)地方病防治法規(guī),加大執(zhí)法力度,,切實做到依法防治,。根據(jù)工作要求及時修訂、完善《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》等相關(guān)法規(guī)和規(guī)章,。
?。ㄎ澹┨岣叻乐文芰ΑT诩膊☆A(yù)防控制體系建設(shè)中,,要加強地方病防治體系能力建設(shè),,改善工作條件,配備更新必要的設(shè)備裝備,,合理設(shè)置崗位,,強化專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,提高防治隊伍綜合實力,,保證防治工作需要,。加強地方病防治的基礎(chǔ)性和應(yīng)用性研究,對防治重點難點問題組織聯(lián)合攻關(guān),,加強國際交流與合作,,借鑒吸收國際成功經(jīng)驗和做法,提高防治工作整體水平,。
?。┘訌姍z查評估。衛(wèi)生部門要會同發(fā)展改革,、財政等部門定期對本地區(qū)地方病防治工作情況進行檢查,,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,推動規(guī)劃各項目標,、任務(wù)順利完成,。要在2013年和2016年,分別對各地區(qū)規(guī)劃執(zhí)行情況進行中期和終期評估,,評估結(jié)果向國務(wù)院報告,。