護(hù)理工作的職責(zé)是預(yù)防疾病，保護(hù)生命,。在工作中,，我們應(yīng)該為患者著想，但同時(shí)也應(yīng)該學(xué)會(huì)保護(hù)好自己?，F(xiàn)在社會(huì)不斷進(jìn)步，患者的法律意識(shí)也在不斷加強(qiáng),，這就要求我們?cè)诠ぷ髦斜仨氃鰪?qiáng)法律意識(shí),，規(guī)范護(hù)理行為，否則稍有不慎,，將陷入醫(yī)療糾紛之中,。
案例一：分清責(zé)權(quán)，明確自己的職責(zé)功能范圍
夜班時(shí),，醫(yī)生跟護(hù)士芊芊說(shuō),，自己今天白天在忙孩子的事情，很累,，讓芊芊晚上沒(méi)什么事盡量別喊他,。芊芊答應(yīng)了。
晚上 15 床患者說(shuō)自己胸悶,，芊芊量了血壓后,，患者血壓 185/95 mmhg/L。芊芊本來(lái)想喊醫(yī)生的,，但是擔(dān)心影響他休息,，于是擅自做主給患者舌下含服了一片硝酸甘油。第二天護(hù)士長(zhǎng)知道這件事后,，狠狠地批評(píng)了她一頓,。
總結(jié)：作為護(hù)士，我們要明確自己的職責(zé)功能范圍,，分清責(zé)權(quán),，對(duì)于疑難問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào),，不得擅自處理,。工作中也不應(yīng)當(dāng)感情用事，像芊芊為了不影響醫(yī)生休息,，對(duì)于患者病情選擇了不通知,，還在沒(méi)有醫(yī)囑的情況下擅自處理,。這些行為都是很危險(xiǎn)的，一旦患者產(chǎn)生不良后果,，醫(yī)護(hù)之間也就有了糾紛,，責(zé)任有可能全部在護(hù)士身上。
案例二：發(fā)藥打針,，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)
早上,，夜班護(hù)士月月去給患者發(fā)藥，結(jié)果 37 床患者不在床位,，而隔壁 38 床患者在,。月月發(fā)藥時(shí)問(wèn)了患者的名字，然后將藥發(fā)給了患者,。
過(guò)了一會(huì),，37 床患者回來(lái)了，問(wèn)月月要早上的口服藥,，結(jié)果月月發(fā)現(xiàn)口服藥杯已經(jīng)空了,，而檢查 38 床患者的藥杯，里面還有藥,。原來(lái) 37 床患者和 38 床患者的名字有點(diǎn)相似,，月月在核對(duì)名字時(shí)聽(tīng)到名字發(fā)音相似，便誤將 37 床的口服藥給了 38 床患者,。而 37 床患者是有糖尿病的,，口服藥里含有糖尿病藥，而 38 床患者是沒(méi)有糖尿病的,。
好在 38 床患者比較好說(shuō)話,，事后監(jiān)測(cè)血糖也沒(méi)有大礙，此事才算過(guò)去了,?？墒窃略逻€是被報(bào)了不良事件。
總結(jié)：任何工作都有自己的操作規(guī)程,，像發(fā)藥,，一定要嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)原則，如果沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行,，很可能分分鐘就出錯(cuò),。像上面的案例，如果月月再仔細(xì)核對(duì)一下患者的床號(hào),，這個(gè)錯(cuò)誤本是可以避免的,，但是還是被她忽視了，說(shuō)明月月對(duì)發(fā)藥流程的不重視，不認(rèn)真,。審慎護(hù)理工作最基本的要求,，須得認(rèn)真負(fù)責(zé)，唯有一絲不茍才有可能避免潛在的錯(cuò)誤,。
案例三：搶救結(jié)束,，及時(shí)完成護(hù)理記錄
科室收治了一名心梗患者,，經(jīng)過(guò)一番搶救,，患者病情稍微穩(wěn)定。家屬經(jīng)過(guò)商量后,，決定轉(zhuǎn)院行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),。沒(méi)想到，患者轉(zhuǎn)院后還沒(méi)來(lái)得及放支架,，心梗再次發(fā)作,，搶救無(wú)效死亡。家屬不依不饒,，狀告醫(yī)院搶救不及時(shí)，要求賠償,，同時(shí)還回到原先科室,，要求封鎖病歷。沒(méi)想到,，因?yàn)楫?dāng)天還同時(shí)搶救了其他患者,，又新收不少患者，這個(gè)心?；颊叩牟v沒(méi)來(lái)得及完成,。最后只能是醫(yī)院賠錢(qián)。
總結(jié)：護(hù)理記錄是檢查和衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料,，在法律上有著不容忽視的重要性,，漏記或者錯(cuò)記都有可能引起醫(yī)療糾紛。碰到搶救,，護(hù)士來(lái)不及記錄需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),，一定要保持沉著冷靜，牢記搶救過(guò)程,。尤其在搶救結(jié)束后,，一定要及時(shí)完成護(hù)理記錄。
案例四：隨意簽名,，護(hù)士萬(wàn)萬(wàn)要不得
26 床患者需要每天監(jiān)測(cè)血糖 qid,。出院時(shí)，患者拿著清單來(lái)對(duì)費(fèi)用，認(rèn)為多收了他的血糖監(jiān)測(cè)費(fèi)用,。護(hù)士長(zhǎng)在核對(duì)血糖單時(shí),，發(fā)現(xiàn)小倩的簽字和平時(shí)不一樣。原來(lái)每次測(cè)完血糖后,，護(hù)士小倩為圖省事都是讓實(shí)習(xí)生登記完血糖直接簽上她的名字,，而不是實(shí)習(xí)生簽完名后自己再簽。為此患者抓住這點(diǎn)不放,，認(rèn)為血糖多收了,。最后護(hù)士長(zhǎng)不得不退費(fèi)才算了結(jié)這件事。
總結(jié)：工作中經(jīng)常發(fā)生護(hù)士隨意簽名現(xiàn)象,，甚至還有涂改,、字跡不清、潦草現(xiàn)象,，卻不知道簽名所承擔(dān)的責(zé)任,。護(hù)士的電子簽名或手寫(xiě)簽名、蓋章都具有同等的法律效力,，實(shí)習(xí)護(hù)士,、試用期護(hù)士、未取得護(hù)士資格證書(shū)或者未經(jīng)注冊(cè)護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理記錄應(yīng)由具有合法執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士審閱并簽名,。
護(hù)理工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)稍有不慎就可能造成對(duì)自己的傷害,，如果法律意識(shí)淡薄，不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范,，極容易導(dǎo)致糾紛和投訴,。因此護(hù)理人員應(yīng)該努力增強(qiáng)法制觀念，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),，在繁忙的日常護(hù)理中防患于未然,，這是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)自身的保護(hù),。
