眾所周知,，有效降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）可以顯著減少心血管事件的發(fā)生。目前,，臨床上常以他汀類藥物作為基本的降脂治療,，雖然效果明顯，但動脈粥樣硬化疾病患者仍存在較高的心血管風險,，進一步降低 LDL-C 可帶來額外心血管獲益,。

膽固醇轉運蛋白（CETP）抑制劑在降低 LDL-c 同時可升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），或可進一步減少心血管事件,。然而,，既往幾項研究顯示，托徹普（Torcetrapib）,、達塞曲匹（Dalcetrapib）和 Evacetrapib 等 CETP 抑制劑均未能獲得預期療效或存在明顯副作用,。安塞曲匹（Anacetrapib）是一種較強的 CETP 抑制劑，近期,，REVEAL 研究團隊報道了 Anacetrapib 治療動脈粥樣硬化 III 期臨床研究結果,，全文發(fā)表在 NEJM 上。

研究共納入 30449 名動脈粥樣硬化疾病患者，這些患者均接受強化阿托伐他汀治療,，平均 LDL-C 1.58 mmol/L,，平均非 HDL-C 2.38 mmol/L，平均 HDL-C 1.03 mmol/L,。這些患者被隨機分為兩組：Anacetrapib 組（100 mg Qd）和安慰劑組,。研究主要終點為首次主要冠脈事件以及冠脈疾病死亡、心肌梗死或冠脈血運重建組成的復合終點,。

研究結果顯示,，Anacetrapib 組和安慰劑組主要終點事件發(fā)生率分別為 10.8% 和 11.8%，Anacetrapib 組明顯低于安慰劑組,。另外,，Anacetrapib 組 HDL-C 平均水平較安慰劑組高 1.12 mmol/L，非 HDL-C 較安慰機組低 0.44 mmol/L,。兩組患者在死亡,、癌癥或其他嚴重不良反應的發(fā)生率上無明顯差異。

研究結果表明,，對于已經接受強化他汀治療的動脈粥樣硬化患者,， Anacetrapib 可進一步降低主要冠脈事件發(fā)生率，同時不增加不良事件發(fā)生,。